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03/07/2015
肝癌,你该知道的事
作者: admin

前偶像团体可米小子团员安钧璨因肝癌病逝,得年31岁,震惊各界,演艺圈好友纷纷表示怀念。安钧璨所属经纪公司表示,安钧璨因肝癌引起并发症,于2015年6月1日凌晨病逝家中。

肝是沉默的器官,即使不堪负荷它仍继续工作。慢性肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲。肝癌为什么发生、症状有哪些、如何预防它。年轻人罹患肝癌的常见原因?

虽然愈来愈少年轻人罹患肝癌,但民众若无善加保肝,可能会造成难以挽回的憾事。造成肝癌的原因有B肝病毒、C肝病毒、酗酒;然而,40岁以下年轻族群罹患肝癌,有九成是肝炎病毒引起,而在这些肝炎病毒中,又有八成是B肝病毒、二成是C肝病毒。民众若无施打B肝疫苗,则有15~20%成为B肝带原者。

.B型肝炎及C型肝炎:肝癌患者中80%曾感染B型肝炎,10~20%曾感染C型肝炎。

.酗酒:有酗酒习惯者,引发肝脏疾病的危险,比一般人高出10~20%。

.霉菌毒素:使肝脏受损的毒性物质,由霉菌产生的黄曲毒素最具代表性。

.其他:某些药物服用过量可能导致肝癌,例如类固醇、男性贺尔蒙、动情素等。

肝脏好不好检查才知道医生建议,护肝必须从日常保健做起,才能平衡每天肝脏代谢累积的负担,肝脏的代谢机能正常,就能够解除外食累积负担的问题。

1.定期筛检:每年定期接受健康检查,并抽血检验是否有B、C肝炎。若有B、C肝炎,则需每半年接受抽血及超音波检验。

2.避免酗酒及黄曲毒素:酗酒不但会伤害肝脏健康,更会使B、C肝炎更加恶化。应食用当季、新鲜的食物,避免摄取到食物中的黄曲毒素。

3.饮食7分饱、多运动:每餐以7分饱为原则,避免因吃太饱造成肝脏无法代谢,衍生为脂肪肝。民众应维持规律运动,不但能使肝脏健康,也能改善脂肪肝问题。

肝癌有什么症状?

由于肝脏并无痛觉神经,最早期的肝癌几乎没有症状,这也是大部份癌症的通性。

当肿瘤长到直径约10~15公分时,因为压迫邻近器官,如腹部、胃部等,因此会有体重减轻、黄疸、上腹部不适等症状。少部份的人会出现腹胀、腹压、恶心、呕吐、胃口差等情形发生。

病人在察觉硬块和不舒服症状时,绝大多数已转为末期。

体检配套盲目验
花钱买惊吓

司马燕,胃癌;姚贝娜,乳癌;午马,肺癌;安钧璨,肝癌。近期老中青艺人相继患癌离世,下一个,会否是你和我?

近年市民防病意识提升,明白到例行体检的重要;不少医疗中心推出“卖大包式”体检套餐,专家却指出当中满布陷阱,花了冤枉钱之余,还可能被报告误导,随时错失治疗良机。

体检,别忘了要验得精确、验得合宜。

不少市民重视年度体检,造就检查套餐盛行。广告、传单无孔不入,更有机构以网上团购形式作招徕。

●未针对年龄病历家族病史

综观坊间的体检套餐,价格不等,多强调检查全面、医生跟进、丰俭由人。一些体检配套声称充份针对常见疾病,骤看很全面,却蕴藏大量不必要项目。

当中不少检查项目,未能针对年龄、病历、家族病史,以骨质疏松评估为例,骨质疏松常见于老年人,45岁以下无须每年检查;血红素检查用于诊断贫血,低风险、无病征人士不需检验。大包围式地乱验,不需要的验了一堆,真正需要的却从缺:例如常见的胃痛,担心是幽门螺旋菌或胃溃疡作祟,应接受胃镜检查,配套内却未必有对应项目。

●检查不当报告误导

更可怕的是检查不当,无事验作有事、有事验作无事,随时花钱换来“吓餐饱”、“假安心”,延误诊治时机。针对不同病症,检查或早或迟、次数或疏或密,不能一概而论。然而针对部份癌症、糖尿病等,中年人士确实有定期评估的需要。

●固定医生严密把关

总括而言,体检需靠固定医生严密把关。近年流行逛换医生(D o c t o rshopping),经常更换医生,大大削低治疗成效。建议找一位固定的医生,定时更新病历、家族病史;45岁起每年评估,由医生制订检查方案,而不是盲目乱验。

最安心12项健康评估计划:

1.红血球数量:主要为贫血而设,没贫血病征无须检验。

2.肿瘤标记测试:包括前列腺特异抗原(PSA)、人绒毛膜促性腺素、乳癌抗原CA15.3、卵巢癌抗原CA125。癌指数非确诊之用,所谓肿瘤标记,指量度癌细胞分泌的蛋白质,然而患上癌症,细胞却未必释放蛋白质。指数只作监察病情,绝非作确诊之用,曾有病人指数超标,花大量金钱跟进检查,发现只是虚惊一场;也有病人指数正常,因而对征状掉以轻心,错过治疗时机,确诊时已是末期。

3.双能量X光骨质密度检查:检查骨质疏松之用,骨质疏松多见于老年人,除非出现病征,年轻人(45岁以下)无须每年检查。

4.胸肺X光检查:X光精确度不足,难以揪出肺癌,需承受辐射风险、配合临床征状,以及用更精准的正电子电脑扫描(PET-CT)、活组织化验。肺癌是十大癌症杀手,预防胜于治疗,与其依赖扫描,倒不如及早戒烟,减低风险。

5.乙型肝炎表面抗体/乙型肝炎表面抗原:首次乙型肝炎表面抗体检查有抗体,无须每年检查;乙型肝炎表面抗原只适用于乙肝带菌者,作监察肝炎病毒之用。

6.肝功能检查:不建议无症状人士每年检查,除非有高风险因素如:肝炎才需验。肝脏反覆发炎,可致肝硬化、肝癌。然而肝炎有不同种类,有些检查较密,有些检查较疏,需在医生指导下进行,而不是自行年度例检。检查包括:总胆红素、直接、间接胆红素、碱性磷酸酵素、谷丙转氨酵素、丙种谷氨酰转肽酶。

7.大便隐血测试:大肠癌是十大癌症之一,建议50岁以上无病征人士定期检查。检查方法多样,包括大便隐血、结肠镜检查、乙状结肠内视镜检查等,当中大便隐血准确性偏低。

8.空腹血糖:糖尿病普遍,中年人士值得监察,有家族病史、肥胖的高危人士,更应早在30岁开始检查。

空腹血糖易受周边因素,例如进食分量、时间影响;经医生评估,或需进行更详尽的糖化血红素检查。

9.乳房X光造影检查:针对女性杀手乳癌,50岁以上应考虑造影检查。至于年轻女性,由于乳房组织较密,X光难以反射及显示肿瘤,并不建议进行,除非有家族病史。

10.子宫颈抹片检查:女性专属的子宫颈癌,检查和疫苗并重,疫苗的最佳注射时间,是开始性行为前;有性经验的女士,应定期进行子宫颈抹片检查。

11.总胆固醇:建议45岁以上人士定期抽血检验,结合糖尿病、胆固醇等指数,配合生活习惯、病史,已可大约评估心脏病、中风风险。

12.血压、身高体重比例:透露重要健康信息,不论男女老少也应定期进行;年轻时的指数,可用作日后参照、观察之用。一旦血压不正常,身高体重比例(BMI)愈来愈高,随时威胁血管、心脏健康。

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