星洲网
星洲网
星洲网 登录
我的股票|星洲网 我的股票
Newsletter|星洲网 Newsletter 联络我们|星洲网 联络我们 登广告|星洲网 登广告 关于我们|星洲网 关于我们 活动|星洲网 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

国内全国综合
6:22pm 29/11/2021
男人难逃的宿命?前列腺肥大该从何着手?
市场情报

在男性的膀胱下方、包绕于尿道周围的前列腺,当体积增大时会压迫到尿道,而影响患者排尿。在医学上,这是良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia),或者俗称的前列腺肥大。与年龄增长有关,前列腺肥大经常会给50岁以上的男性带来烦扰的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),如尿频、尿急、尿痛等,也连带影响了生活质量。忍着不适不求医,肯定不是解决前列腺肥大问题的最佳方案,因此,在它衍生出更多问题前,我们应该提前认识这个疾病并且了解有什么更好的治疗方法可以解除烦忧。

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

国大(UKM)吉隆坡端姑慕赫力医院泌尿科副教授 范恒银医生
什么是良性前列腺增生症?

吉隆坡端姑慕赫力医院泌尿科副教授范恒银医生解释,前列腺是男性的一个腺体,位于膀胱下方并包绕着尿道。良性前列腺增生症(俗称:前列腺肥大)指的是一种男性的生理变化。此类疾病多发生于50岁以上的男性,随着男性的年龄增长,前列腺的体积也会增大,它会逐渐压迫尿道并阻碍尿液流动,这时候就会出现下尿路的征兆。

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

下尿路简单来说就是尿道变得狭窄导致排尿出现困难的症状。良性前列腺增生症患者在排尿时,膀胱可能不能完全排空尿液。因此,尿液在膀胱中停滞需要更大的压力才能排出,当患者膀胱长期用力排尿,膀胱肌厚度就会增加从而发生频尿或尿急的状况。这种情况长期下来可损害膀胱功能并最终导致患者无法彻底排尿。

良性前列腺增生症在大马十分普遍

范恒银医生表示,以他多年来在政府医院服务的经验来说,一天就诊的100个病人当中,
良性前列腺增生症的患者就达到60%至70%。由于良性前列腺增生症是男性的生理变化之一,因此每个男性都会因年龄的增长而有患上良性前列腺增生症的风险。因此他呼吁所有成年男性如果发现或感觉到排尿上的问题,千万不要觉得害羞并且立刻前往医院检查。

ADVERTISEMENT

良性前列腺增生症的症状

范恒银医生讲解,良性前列腺增生症的早期信号是排尿困难。当患者出现排尿困难的状况时,往往可能需要在厕所里站好一会儿,尿液才会慢慢排出,且会发现尿流变细、射程不远的情况,甚至尿液无法完全排出。由于排尿不尽,患者不得不增加排尿的次数,因此才会出现尿频或尿急的状况。

这种症状长期下来,患者会梗阻长期不能缓解,用力排尿导致膀胱过度扩张而引起尿失禁的后果。另外,良性前列腺增生症患者也会有血尿的症状。这是因为随着膀胱的伸展,膀胱和尿道内的小静脉也会被拉伸。当患者用力排尿时,这些静脉可能会破裂导致
血液和尿液同时排出。

如何诊断良性前列腺增生症?

对于诊断的方法,范恒银医生表示,在患者初期开始感到排尿不顺畅或者是排尿速度变慢时, 医生通常会进行一项名为尿流率(Uroflow)的检查,即患者会被要求朝一个仪器内排尿,以测定患者的尿量和排尿速度。尿流率测定后,医生会进一步进行膀胱扫描,以确定膀胱排空的程度,这是因为有些前列腺增生的病人没有办法把尿液完全排完。这两项检查均可帮助医生诊断患者是否存在尿梗阻的状况以及严重程度。

此外,医生也会分析尿液样本,以确认患者没有尿液感染或出血。如果需要更详细的检查,医生会进行内镜检查,观察前列腺的大小、形态等,同时还判断前列腺堵着的情况有多严重以及突入膀胱的程度。

肥胖并不会引起前列腺增生

范恒银医生表示,良性前列腺增生的病因至今仍未有一个明确的阐明,唯一的说法是雄性激素会刺激前列腺的增长,而雄性激素累积会随着时间推移而形成。

ADVERTISEMENT

他也提及,有很多关于前列腺增生的推理和说法其实并未经过研究证实,因此会导致大家对前列腺增生症有误解,其中就包括了肥胖会引起前列腺增生这个误区。他解释,肥胖的人通常会出现尿频或尿急的状况,因此会误以为自己患上了前列腺增生症,其实肥胖本身会引起更严重的下尿路症状,而不是前列腺增生。

另外,范恒银医生列出了一些其他的因素会引起下尿路的症状,例如尿道狭窄、中风患者和糖尿病患者由于神经线的损伤而刺激膀胱导致下尿路的状况较为明显等。他补充,一些患者因手术插入导尿管或经过一些其他小手术而引起的损伤也会影响输尿管变得狭窄而导致下尿路较为严重。因此,当患者出现下尿路的症状,先别慌张,前往医院做正规的检查才是上策。

前列腺增生症的治疗

经过诊断确认患上前列腺增生症后,一般医生都会根据病情给出治疗方案。范恒银医生表示,如果患者的情况并不严重,可以透过饮食的方式来减缓症状。例如,少吃酸辣的食物,因为这些食物会刺激膀胱引起下尿路症状。另外,饮用利尿的饮料如茶和咖啡会导致如厕的次数增加,也会让症状严重化,因此病人需多加注意。

如果患者的下尿路状况偏严重,首先会先建议患者接受药物治疗。当药物治疗的效果不好,医生就会采取手术治疗。范恒银医生讲解,手术治疗通常会在患者服用药物后,排尿速度依旧缓慢甚至依然无法排尿的情况下采取的一种治疗方案。另外,当医生发现患者有膀胱结石或严重尿路感染的情况也必须进行手术。他还提到,对于有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害(肾衰退)的患者,会先留置导尿管解除梗阻,肾功能恢复后再进行手术。

ADVERTISEMENT

除了药物和手术治疗,范恒银医生也介绍了一近年来最新的一种治疗方法——水蒸气治疗法。水蒸气治疗在国外已有五年的历史,而近期才正式引进马来西亚。它是一个采取了创新科技,以水为基础的治疗系统,医生会利用内镜前往前列腺增生的部位,透过细而弯曲的针头刺入增生的前列腺中,将带有热能的水蒸气注入增生的前列腺内破坏增生的前列腺组织,使前列腺慢慢缩小。

这技术的优点在于它可在轻度麻醉的情况下完成,因此比其它治疗手段来的简单且快速。水蒸气治疗法目前在国内常用于排尿速度慢的前列腺增生患者。

前列腺增生症不会转变为前列腺癌

对于很多人会关注和担忧的是前列腺增生症是否会演变为前列腺癌?范恒银医生回应前列腺增生症和前列腺癌是两回事,前列腺增生症并不会病变为前列腺癌。前列腺癌的肿瘤增大会引起下尿路的症状因此患者容易感到混淆,医生会在患者进行体检时检查前列腺是否有硬块以判断是否有患癌的风险。

另外,医生也建议50岁以上的男性可以做一个PSA(前列腺癌指数)的检测以鉴定是否有患上癌症的风险,如果患者的PSA指数偏高,医生就会采取进一步的检查。

范恒银医生呼吁男性多注意自己的身体状况,如果发现了下尿路症状也别轻易下判断,建议前往医院以获得正规的检查,别因为害羞而不敢求医,这将会耽误治疗的最佳时机。

ADVERTISEMENT

此内容由为马来西亚国立大学医学中心您荣誉呈现

打开全文

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

分享到:
热门话题:

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT