中国药监局在2018年7月15日发表文告，揭露中国长春长生生物科技有限公司在当局的突击检查中发现其狂犬病疫苗生产记录造假，以及该公司与武汉生物制品研究所生产的2017年批次百白破疫苗（DTaP）效价不足高达65万支，中国再度爆发疫苗信任危机。

但是实际上对疫苗抱持质疑态度的不只是中国人，英国、意大利等欧洲国家还有大规模的反疫苗运动成为反疫苗的“重灾区”，而更让人担忧的是这股反疫苗风潮也吹到了马来西亚。

中国人不信任疫苗是因为真假的问题，那其他国家的人反疫苗的原因又是什么？疫苗真的可以不打吗？

报道：本刊 叶洢颖

摄影：本报 黄玲玲

疫苗，被美国疾病控制与预防中心列为20世纪公共健康领域最伟大的发明之一，是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的生物制剂，可以通过疫苗接种的方式让接受者获得免疫力。

在疫苗大规模普及后，虽然只有让人闻之色变的天花绝迹，但是却有效地大幅度减少小儿麻痹、肺结核、麻疹等致死率高、传染速度快的疾病。

家庭医药专科医生罗健文受访时就提到，“在三四十年前，你可能还会看到很多小儿麻痹症的患者，但是近年来几乎没有新的病例，这就是因为疫苗有效地保护我们的社会。”

而要达到彻底消灭或控制致命疾病的效果，便是要通过大型接种活动，如Measles（麻疹）接种人数多达90％～95%，Polio （脊髓灰质炎） 接种人数多达80％～85%，社会才具备群体免疫力（Herd Immunity）。

什么叫群体免疫力？即大部分人因接种疫苗获得免疫力后，就能保护少部分没有接种疫苗的个体，而且若大部分人对某种疾病免疫或易感个体（容易被感染者）很少时，传染病就无法蔓延。

换句话说，越多人免疫，易感个体和受感染的个体间接接触的机会越小。反之，当不接种疫苗的人越来越多时，传染病蔓延或重现的几率就会更大。

雪州政府额外提供免费疫苗

自我国推行疫苗计划后，从1970年至2017年间成功降低85%的儿童死亡率，目前我国政府为新生儿提供的免费疫苗可预防12种由细菌和病毒引发的疾病，其中包括肺结核、麻疹、B型肝炎、破伤风、白喉、百日咳、腮腺炎、风疹、脊髓灰质炎（即小儿麻痹）等等。

罗健文医生表示，由于疫苗价格昂贵，政府只能提供极为重要的一类疫苗为人民接种，家境较好的家长在经济能力许可的情况下，会选择到私人诊所接种二类疫苗。

“这些疫苗的价格比较昂贵，一针约一百多令吉，有者会高达三百多令吉。可以不打，但是推荐接种的。”

此外，还有一种小儿肺炎疫苗（Pneumococcal），以根据接受者的岁数来决定打针的时间表。

比如新生儿在2个月大时开始接种，第二针、第三针和第四针就会分别落在4个月、8个月和12个月。

若新生儿是在3个月接种，那其他3针就会在5个月、7个月和12个月，以此类推。

“如果新生儿是在7个月大的时候接种，就只需要打3针；1岁以上或成人接种，仅需要打两针。”

而在上述疫苗中，价格最为昂贵的就是小儿肺炎疫苗，每一针约二百至三百多令吉（视乎哪个品牌）, 如新生儿要打4针，光是这种疫苗全程下来已经要上千令吉，对父母来说亦是一种负担。

不过罗健文医生提醒，雪兰莪州的居民可留意雪州政府推出的健康关怀计划（Skim Peduli Sihat） 就包括为家庭收入3000令吉以下的B40群体免费接种小儿肺炎和流行性脑脊髓膜炎疫苗，有需要的民众可登录https://semakanonline.com/kad-peduli-sihat/ 查阅详情。

在私人诊所可接种疫苗种类和时间表

2～6个月间	Rotavirus（轮状病毒口服疫苗，预防腹泻、肠胃炎）需2到3剂, 视乎哪个品牌
8个月起	流行性感冒（每年都要注射以达保护效果）
12个月起	水痘2剂
24个月	A型肝炎（第一针）、Meningococcal（流行性脑脊髓膜炎）
30个月	A型肝炎（第二针）

【疫苗疑问二三事】

●马来西亚的疫苗安全吗？

中国的假疫苗、过期疫苗横行，引发该国人民对疫苗的忧虑和质疑，那马来西亚的疫苗是从何而来？我们是否能保证疫苗的安全？

对此，罗健文医生就强调，我国并没有生产疫苗，而且我国所使用的疫苗均是从欧美国家入口，所以民众可以给予百分百信任。

“药物会分专利药和彷制药（generic），但疫苗没有，几乎都是从欧美国家入口的。”

他说，生产疫苗需要有大量的研究来验证疫苗稳定性，若马来西亚要生产疫苗，除了要具备欧美国家拥有大量人才和技术的条件，亦需和新加坡合作，否则可能会有些难度。

●打一次疫苗终生受保？

有许多人对疫苗都会产生误解，认为只要接种疫苗，相关疾病就不会找上门，结果后来患病了，会衍生出对疫苗的不信任感，认为接种疫苗无用。

罗健文医生坦承，疫苗并非万能灵药，即便接种了疫苗，也有可能会患上有关疾病。但是接种疫苗的目的，是为了达到群体免疫力的作用，确保这些传染疾病的感染者越来越少。

“没有哪种疫苗是让人们能100%躲过疾病，否则为什?至今还是会有人患上肺结核？当你抵抗力变弱时，就会很容易被感染。”

人体的抵抗力会随着年龄的增长逐渐弱化，因此有的疫苗如B型肝炎的效力会渐渐消退，需要重新接种，只是根据最近推出的指南，完成B型肝炎接种疗程的人就无需再重新接种。

“但是只要医生发现患者体内的抗体不足，就会建议打这种疫苗。”

●疫苗有哪些副作用？

有些人会投诉在接种疫苗后，会出现发烧、手臂无力等的症状，部分家长会认为接种后会让孩子身体抵抗力越来越弱，显然弊多于利，于是拒绝让孩子接种疫苗。

“其实这种想法是很自私的，他们仅考虑孩子眼前的问题，却没想到会导致传染病在社会横行，会害到其他孩子。”

罗健文医生说明，儿童在接种疫苗后，部分人可能会发烧，这些是很正常的副作用。

“至于一些人说会陷入昏迷、呼吸困难、过敏、双脚无力，还有一篇报道提到女性接种子宫颈疫苗后半身不遂。这些所谓的副作用，其实并没有足够的研究来证实，只是很偶然的事件。”

他不否认接种疫苗也可能会有副作用，但几率仅有一百万分之一，或者极少数人确实是对疫苗过敏的。