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25/04/2019
【医者仁心】定期检查打疫苗·远离子宫颈癌

子宫颈癌是继乳癌和大肠癌之后我国女性第三大癌症杀手,子宫颈癌虽然可怕,却是可以预防的,并可在发生癌变之前治癒,只要定期进行子宫癌检查,远离子宫颈癌不是梦。

沙巴大学医院首席执行员海伦拉欣邦教授指出,子宫颈癌可以预防,在未发生癌变之前就可以检查出来,定期进行子宫颈抹片检查(Pap Smear)、注射人类乳突病毒(human papillary virus,HPV)疫苗,加上如今女性受鼓励进行的HPV检测,可以远离子宫颈癌。

成癌前就被发现

“比起其他癌症,子宫颈癌的特点是可预防,并可在成癌之前被发现,照理是不应该再有子宫颈癌病例的,所以在一些发展国家,已达到零子宫颈癌病例。”

子宫颈癌不只是我国女性最常见的癌症之一,大部分子宫颈癌患者被诊断时已进入晚期。海伦表示,我国子宫颈癌患者大多40岁或以上,因为没有进行子宫颈癌相关检查,直到晚期才发现和寻求治疗。

早期没症状不会痛

海伦表示,子宫颈癌在早期没有任何症状也不会痛,等到有出现症状,例如最常见的症状是阴道不正常流血,包括在非月经期间和发生性行为后流血,可能为时已晚;阴道出现不正常流血的女性不应掉以轻心,应前往妇科检查。

HPV诱发子宫颈癌

子宫颈是衔接子宫和阴道的器官,子宫颈癌是在子宫颈形成的恶性肿瘤。子宫颈癌有很多种,最为常见的是鳞状细胞癌,其他子宫颈癌较为罕见。

也是妇产专科医生的海伦表示,HPV是诱发子宫颈癌的主要原因,我国的子宫颈癌病例几乎100%造因于感染HPV及病变;HPV有很多种,其中有几种致癌型病毒主要透过性行为传染。

沙巴大学医院首席执行员兼妇产科专科医生海伦拉欣邦:子宫颈癌可以完全预防,在未发生癌变之前就可以检查出来。

13岁免费打HPV疫苗

有鉴于此,她表示,女性透过注射HPV疫苗预防子宫颈癌非常重要,我国政府(2011年)开始为我国13岁女生免费注射疫苗,以减低子宫颈癌病发率。

她表示,HPV疫苗须注射3次,一次为360令吉,共1000多令吉的费用换来一辈子预防子宫颈癌,可说值得。

“一般上,在有性行为之前就要注射疫苗,但不管多少岁,没有注射过疫苗的女性都应该注射,注射疫苗后预防子宫颈癌率可达70%至80%。”

海伦指出,没有证据显示没有性行为就不会有子宫颈癌,因此,不管有没有性行为者,都应该注射HPV疫苗和进行子宫颈癌检查,毕竟有些罕见的子宫颈癌,由其他因素造成。

定期子宫颈抹片检查

除了可注射疫苗对抗子宫颈癌,女性也必须定期进行子宫颈抹片检查,尤其是30岁至65岁之间;一般上,女性从有性行为开始就应该做这项检查,而即使已经注射疫苗,也应该定期接受子宫颈抹片检查。

12.8%女性验子宫颈癌

根据今年1月的官方数据,我国只有12.8%女性进行子宫颈癌检查,这是子宫颈癌病例高居不下的其中原因。

海伦表示,子宫颈抹片检查覆盖率必须达到80%,才可显著降低子宫颈癌病例。

她表示,女性不做子宫颈癌检查的主要原因,除了对子宫颈癌的意识低落,也因为害怕和害羞。

海伦指出,其实现在医学先进,子宫颈抹片检查和癌症初期治疗并不会疼痛,也不会让人感到害怕。

她表示,若子宫颈抹片检查结果若是不寻常,则将进一步检查造成异样的原因,若诊断为癌症后则将採取治疗方案。

鼓励进行HPV检测

海伦表示,除了子宫颈抹片检查,女性如今也受鼓励进行HPV检测,有关检测的採集方式与子宫颈抹片检查一样,但费用比较高。

她表示,有关检测是为了鉴定检测者是否感染HPV,若呈阳性反应则受鼓励採取相关措施及注射病毒疫苗,以提高免疫力及消除有关病毒,因HPV没有特定治疗方式,只能通过自身免疫系统对抗该病毒。

玫瑰计划助女性

为了解决女性面对子宫颈抹片检查的恐惧与不适,卫生部与马大医疗中心合作,推行“玫瑰计划”(ROSE)旨在剔除子宫颈癌检验障癌(Removing Obstacles to Cervical Screening) 。

于今年初由副首相兼妇女及家庭发展部长拿督斯里旺阿兹莎主持推介的计划,综合自我採集化验样本、HPV检测及网络保健技术,加强女性的子宫颈健康。

该计划于本月20日在沙巴的王麻骨镇推展,鼓励女性在家自行採集细胞样本,以进行化验。

正常的子宫颈抹片检查结果。(照片取自UpToDate网站)

医疗小故事

性行为后有出血现象

别犹豫 赶紧检验查病因

某一天早上,当做完晨操和跑步后,一群妇女聚在一起吃早餐时,阿英和老同学阿莲同坐,谈起一些关于身理的状况。阿莲说:“最近我发觉我时常还没到月事时会出一点血,尤其是和我老公做了那回事后,真不知道该怎么做才好。”

阿英听了很自然的答:“你应该去找妇科医生检查一下”。这时花名是顺风耳的三姑插入她们的谈话,“这种问题很常见,都是因为热气。只要服用一剂滋阴降火的中药就行了。你敢去看医生?等下他吓你,迫你开刀你就知!”

听了三姑这一说,阿莲开始犹豫。三姑马上加多一句,“上次金都花园的黄太如果听我的话服用Z教授开的药,就不会搞到人还不到40岁,子宫卵巢全部被割掉!”

“我们不是讲好要一起去买花的吗?”机警的阿英拉著阿莲起身离开。

“你还是去找妇科医生吧。”

“可是我怕开刀!”阿莲还是犹豫不决。

“不用怕,我陪你去!”

阿莲终于被阿英说服,一起去见妇科的张医生。张医生为阿英做了子宫颈抹片检查(Pap Smear)和人类乳突病毒(HPV)检测。

一个星期后,阿莲战战竞竞地去拿报告。

“对不起,你的子宫颈抹片发现有癌细胞和人类乳突病毒检测为阳性,所以你必须进行一个称为LEEP(高频电波刀)局部麻醉的小手术。”

阿莲一听到马上哭了,“我不要失去我的子宫!”

张医生解释说:“如果你的病情还是属于初期阶段,是不需要把子宫切除的。”

阿莲最后硬著头皮当天就进行手术。

又一个星期后,阿莲再次踏入张医生的诊所。

“你的手术很成功!”

张医生说,“所切除的癌细胞还没入侵,是第一期子宫颈癌,不需要割除子宫。不过还是要每年检查子宫颈。”

阿莲听了马上鬆了一口气,不停的答谢张医生。

从此阿莲每年准时让张医生检查,也一起让她两个二十多岁的女儿注射人类乳突病毒疫苗,以预防子宫颈癌。

在此再提醒各位女士,和关心妻子和女儿的男士们,子宫颈癌虽然可怕,但是可以预防,也可以在发生癌变之前治癒的。

不寻常的子宫颈抹片检查结果。(照片取自UpToDate网站)

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