星洲网
星洲网
星洲网 登录
我的股票|星洲网 我的股票
Newsletter|星洲网 Newsletter 联络我们|星洲网 联络我们 登广告|星洲网 登广告 关于我们|星洲网 关于我们 活动|星洲网 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

国内全国综合
12:00am 24/11/2021
检伤分类制度——急诊救治的起点
市场情报

每一个生命都很重要,应当享有同等的医护与治疗。然而,当大量病人同时求医却又没有足够人手时,医护人员该从何下手?

在紧急治疗中,医院急诊室会采用称作“检伤分类”(Triage)的制度,以依据病人的状态决定治疗与处理的次序。

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

“Triage”是源自法语“trier”,具有选择和分类的意思。这种急诊预检分诊系统,旨在确保医护人员可在最有效率的情况下,提供病人适时与适当的治疗,同时提升急诊部的运作,并且避免重症患者被延误就医。

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

IHH医疗保健集团(IHH Healthcare)医务品质(MAQ)急诊部顾问智瓦达斯医生(Dr. Jeewadas)受访时说:“检伤分类制度是当患者到达急诊部时,在短时间内依据患者的受伤或患病的严重程度,接收和分诊的方法。我们会定下先后诊治的次序,再把病人带到合适的地方接受治疗。”

以颜色分类的检伤系统

全球医疗系统具有不同类别的检伤分类制度,主要分为三级别与五级别分类。不同的医院与急诊部会采用不同的检伤分类制度。

ADVERTISEMENT

其中较常见于小型或地区医院的三级别分类,是把检伤分类制度划分成3种主要颜色:

红色:极紧急,或需要立即救治
黄色:次紧急,或需要紧急救治
绿色:非紧急,或可暂时延迟救治

至于五级别分类,检伤分类制度同样划分成3种主要颜色,即红色、黄色、绿色;而其中绿色被进一步细分成“绿1”、“绿2”、“绿3”,即从“非紧急但需要更快救治”,延伸到“非紧急并可推迟医治”的级别。

智瓦达斯医生解释,经检伤后分到红区的患者,意味需要在踏入这区域时马上获取治疗;而分到黄区的患者则是可稍微等候诊治。

“虽然我们有给急诊部的黄区设下一个15分钟的顶限,但我们通常会在他们进入黄区的首个5分钟内就进行救治。”

由专业医护人员实行

他表示,IHH医疗保健集团旗下的医院皆有专业的医护人员,会在急诊部入口进行检伤。

ADVERTISEMENT

“这些医护人员经过培训,具有检伤分类的资格认证与能力。这其中包括护士、医药助理和医生。我们透过培训过程,知道要如何依据患者初步显示的特征,判断救治的优先和次序。”

智瓦达斯医生:检伤分类必须由受训医护团队实行。

检伤分类除了常见于医院的急诊部,还会出现在负责救护车的急救团队,以及灾难事件中。患者通常是自行前来或在到访诊所后,来到医院的急诊部,再经由部门急诊人员进行检伤分类。

救护车的急救团队则会在患者送到医院前,先行检伤分类,然后通知院方准备接收哪一类别的患者。

他也提到,灾难中采用的检伤分类,虽然与医院的分诊模式稍有不同,但同样是针对灾黎的状态进行基本分辨。

依据ABCD口诀评估

智瓦达斯医生指出,遭遇意外后进入红区的患者常见状态,是创伤后严重出血、精神状态改变(altered mental status)或无意识、呼吸太快速或缓慢等。

此外,面对健康状况不佳的患者,如心脏病发或心肌梗塞、急促呼吸的严重肺炎、消化道出血造成低血压等,同样会被送入红区。他解释,出现低血压和低氧的患者,都会被列入红区。

ADVERTISEMENT

至于列入黄区的患者,他表示,患者一定是清醒、病情稳定、或感到非常疼痛,但没有生命危险,只是难以继续在绿区候诊。

“患者可能是发高烧、上吐下泻、需要马上输液,或发生意外造成骨折,甚至是胸腔疼痛,疑似心脏病等。面对这些状态的患者,我们都会带到黄区救治。”

“基本上,我们会依据‘ABCD’的概念来评估,即检测患者气管是否阻塞(Airway)、呼吸速度(Breathing)、血液的循环或出血程度(Circulation)及丧失能力或无意识(Disability)。只要是影响到这4大要素,我们马上就送入红区,因为这些都是威胁到生命安全的。”

过度或不足皆非正举

在短短的数秒到分钟内,医护人员必须从患者状况作出判断和进行检伤分类。因此,医疗领域内曾出现“检伤不足”(undertriage)或“检伤过度”(overtriage)的情况。

智瓦达斯医生解释,检伤过度是患者被送到更高阶的区内接受治疗,正面来看是可更快获得治疗,但会造成原本就有限的床位被占用,影响真正需要加速救治的患者;反之检伤不足的状况,则是把应该在更高阶的区内接受治疗的患者,送到其他区块。

ADVERTISEMENT

“因此,你不能因为要让患者们更快获得治疗,而允许检伤过度。同时,你也不能允许出现检伤不足的情况,因为这会让应当接受急救的患者,被耽误治疗而造成不好的结果。”

他强调,对集团旗下的医院急诊部而言,检伤分类是非常重要的程序,以便医护团队能够更快速分诊。

“若你把全部人聚在一起,你是无法知道谁的生命正在受到威胁。当我们把患者分配到正确的治疗区域,他们就能够依据该区的类别,在适当时间内获得所需的诊治,而我们也不会错过任何一名患者。”

更多详情,请浏览 https://www.pantai.com.my/accident-emergency

No Siri Kelulusan : KKLIU 2807/2021

ADVERTISEMENT

打开全文

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

分享到:
热门话题:

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT