每年3月的第2个星期四是国际肾脏病学会（ISN）及国际肾脏基金联盟（IFKF）倡议的世界肾脏日。配合这个日子，本期《医者仁心》特别推出和肾脏疾病有关的报道，让读者对这疾病有更深的认识，同时了解及早检查和就医的重要性。

根据世界肾脏日官方资料指出，肾脏疾病是目前全球死亡率中排第11的疾病，全球估计有8亿5000万人因各种因素患上肾脏疾病。当中，慢性肾病（CKD）每年导致至少240万人死亡，急性肾损伤（AKI）则影响全球超过1300万人。

官方资料指出，遵循8项法则可降低患上肾脏疾病的风险，包括保持健康与活跃、定期控制血糖水平、检测血压、健康饮食并保持体重、保持健康的水分摄取量、不要吸烟、不要定时服用非处方药，并且在发现有一个或多个高危因素时必须检查肾功能。

滥用止痛药 小心肾衰　

沙巴医药协会副主席兼肾脏专科及内科医生刘文诚表示，慢性肾病或肾衰竭的主要起因是糖尿病和高血压。他称，我国每年新登记的洗肾病患中，60％至65％是糖尿病患者，20％是高血压患者，这意味高达85％的肾病是由糖尿病或高血压引发。

此外，他说，急性肾炎、肾结石和滥用止痛药也是造成肾衰竭的原因，但是比例不高。他称，一些痛风症患者难忍疼痛，擅自购买强效止痛药，长年累月下去，就造成肾衰竭。

他表示，高血压和糖尿病患者必须注意和检查肾功能，以便及早就医，避免肾衰竭。此外，只要年纪到了40岁，就应该检查血压跟血糖；如果兄弟姐妹或双亲有高血压症，30岁就应该检查。

另外，他说，高血压患者不能因为血压稍微下降，或者头痛和头晕症状消失后，就停止治疗，因为这一样会引发肾衰竭。唯有治疗到恢复正常血压水平，才能保护心脏、肾脏和脑袋。

洗肾换肾 唯一办法

刘文诚补充，如果肾衰竭，就意味著身体无法自行清理多馀的废物和水分，唯有洗肾或移植肾脏，除此之外别无他法。

西药吃坏人？偏方更有效？

三高延医 肾衰早来

小李最近时常头疼和头晕，反常的疲累，李太阿英只好带他求诊，结果给医生验出有高血压和高血糖。医生劝小李，除了注意饮食，也该服用药物控制病情。阿英的老板娘三姑一听到小李生病的事马上赶到劝阻小李服药。

“哎哟，你千万不要给那医生骗，万万不能吃西药，等下吃坏你的肾。只要每天喝苦瓜汁就行了。”

小李听到长辈这么说，加上自己也不喜欢吃药，就照三姑的话去做。半年后，小李发现小便开始有泡沫，而且双脚水肿，只好回去找医生。医生抽血取尿化验后，发现他的肾功能开始退化，已经到了第3期肾衰竭，一定要把血压降下来才能保肾。小李又带了医生开的药回家。这次，三姑带了六婆上门。

“那医生分明只是要赚你的钱，听我说，只要喝六婆买的水机过滤后的水，你的肾功能一定会复原，因为这个水机能够把水分解，添加负离子、能量和硷性。”

小李又被三姑说服，花了9000令吉购买和安装水机。可是他的情况越来越差，几个月后复诊验血，发现他的肾功能已经降到第5期了！医生只能劝小李准备洗肾。这次三姑一听到消息马上带了刚到沙巴推介干细胞治疗法的Z教授。

“小李你绝对不能进行洗肾这种十分危险的治疗，Z教授可以马上把你治好。”

小李和阿英在大家的催促下，把全部积蓄拿出来交给Z教授，开始注射干细胞治疗。可是小李的状况一直走下坡，全身水肿、气喘、神智迷糊到不省人事。阿英只好招来救护车，把小李送去医院。因为情况危急，医生马上为小李气管插管和插入静脉管进行紧急血液透析，可惜小李已还魂欠术。

这时三姑、六婆和Z教授同时出现。三姑马上责怪阿英：“我都说绝对不可以洗肾啰，你不听，现在一洗就马上死掉！”

Z教授一边摇头一边说：“真可惜无缘早相遇，不然一定会医好。”

到底是谁的错呢？

读者提问 1

creatinine指数300多 非要洗肾吗？

我想请问如果病患有心脏问题和糖尿病，长期吃西药超过30年，近这几个月，肾脏creatinine指数三百多，非要洗肾不可吗？请问中医治疗有帮助调理改善吗？（读者ng fuinee提问）

沙巴医药协会副主席兼肾脏专科及内科医生刘文诚解答：

糖尿病和高血压除了会引起心脏病和心脏衰竭，也是慢性肾病的主要起因，所以大多数心脏衰竭病患也有肾衰竭现象。肾衰竭的严重性分级是依靠血肌酐（serum creatinine）来估计肾小球滤过功能（eGFR）。血肌酐到达300，如果年龄超过70岁，eGFR已经低到少过20，就是第4期肾衰竭。因为离开第5期或末期肾衰竭不远了，所以医生都会劝告病人准备洗肾。

在这情况下，如果要尝试中药或任何替代医疗法，必须和主治医生商量，不要轻易停服现在服用的药物。还要查清楚这些医疗法是有科学根据还是迷信。比如说社交网络常看到的偏方是每天喝6碗煎过3粒猪肾的水，这是很危险的，因为心脏衰竭病患通常需要限制喝水，如果喝太多会造成全身水肿和肺积水，严重的话会致命。

KPJ医院肾脏专科及内科医生吴顺达解答：

造成指数三百多的原因有很多，可能是由糖尿病和高血压造成，跟服西药无关。因此，患者必须经过专科医生诊断后，才能决定是否须洗肾，同时，患者服用的每一种药物，都必须交由专科医生负责。至于传统疗法，通常不鼓励采用。特别是不能依靠网上的资讯，也不能胡乱吃药，不管是中药或西药。

读者提问 2

如何自我检查肾脏？

如何可以知道我的肾脏健康与否？有什么方法可以自我捡查？（读者Teck Yin提问）

KPJ医院肾脏专科及内科医生吴顺达解答：

肾衰竭通常没有迹象，患者初期不会感到不适。当肾已严重衰竭，患者可能会出现呼吸困难、腿部肿胀、过度疲倦、食欲不振及一些形容不出来的症状。所以，就算感觉良好，医生也会建议每6或12个月进行血压、血糖及尿液检验。这些是最基本的检验，如果检验结果显示正常，通常不需要进行扫描或侵入性的检验。

亚庇5非营利洗肾中心

时代不同，人们生活习惯改变，如今肾衰竭已非富贵人家的“专利”。一般民众罹患肾衰竭，就难逃每周洗肾的命运，最普遍的血液透析洗肾法须每周3次，每次4个小时，长年累月下来，对病患的精神、身体和经济都是非常沉重的负担。

不少非正组织为了协助肾病患者，设立了非营利洗肾中心，亚庇区目前共有5家这样的机构。民众不管是想要寻求协助，或者提供援助，都可以联络这些机构。

（一）沙巴肾脏协会洗肾中心：

位置：大业新村

病患：46人

洗肾机：15台

电话：088219901

（二）Peter Mole MBE-MAA Medicare洗肾中心：

位置：甘拜园88商业中心

病患：72人

洗肾机：15台

电话：016-8322329

（三）国家肾脏基金会-沙巴伊斯兰理事会洗肾中心：

位置：MUIS大厦A座

病患：68人

洗肾机：12台

电话：088-538532

（四）亚庇洗肾协会洗肾中心：

位置：丹绒亚路

病患：32人

洗肾机：8台

电话：088-272277

（五）沙巴大学-国际福利基金洗肾中心：

位置：翠鸟园商业中心

病患：12人

洗肾机：8台

电话：088-431592。