得了痔疮怎么办？早诊断早治疗防止恶化

长了痔疮怎么办？一定要动手术吗？如何预防痔疮？
痔疮是日常生活中比较常见的疾病，其实，痔疮并非不治之症，只要早发现早医治。主动先到医院确诊是什么症状，然后让医生对症治疗。

巴生武吉丁宜医疗中心（Bukit Tinggi Medical Centre）普通外科顾问医生陈君耀指出，长痔疮其实十分常见，每个年龄层的人士都有机会遇上，痔疮初期常以便血的方式表现，虽然部份患者是在没有治疗的情况下症状会自行消失，但便血的原因很多，从良性的痔疮到恶性的大肠癌，都可能发生便血，所以必须先有正确诊断，才能作出对应的治疗。

“痔疮常见的症状是血便，但血便不等于是痔疮。如果排便出血，就应该先就医，确认出血的原因到底是什么，因为这有可能是大肠癌或者是其他消化道溃疡、出血的疾病。”

痔疮的成因

陈君耀医生指出，以肛门的解剖构造而言，食物经由肠胃道消化吸收之后，会在直肠中积累形成粪便，排便时会将粪便从肛门排出，而控制排便主要有三条肌肉在负责，分别是耻骨直肠肌、内肛门括约肌及外肛门括约肌来控制肛门排便的状况，痔疮指的是肛门和直肠下段的静脉肿胀。

他表示，目前没有确切的病因来解释痔疮的形成，不过可以从长期便秘、长时间维持站姿或蹲姿，以及怀孕（子宫扩张的压力）推测可能会增加肛门压力，促使靠近内外肛门括约肌的静脉血管回流受阻并异常扩张，进而产生痔疮。

陈君耀医生指出，痔疮通常多发生在经常便秘或腹泻者（肛门的局部压力增加）、肥胖者（腹部的压力增加）、长时间久站久坐的职业人士（肛门直肠静脉血液难以回流）、怀孕妇女（腹部的压力增加，影响肛门直肠静脉丛回流）。

此外，他指出，纤维食物摄取不足，容易便秘进而导致腹部的压力增加，也会形成痔疮，而年老银发族也会因为结缔组织松散、活动力下降，影响肛门直肠静脉回流而形成痔疮。

内痔疮和外痔疮的分别

陈君耀医生指出，临床上痔疮分为内痔和外痔，但两者在症状表现和治疗方式有差异。

“肛门与直肠之间有个清楚的分界，我们称为齿状线，也是区分内痔及外痔的界线。痔疮中的内痔是因为在齿状线以上的静脉血管丛扩张，没有明显的疼痛，所以内痔产生时通常不会有疼痛的感觉。”
“外痔则发生在齿状线以下，常伴随明显的疼痛。外痔由于血栓的形成，会在肛门外围形成痔疮肿块，而且可能产生急剧疼痛，这种痔疮被称为血栓痔。”
他表示，会导致坐立难安的痔疮，大部分都是外痔和血栓痔，或者是内外痔混合所引起的；而单纯的内痔往往只有偶尔的血便，常会被忽略。

痔疮的症状

陈君耀医生指出，痔疮的症状主要有几点，包括便血、肛门有肉块、肛门疼痛、肛门周围痒。不过，他指出，有很多痔疮患者没有任何症状，甚至不知道自己得了痔疮。

“有些症状如瘙痒、出血或疼痛，可能是由其他疾病引起的，不一定是痔疮引起的。例如出血可能是由于结肠癌，疼痛可能是由于肛门撕裂。”

痔疮可分为4个等级

陈君耀医生指出，痔疮通常划分为4个等级。第一级为血管丛及上皮组织鼓起，没有下垂的现象；第二级为痔疮开始下垂，但可以自动恢复原来的位置；第三级为痔疮下垂后，可经手指推回至齿状线上方；第四级为痔疮下垂到肛门口外，无法用手指推回，可能会伴随慢性发炎及溃疡。

多吃水果蔬菜

陈君耀医生指出，痔疮患者可以借由饮食习惯的调控及改变生活习惯来改善症状，比如多摄取高纤维食物，因为蔬果所含的纤维素能帮助肠胃道的蠕动，且能预防便秘及降低痔疮出血的机会。此外，摄取足够的水份也有助于粪便的软化。他说，尽量避免吃油炸食物，因为油炸食物可能会恶化便秘。

“避免排便时过度用力，排便后要注重肛门的清洁卫生，也要避免如厕时坐得太久。规律运动也能促进排便的顺畅，例如步行可以帮助保持肠脏蠕动及血液流动。很多人由于工作关系，经常会刻意忍受便意，这种行为很容易让粪便滞留肠道，难以排解，所以要养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识。”

痔疮治疗方式

陈君耀医生指出，并非每位患者都必须接受手术治疗，如果只是症状轻微的痔疮，可以通过改善生活和饮食习惯、搽药膏、服用舒缓静脉血流的药物等以减少出血和疼痛。如果症状持续，患者就要考虑做手术来治疗。

他说，治疗方式有几种，包括橡皮圈结扎术、雷射痔疮消融术、痔疮环状切除手术以及传统痔疮手术。

他说，医生会先了解患者是属于哪种痔疮类型和有哪些常见的痔疮症状，进而透过痔疮等级而判断患者比较适合哪种治疗方式。

KKLIU 3065 / EXP 31.12.2026