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2019-08-30 07:00:00  2105608
外科专科医生白映俞/三高又中广身材——代谢症候群
照护线上

代谢症候群指的是一些疾病的“组合”,不算一种疾病,然而代谢症候群是容易导致心血管疾病的危险因子之总称,因此重点在这里!如果有代谢症候群的话,之后发作心血管疾病,像是狭心症、心肌梗塞、中风等问题的机会就会大增!

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“代谢症候群”是哪些疾病的组合呢?就是我们常听到的三高问题——血压变高、高血糖、异常的血脂肪升高(包括胆固醇或三酸甘油脂),或是已经在用药控制血压、血糖或血脂肪,以及腰腹部聚集太多脂肪,就属于代谢症候群。想想看,血压高、血糖高、及肥胖这几种问题各自都会影响血管健康。当3个问题都有的话,威力加成,对健康就特别危险!

这样说起来,既然“代谢症候群”对健康影响这么大,想必会让患者从头到脚都很不舒服吧!错!代谢症候群的患者通常没有什么症状。常有人误以为高血压会让脖子绑绑紧紧的,如果没有不舒服就代表血压正常。错!血压变高的初期通常不会造成什么症状的!而血糖逐渐变高的时候,也还不会带来太多不适,都是要高血糖影响一段时间后,才会让人有视力模糊、容易渴、常解尿、吃得多等症状。所以,唯一比较容易让“代谢症候群”患者注意到自己不太对劲的,就是发现自己腰围愈来愈往“中广”方向迈进。而要知道自己有没有代谢症候群,不是靠有症状才求医,唯一比较可靠的方式是定期健康检查。

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“代谢症候群”的诊断条件在世界各地的标准并不尽然相同,我们以下所述是台湾的标准,如果以下5个项目符合了3样的话,就是“代谢症候群”。

●腰围过宽,指女性腰围超过80公分,或男性超过90公分
●三酸甘油脂过高,数值大于150mg/dL,或已经用药控制三酸甘油脂
●HDL(好胆固醇)过低,女性小于50mg/dL或男性小于40mg/dL
●血压高,指收缩压超过130mmHg,舒张压超过85mmHg,或已用药物控制血压
●空腹8小时后抽血,血糖大于100mg/dL,或已经用药控制血糖。

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容易罹患“代谢症候群”的危险因子

体重过重:尤其是腹部脂肪过多,代表内脏脂肪过多,就比较容易有代谢症候群
不良生活型态:特别与久坐不动的生活型态有关
年纪大:随着年龄增长,得到代谢症候群的几率也增加了
非酒精性脂肪肝
妊娠糖尿病:也就是怀孕时曾被诊断为高血糖的妇女
父母或手足有第二型糖尿病
多囊性卵巢症候群

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与代谢症候群非常相关的一件事叫做“胰岛素阻抗性”。我们吃进的食物由肠胃分解后,会转成葡萄糖的形式进到血液里,这时由胰脏分泌的一种贺尔蒙——胰岛素开始作用,将葡萄糖收进细胞里变成燃料,以供我们活动所需。

胰岛素可以帮助身体使用葡萄糖作为能量。那如果有“胰岛素阻抗性”呢?这代表细胞对胰岛素反应不够灵敏,因此葡萄糖没法好好进入细胞内,血糖就只能一直很高。身体刚开始会试著做出更多的胰岛素贺尔蒙,但最后仍是无法改善高血糖状态,就会破坏血管健康。

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罹患代谢症候群的后果是容易让“血管硬化”,想想看,当胆固醇、脂肪等物质黏在血管壁上,再加上高血糖不断破坏血管,血管这条通道就变得卡卡的,如同水管卡了一层层陈年锈垢那样,时不时就塞住,我们称为“动脉粥状硬化”。而当血管不通畅健康,时不时会发生阻塞问题,若阻塞在供应心脏血液的冠状动脉,会让人有狭心症,甚至心肌梗塞。若阻塞发生于脑部的动脉,就是脑中风。若阻塞发生在供应肠子的血管,则为肠中风!

其实代谢症候群这个诊断有如暮鼓晨钟,用意不是叫大家赶快吃药,而是要让人警醒,我们目前的生活型态对健康有碍,如果再不赶快回头,就会一路抵达动脉粥状硬化与胰岛素阻抗性等终点了!

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那要做什么改变呢?最重要的,就是从生活习惯及态度开始做起!简单讲,就是减重、规律运动、健康饮食、戒烟、和不过量饮酒!这些不是老生常谈,然而从小事做起,从生活的各个面向让自己自然而然地接近健康,才是最有效达到健康的手段.

像是你可以从多走路开始做起,多走点路去上班,或者少搭电梯,改成爬楼梯上楼。或是要求自己每天至少要走个20分钟,再逐步增加运动的时间到每天30分钟。戴上记步器也是个不错的做法,若过去真的很少运动,可以从要求自己每天至少要走5000步做起,接着则是挑战每日1万步。当生活步调愈来愈习惯“多活动”,体力也变好之后,再继续往前推进,学习不同的运动,增加运动的趣味性及强度。千万不要刚开始就越级打怪,心肺功能不够好或体重过重时,很容易因为突然运动造成伤害而马上放弃。记住,我们追求的是可以持之以恒的作法,就找到自己喜欢做的运动,并开始养成规律运动习惯,不需要躁进!

饮食部分的建议要提醒大家减少食物中的反式脂肪、减少饱和脂肪,也要选择盐分不过高的饮食,尽量多吃蔬菜水果、全谷类及优质蛋白质,少吃加工食物,地中海饮食是很好的选项。


编按:本文由“照护线上”https://www.careonline.com.tw授权转载。连结至https://www.careonline.com.tw/2018/03/metabolic-syndrome.html

作者 : 白映俞
文章来源 : 星洲日报 2019-08-30


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