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陈文恬／请问中医可否治焦虑症？

焦虑症的病发率日趋增多，根据2017年国家健康与病发率调查，有29%大马人患上忧郁症和焦虑症，较2011年的12%增加1倍以上。

5小时前

周志辉／备孕，就一定要吃叶酸吗？没吃的话，生出来的宝宝会不有问题呢？

问：如果想备孕，就一定要吃叶酸吗？如果没吃的话，生出来的宝宝会不有问题呢？答：叶酸（folate）是一种水溶性维生素，也被称为维他命B9。人体无法自行合成叶酸，因此需要透过饮食摄取。许多食物中含有叶酸，像是深绿色的蔬菜（如菠菜）、豆类、水果、坚果和肝等食物。叶酸在人体中扮演着重要的角色，它不仅有助于核酸的合成，还促进红血球细胞的运作。对于胎儿的成长和发育，叶酸至关重要。胎儿的关键发育时期发生在怀孕的最初几周。神经管是胎儿最早形成的结构之一。在胎儿发育的初期，神经管的结构是扁平的，但在受孕后仅1个月内就会卷曲成管状，形成大脑和脊髓。叶酸对3至4 周大的胎儿的脑神经系统发育至为重要，缺乏叶酸会增加胎儿发生神经缺陷的风险，像是神经管无法正确闭合，导致脊椎裂等神经管缺损（neural tube defect)，影响胎儿的大脑和脊髓发育。建议成人每天应摄取0.4毫克（即400微克）的叶酸，而有规划怀孕的女性更要提前3个月，以及在怀孕期间每天要额外提高 0.2毫克，即每天摄取0.6 毫克的叶酸，帮助于支持胎儿的正常发育，同时降低神经管缺陷的风险。然而，叶酸是水溶性维生素，高温烹煮会导致叶酸流失，因此从食物中摄取足够的叶酸量相对困难。建议可选择含有活性叶酸的膳食补充剂或孕妇综合维他命，以确保能摄取足够的叶酸量。【问药】相关稿件：周志辉／灵芝和云芝有何分别？对癌患有功效吗？周志辉／一天三餐都一定要喝茶，会造成心律不整或心脏疾病吗？周志辉／请问手术前后应注意些什么以让伤口顺利复原？周志辉／普洱茶隔夜喝会致癌吗？茶叶发霉还可以饮用吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]。

8小时前

陈朝颖／工作后尾椎有出现摩擦声以及背椎疼痛，用药alendronate和物理治疗都没有改善。该怎么办？

问：我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现摩擦声以及背椎疼痛，之前有试过阿仑膦酸（alendronate）药物，但是没有效果（已服用维持3个月），也试过物理治疗都没有改善，请问该怎么办？答：首先，需要注意的是尾椎不适和背部疼痛可能有多种潜在原因，例如退行性病变、炎症，甚至肌肉不平衡等。阿仑膦酸通常用于治疗骨质疏松症，通过增加骨密度来预防骨折。然而，如果她的情况与骨密度无关，那么它可能不会在缓解症状方面有效。此外，需要注意之前药物可能引起的任何副作用。如果阿仑膦酸导致了不良反应，或者没有带来积极效果，应该通知医生，以避免与其他药物产生不良反应或相互作用。虽然患者试过物理治疗，不过我觉得我们可以探讨有没有执行到正确有效的物理治疗，例如每天坚持一定次数与时长的锻炼、锻炼了几个月或锻炼的姿势对不对等。这些理由多数会是物理治疗失败的原因，只要坚持下去，多数能锻炼以及强化背部肌肉，支撑身体减少背椎疼痛。同时间，也别忘了使用人体工学座椅，以及使用垫子或支撑物来减轻尾椎的压力。热敷或冷敷疗法也可以暂时有效提供缓解。由于症状在药物和物理治疗下仍然存在，因此建议她继续咨询医生或专科医生，例如骨科医生或脊椎专家。进一步的诊断检查，如X光、磁力共振造影（MRI）扫描或其他影像学检查，可能会被推荐以更好地了解不适的来源。专科医生可以提供更准确的诊断，并推荐针对她具体情况的适当治疗方案。更多【问药】稿件：陈朝颖／fludiazepam是不是可以预防在睡觉时突然抽筋发作？陈朝颖／Ketoconazole口服药和药膏的功效有什么不同呢？陈朝颖／服用levonorgestrel会对我的月经有什么影响？陈朝颖／止痛药diclofenac potassium和ibuprofen是一样的吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

10小时前

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林恩妮／很容易累，是否和低血压有关？低血压有药吃吗？标榜降血压的食物可以吃吗？

问：有时候我会觉得很容易累，这是否和低血压有关系？高血压可以吃降血压药，但低血压呢？那么一些标榜可以降血压的食物是否不吃为妙？答：导致身体容易疲惫的原因很多，疲惫本身是一种症状。低血压一般是指收缩压（血压计顶部数字）低于90mmHg，舒张压（血压计底部数字）低于60mmHg。造成低血压的因素包括心脏问题、药物副作用、脱水、长期卧床休息或缺乏运动、怀孕等。一般轻微症状或短暂性低血压无需药物治疗。如果因为药物而导致的低血压，医生会经过诊断后调整药量或换药达至血压正常。食物其实不会大幅度或者直接影响血压下降，只要不过多摄取，低血压患者无需特意标榜能够降低血压的食物。建议读者定期进行全面身体检查，除了低血压，甲状腺机能低下症（hypothyroidism) 、身体缺乏某种维他命，比如说维他命B和D、贫血、缺少铁质或镁、缺水、缺少辅酶Q10都会造成身体长期容易乏累。假设身体机能一切安好，饮食也正常，慢性疲劳可以通过日常生活习惯改善。睡眠的时间不相等睡眠的质量。有些人患有睡眠窒息症（sleep apnea），尤其是睡觉鼻鼾声较大者需重视。如果发现有这样的问题可咨询医生的诊断和意见。要注意的是，许多人驱赶疲惫的潜意识动作就是喝咖啡。短期内，身体确实会因为得到兴奋而精神，但咖啡因有利尿的效果，人体脱水反而会加剧慢性疲劳的问题。另外，许多咖啡饮品都加入糖分或糖浆，从而增加身体的负担。最后，医学家发现感染过COVID-19的人士，会有Long COVID（冠病后遗症）的症状，其中疲劳、睡眠问题、肌肉酸痛是较常见的症状。专家建议患者进行有氧运动，同时也确保摄取足够水分和休息。维他命D有助于增强免疫力，同时也改善慢性疲劳。更多【问药】文章：林恩妮／因产后痔疮出血和疼痛问题，有外用软膏，请问哺乳期间可以使用吗？林恩妮／焦虑症患者白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。是药物的副作用吗？要如何改善？林恩妮／loratadine可以治疗喉咙痛吗？林恩妮／Zolpidem安眠药，一定要医生处方才可以购买？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

2星期前

陈文恬／80岁的母亲忽然手脚冰冷，全身颤抖，血氧84，心跳110，隔天体温摄氏38度，看西医只说多休息。想问中医师，这状况该怎么办？

问：我母亲80岁，有轻微高血压，上周晚上忽然手脚冰冷，过后全身颤抖，我帮她量血氧浓度，结果测到84，心跳110左右，接着帮她身体按压后约10分钟后，血氧回到98，心跳90至100。隔天早上发现体温摄氏38度，过后下降到正常，但母亲说没发烧的不适感，和她对话一切正常，她也可以自己走动，但人会比较虚弱，带她去看西医，西医也只说多休息。想问中医师，我妈妈的状况，到底该怎么办？答：根据你所描述的情况，你母亲可能经历了一次突发的血液循环不畅或氧气供应不足的情况，导致血氧饱和度下降和全身发抖。这种情况可能与血管收缩、血流缓慢或心血管功能有关。以下是一些可能的中医治疗方案：一、调理血液循环：中医常采用一些补气养血、活血化瘀的中药来改善血液循环。例如，当归、川芎、桃仁、丹参等中药可有助于促进血液流动。二、调节心脏功能：中医可采用一些草药来增强心脏功能和平稳心跳。例如，人参、党参、黄芪、丹参等中药有助于舒张血管和调节心律。三、气功锻炼：气功包括太极拳、五禽戏、八段锦等练习，这些运动注重调整呼吸和身体的动静结合。通过缓慢而流畅的动作，气功有助于促进血液循环、增强心肺功能和调节体内能量。四、散步：每天进行适度的散步是一种轻松而有效的锻炼方式。步行可以促进血液流动、增强心脏功能，并且对于血液循环不佳的患者来说，可以逐渐增加步行的时间和距离。重要的是，寻求一位有经验的中医师进行详细的诊断和治疗方案制定。他们可以根据你母亲的具体情况，包括体质、病史和症状综合考虑，为她制定个性化的中医治疗方案，并监测她的进展情况。同时，遵循西医的建议并保持充分的休息也是非常重要的。更多相关【问药】：陈文恬／10岁儿子每天都吃不下早餐，去学校的路上都会吐，有办法解决吗？陈文恬／大腿上的牛皮癣，越搽类固醇药膏似乎越严重。请问中药有药膏可以根治牛皮癣吗？陈文恬／靠中药治愈高血压通常要多久时间呢？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

2星期前

林恩妮／因产后痔疮出血和疼痛问题，有外用软膏，请问哺乳期间可以使用吗？

问：我是5月才生产完的妈妈，目前有在喂母乳，但因现在有痔疮出血和疼痛的问题，家里还有外用软膏，请问我在喂母乳，可以使用吗？答：妈妈你好，首先要说辛苦了，祝福宝宝健康地成长。产后痔疮是指在女性生产后出现的痔疮问题，产后痔疮的发生主要有3个原因。第一，妊娠期间压力增加，子宫增大对盆腔和直肠周围的血管施加压力，导致血液循环减慢，静脉曲张发生率增加。第二，在分娩过程中，妇女常常需要用力，这会增加肛门和直肠区域压力。第三，最后，激素变化。在妊娠期间，体内激素水平发生变化，导致血管壁的松弛，增加痔疮发生的可能性。外用软膏通常由类固醇和止痛药物组成，除非是肛塞药物，外用软膏可以在喂母乳期间使用，重要的是涂抹时最好戴上一次性手套，减少交叉感染。饮食调理对于产后痔疮有明显功能，增加膳食中的纤维摄入需要搭配足够的水分，能够减轻排便时的压力。如果发现粪便比较干硬，可以到药剂行购买软便剂，更快改善排便问题，从而改善痔疮问题。一些妈妈生产后担心受寒，食物里添加许多胡椒或者辛辣食物，这也会加重痔疮的问题。除了药物的帮助，“sitz bath”又称“坐浴”是一个有效的疗法。它通过将臀部和骨盆区域浸泡温水舒缓痔疮甚至是会阴部受伤的情况，帮助促进伤口愈合。这种特制的盆可在药剂行购买。长期站着或坐着也会加重痔疮问题，新手妈妈可以通过物理治疗增加骨盆肌肉能力改善问题。如果痔疮问题经过多重治疗还是无法达到舒缓或改善需咨询医生意见和治疗。生活上，保持肛门清洁十分重要，但避免使用含有芳香剂或者含有肥皂的清洁剂，这些都会造成伤口刺激尤其是外痔。更多【问药】文章：林恩妮／焦虑症患者白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。是药物的副作用吗？要如何改善？林恩妮／loratadine可以治疗喉咙痛吗？林恩妮／Zolpidem安眠药，一定要医生处方才可以购买？林恩妮／请问服用meloxicam止痛药会伤肝吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

2星期前

陈朝颖／fludiazepam是不是可以预防在睡觉时突然抽筋发作？

问：氟地西泮（fludiazepam）是不是可以预防在睡觉时突然抽筋发作？答：多数的抽筋都算“良性”，所以通常不需要药物治疗，除非你说的是“癫痫”。我们不妨先了解夜间抽筋的主因有什么。首先，晚上抽筋最常见的原因是电解质失衡。电解质是人体内不可或缺的重要物质，肌肉收缩与电解质息息相关。当体内的电解质失去平衡，肌肉就会异常收缩，会影响电解质失衡最常见的原因则是因为少喝水。所以，平时白天要多喝水，少喝容易利尿的茶、咖啡，免得身体缺水，导致电解质失衡。第二，睡前若常做激烈运动，会消耗肝糖做为能量来源，当肝糖消耗过快，而没有及时获得补充的话，会很容易导致肌肉缺乏能量造成抽筋。再说，运动时大量出汗，身体也会流失水分及电解质，导致脱水及电解质失衡造成抽筋。因此，运动后不但要及时补充水分，还要注意隔开运动与睡觉的时间，最后睡前再做个伸展运动，或泡热水来放松肌肉就非常有效了。第三，夜间抽筋也有可能是因为温度低导致血液循环不好，所以睡觉时可以试试穿袜子和尽量不要让脚步对着冷气机或风扇。此外，值得一提的是，睡觉时的姿势也可能影响肌肉收缩，尤其仰睡时脚掌会朝下，小腿肌肉在放松的情况下比平时略短，若有突发的神经刺激就容易抽筋。第四，有些疾病也容易造成夜间抽筋。例如骨折会使肌肉强制收缩，脊椎侧弯也会让局部肌肉承担过多压力而劳损，继而引发抽筋。糖尿病或运动神经元疾病则会因神经损伤而抽筋。除此之外，还有可能会因为内分泌失调、甲状腺机能异常及洗肾等而造成电解质失衡，导致抽筋。第五，一些药物，例如利尿剂也会导致身体缺水及电解质异常。而戒断酒精跟突然停用一些镇静安眠的药物（如fludiazepam）也有可能会使得原本安定的神经变兴奋，导致抽筋。若想进一步减少夜间抽筋的话，其实可以尝试补充矿物质和与肌肉收缩有关的营养素包括钙、钾、钠和镁。若以上的建议都试过之后还不见有好转，或者连不容易抽筋的小肌肉（例如手臂和手指）都会抽筋，这时才需要考虑可能是疾病或药物导致的问题，必须马上到医院深入检查才行。更多【问药】稿件：陈朝颖／Ketoconazole口服药和药膏的功效有什么不同呢？陈朝颖／服用levonorgestrel会对我的月经有什么影响？陈朝颖／止痛药diclofenac potassium和ibuprofen是一样的吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

2星期前

林明冠／肠胃不舒服去看中医，中医都会开补肝的药。请问肠胃和肝有什么关系？

问：想请问肠胃和肝有什么关系？因为每次我肠胃不舒服去看中医，中医都会开补肝的药给我。答：一般讲的肠胃是西医概念，若在中医，肠胃属脾，五行属土，与整个消化道相关。肝则属木，肝气调达则脾气健运。某些脾胃症状都与肝气郁结有关，如情绪不稳定时出现的腹泻、不思饮食、胃痛、便秘等，此时不必治脾，疏通肝气即可。而肝病亦可从脾治，《难经》有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这里又体现了另一种诊断与治疗的思路。这里需要注意的是并非所有肝脾之病都得用药治疗，日常的作息调整和情绪管理也异常重要，药物不是解决疾病的万灵丹。更多相关【问药】：林明冠／爸爸脑中风至今已半年，还是头晕，脸部半侧、手脚右侧一样有酸麻，针炙可以改善吗？林明冠／月经量减少，是否等同老化？更年期到了，可以找中医调理延缓老化吗？林明冠／请问我要怎样才能调整我的荷尔蒙失调呢？中医可以帮助减重吗? 药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]。

2星期前

林恩妮／焦虑症患者白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。是药物的副作用吗？要如何改善？

问：我是焦虑症患者，被这病症困扰了20年，每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰（Escitalopram 10mg）两粒、氯硝西泮（Clonazepam 0.5mg）和奥氮平（Olanzapine 5mg）各¼粒。白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。请问是药物的副作用吗？要如何改善？答：焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉，是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想，就不会有焦虑。然而，焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安，甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。 Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物，多用于治疗忧郁症或焦虑症，有些人会问，我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物？科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常，从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间，医生也会定时检测身体状况进行分量调整。 Clonazepam则属于镇定剂类型药物，通过抑制中枢神经系统，达到安眠镇静效果。服药后1个小时内开始发挥作用，因此通常被简称为安眠药物。这种药物有成瘾的可能性，尤其是持续服用超过4周。基本上，长期服用超过6周时，身体对药物已经产生耐受性，也就是说其实服用后对睡眠不会太多帮助，但患者不服用时就会觉得浑身不自在，焦虑。长期服用可能会反映在神经系统的状况包括嗜睡、晕眩、健忘、肌肉无力。药剂师建议和心理医生沟通，评估身体的状况再衡量是否有其它药物帮助慢慢戒断。 Olanzapine在治疗躯体性焦虑症也属于常见药物，帮助减缓患者的焦虑。在需要长期服用的治疗，医生会定期检查服用者的三高症状，尤其是糖尿病高风险者需定时检测血糖水平。许多人会避免谈及精神问题，因此在发现身体出状况时寻求医生的帮助。除了药物治疗，焦虑症也可以大大从非药物治疗得到明显改善。比如说，临床实验发现人体的肠道健康直接联系脑部功能，肠道菌会影响肠脑轴线的生理效应，这也是为什么我们紧张的时候也许会腹泻或腹痛。多数焦虑症的患者会因为生活质量减低，而大大减少了在膳食和运动的看中，这反而让身体重复周旋于焦虑的状态。益生菌是其中可以帮助调整情绪及肠胃健康的菌种。另外，我也建议患者通过血检了解身体维他命D和镁（magnesium）的水平，两者对于精神健康都有颇大的影响。另外，心理医生也会通过心理疗法、呼吸舒缓法或认知行为疗法帮助患者更快痊愈。我们的头脑神奇且复杂，因此单靠药物治疗许多时候让患者陷入莫名无助状态，甚至可能开始四处寻医或不停换药，换药的过程如果不妥当可能会导致反效果，唯有通过和心理医生沟通，进行多方面治疗和调理改善生活素质。更多【问药】文章：林恩妮／loratadine可以治疗喉咙痛吗？林恩妮／Zolpidem安眠药，一定要医生处方才可以购买？林恩妮／请问服用meloxicam止痛药会伤肝吗？林恩妮／肤色惨白等同缺乏维他命D吗？每天晒太阳就可提高维他命D了？有助备孕吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

2星期前

周志辉／灵芝和云芝有何分别？对癌患有功效吗？

问：灵芝和云芝的分别在哪里呢？对癌患有什么功效呢？答：灵芝和云芝两者虽然名称相似，但它们是两种不同的药用菇类，在形态、特性和应用都有所不同。灵芝是一种木质腐朽的真菌，外观呈扇形或半圆形，通常呈现橘红色至褐色，表面有光泽，在亚洲地区最常用作保健素材的有赤芝和紫芝，灵芝中较具代表性的活性成分包括有三萜类、多糖和超氧岐化酶等，过去有许多研究指出灵芝中的多糖和三萜类化合物皆具有免疫调节的功效，有抑制肿瘤生长的生物活性。至于云芝，它又名彩绒革盖菌，属于多孔菌科真菌彩绒革盖菌的子实体，外观呈现多种颜色，如黄、褐、绿或黑色等。研究发现云芝所含的多糖肽、多糖等活性物质，具有调节免疫、抗肿瘤及护肝等生理作用。综合灵芝和云芝在抗肿瘤方面的研究，可以发现两者皆对增加抵抗癌细胞的淋巴细胞有一定帮助。举例来说，云芝有助于增加T细胞的数量，并增强淋巴细胞对肿瘤的渗透能力。同时，灵芝则能够提升巨噬细胞和干细胞等免疫细胞的数量和活性，从而提高其消灭癌细胞的效能。尽管如此，民众须认知到目前已知的癌症种类多达数百种，导致癌症的原因很多，且确切的发生原因仍不详，不同组织更可能导致不同的癌症。客观言之，上述研究仅能显示灵芝和云芝在辅助抗肿瘤方面可能具有潜在效益，然而，抗癌成果因人而异，且食用灵芝和云芝是否对特定个体产生帮助，仍需视其疾病状况而定。鉴于此，罹患癌症的患者应留意并遵循医生的建议，以确保适当的治疗方针和饮食指导。【问药】相关稿件：周志辉／一天三餐都一定要喝茶，会造成心律不整或心脏疾病吗？周志辉／请问手术前后应注意些什么以让伤口顺利复原？周志辉／普洱茶隔夜喝会致癌吗？茶叶发霉还可以饮用吗？周志辉／请问仙人掌浓缩饮料可以加强伤口愈合和抗炎吗？周志辉／坏胆固醇（LDL）偏高，可以每天吃两粒鸡蛋吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]。

2星期前