根据马来西亚癌症登记处2007年至2011年报告显示，结肠癌是大马最普及的癌症。大马男性最常见癌症为结肠癌，其次为肺癌及前列腺癌，女性排名最高为乳癌，其次是结肠癌及子宫颈癌。

排除女性性征所导致的癌症，结肠癌是大马人共同面对的最大癌敌，而华人患病率最高。结肠癌病发率随年龄增加而升高。

数据显示，在男性方面，每56人当中，即有1人患上结肠癌，当中华裔为每39人即有1人，巫裔及印裔分别为72人及82人当中1人患结肠癌。女性是每74人当中，有1人患结肠癌，当中华裔为每49人即有1人，巫裔及印裔则分别为100人及91人即有1人。

便秘 隔夜菜是肇因？

刘加鎏：不能一概而论

婆罗洲医药中心（BMC）肿瘤科专科医生刘加鎏指出，结肠癌并非由单一原因，而是由很多因素引起。引发结肠癌因素基本上分两种，即可改变因素及不能改变因素。

■烟客患上几率高20%

可改变因素包括超重／痴肥、不活跃、吃很多红肉、加工食品及高温食物及抽烟等，是提高患结肠癌风险因素。

“不要以为抽烟只会导致肺癌，其实不期然，抽烟者患上结肠癌几率比没抽烟者高20%。抽烟百害无益，喝过量酒也是。”

刘加鎏说，不能改变因素如年龄、家族遗传及基因。年纪越大，患上结肠癌风险越高。虽然如此，他也遇到不少年轻患者，甚至曾遇过二十多岁的患者。

“拥有良好生活习惯者，如多吃蔬果、保持活跃、多吃白肉少吃红肉等比较低风险。肠内长息肉或肉瘤或溃疡性结肠炎，也是高风险一族。”

询及便秘或隔夜菜是否造成结肠癌因素，刘加鎏表示不一定，因每个人排便习惯不同。若一个人排便习惯突然改变，如本来一天排便一次变数次或便秘，甚至出现腹泻、血便、或排出液体状则须留意，谘询专业医生意见及进一步检测。

■隔夜菜处理不当 危险

另外，网上不少文章均指出，宿便留在肠道会产生毒素，为身体带来危害；他解释，主要还是要看个人吃了什么，不能一概而论。

他说，隔夜菜尽管不是造成直肠癌单一因素，但还是建议民众保持健康及均衡饮食习惯，尽量不吃隔夜菜。

隔夜菜本身不是致癌因素，但在保存过程及翻热过程，或许因处理不当，导致破坏菜肴本身营养及滋生细菌，甚至是产生亚硝酸盐，对身体造成不好影响。

有患者指数比健康人低

患癌指数 作不得准

刘加鎏指出，结肠癌患者患病初期并无特别症状，但若身体持续一段时间给你讯号，就必须正视。

■结肠癌初期无症状

刘加鎏举例，一旦发现如厕习惯突然改变，持续两个星期，就须多加留意。当事人可先找家庭医生进行检查，若情况未改善，就须找专科进行专业检查。另外，大便出血，有的人会认为是痔疮而不以为意，其实也有可能是结肠癌给你的讯号。其他症状包括肚子痛、容易感到疲倦、暴瘦。

他以鼻咽癌为例，当患上鼻咽癌，症状是淋巴生肿瘤，许多人认为不会痛即表示无害，其实不然，许多肿瘤均不会为病患带来疼痛。

“最重要是病人本身要有很正确资讯。民众不要疑神疑鬼，在遇上这些征兆就认为自己患病。”

刘加鎏说，癌细胞指数仅仅只是拿来做参考，不能做准。抽烟者癌细胞指数通常比不抽烟者高，而有的癌症病患癌症指数甚至比没病者低，因此要看其他因素。

■别没断诊 先吓死自己

刘加鎏说，并非癌细胞指数高就是有癌症，病人不要被指数或化验报告牵着鼻子走。所以，不要过于担心，还没断诊就先吓死自己。最重要是在遇上疑似征状时，先向专业医生谘询。

“若怀疑结肠相关疾病，有时需进行照肠镜。若发现息肉则会取出，进行活体切片检查，进一步化验，以确定病症。若确诊，就必须进行其他检验，确定癌细胞是否扩散。”

资讯可靠性成疑

别找“谷歌医生”诊病

当病人被断诊后，首先须清楚知道结肠癌这个病、进行何疗程及有何副作用等。

刘加鎏说，与其在原地踏步，埋怨“为什么是我？我既没有抽烟，也没有喝酒，没有做这个，也没有做那个，为什么是我！？”也于事无补。

■保持正面心态

“每个人在确诊后难免情绪会波动，会受影响，很难接受事实，但病人要做的是，保持正面心态，要知道什么可以做，什么不可以做，配合医生进行接下来治疗，就有机会痊愈。”

询及患上直肠癌的生存率是否高，他表示，这还要视乎病人意志力，以及是早期、中期或晚期发现、是良性肿瘤或恶性肿瘤。

“对我而言，不管是哪个阶段或哪种肿瘤，最重要是病患获得明确资讯。”

他提醒病人不要道听途说，特别是自己在网上找资料，因有时上网找的资料并非是专业人士所提供，常让人混肴，甚至造成自己恐慌。

他认为，若有正确资讯，就不会那么害怕及担心。遇到问题时，找专业谘询，而非找“谷歌医生”询问，因你不知道所获得资讯是不是由专家所提供。

■依病况决定疗程

刘加鎏表示，断诊后，首先要做的是看是哪一期，以及有没有扩散。大致上，肿瘤疗程分为局部疗程及全身疗程，局部疗程包括开刀及电疗。

“不同肿瘤也有不同主要疗程，如化疗（淋巴癌）、电疗（鼻咽癌），而直肠癌最主要疗程是开刀，切除不好的肿瘤。若肿瘤只是局部，开刀是最好方案，若扩散，则不一定要切除，除非涉及到血管，导致血流不止，就必须切除；或导致结肠阻塞，影响放屁或通便，整个肚子胀起来，也必须开刀。”

尽管如此，他解释，并不是说后期就不需要开刀，主要还是必须听从专业医生意见，对症下药。

“早期，最主要疗程是开刀，晚期扩散后则是采用化疗或其他疗程。但若肿瘤导致血管血流不止，或严重内出血，体内红血球急速下降，或肠阻梗就必须开刀。若病人患有许多病，风险很高，医生也不会帮你开刀。”

至于年龄岁数较大病患，只要情况允许，身体健康，医生评估后风险不高，也是可以开刀。医生会在手术前，为病人进行各方面检查，评估各项风险后，方决定进行手术与否。

■第1期患者风险较低

刘加鎏解释，若病人是第1期患者，若没有高风险，也就没有必要开刀，医生能做的只是观察及跟进病情。而这些风险低的病患，通常也不需要预防性疗程。若风险高，才需要进行补助疗程。

他指出，初期发现的治愈力很高，但也不是100%，有时候也会复发，没有绝对。痊愈后病患若不好好照顾，未来也有复发风险。

“所有的病，如糖尿病、心脏病及肾病等都是无法根治，最重要是痊愈后必须好好控制，保持良好因素及生活习惯，以及保持心情开朗。”

（新闻来源：星洲日报。砂拉越。李佩芝／专访）

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人体大肠结构图–盲肠（Cecum）、升结肠（Ascending Colon）、横结肠（Transverse Colon）、降结肠（Descending Colon）、乙状结肠（Sigmoid colon），以及直肠（Rectum）。小图为结肠镜检测所见的结肠癌。（图由刘加鎏提供）