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13/09/2019
医疗双行道/吴奕品/药物依赖
作者: 吴奕品

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面对慢性疾病初诊患者,都需要多花点时间耐心地、详细地解释疾病的病理,因为严重的会引致并发症等等。一般上处理慢性疾病的方式,不外是保持良好饮食及生活习惯,再加上药物,双管齐下。只是说到药物的使用时,大多数病患所关心的是自己是否将需要终身“依赖”药物,是否会对药物产生“依赖”。

常见一些慢性疾病如高血压患者,即便血压指数已超高,都不愿意接受药物治疗。大家普遍上认为,药不能随便吃,一旦开始吃了就断不了,要是停药后,指数会上升得比之前更高。有的人甚至认为开始吃药后,药量只会不断增加,越吃越多,像是吸毒上瘾般。

其实这些认知和观念是非常错误的,这些药物并非成瘾性药物,没有依赖。只是大家必须了解,现阶段医学角度而言,这些慢性疾病都是终身性疾病,无法根治,只能控制。当病人服用药物时,血压指数自然会降低。并非停药后会导致指数更高,而是停药后在没有药物控制的情况下,指数将会回归到原本的不正常水平。

血压偏高就好比天气太热,而药物就像是冷气。在天气热时,我们开启冷气后,感觉就比较舒服。到了晚上气温下降后就可以关上冷气。我们当然可以选择在天气热时不开启冷气,前提是自己必须愿意承担及承受这股闷热感受以及可能中暑的后果。

同样的,在服用药物后,若是能将指数降至正常水平,在医生许可的情况下,是可以试着停用药物。但若是指数再次升高,则表示病患的病情需要药物长期控制。长期服用药物,将指数控制在正常水平,相关疾病的合并症就能够大幅度的降低,利益是大于风险的。

药物并不会使人产生依赖或上瘾,而是疾病本身有“依赖性”,是疾病本身本来就是无法根治,需要调整生活及饮食习惯,或是以药物控制。有问题的是“疾病”本身,而非药物。该预防的是“疾病”,而不是处处提防着药物。不要把好人当坏人,不要冤枉了药物的一片好心。

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吴奕品,曾服务于新山苏丹依斯迈医院麻醉部门,现为家庭医生兼飞行医生、圣约翰救伤队新山区指挥官。

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