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20/09/2019
【爱长在】萧婷文/生命没有最美好的临终方式 安宁是“善生”、“善别”
作者: 萧婷文

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许礼安医师:安宁是安乐活,不支持安乐死。

“你是重要的,因为你是你。即使活到最后一刻,你仍然是那么重要!我们会尽一切努力,帮助你安然逝去;但也会尽一切努力,让你活到最后一刻……”在善终讲座的最后,简报上出现了英国安宁疗护之母桑德丝的一段话。医师许礼安说,这就是安宁疗护真谛——“安乐活”。

台湾近年来的长期照护备受瞩目,进入高龄社会以及随即而来的“超高龄社会”,过往“乏人闻问”的议题,纷纷得到更大的回响与重视,“安宁”、“善终”、“病人自主”等,也不例外。“安宁疗护现在才引起许多讨论,过去二十多年怎么都没人发现?”许礼安开玩笑的说,自己的手机24小时不关机作为义务的安宁咨询专线,从北到南、上山下海的在大小讲座宣导安宁,更进一步深入校园畅谈生命教育,这一切都是为了要让大家在最后一里路,可以减轻心理的恐惧与身体的痛苦,我们能拥有机会在最后的时光,好好告别。

“医护人员的存在,必须让病人活得舒适,假如医护人员只会把病人搞到痛苦不堪,那么我们就不具有存在的意义和价值!”许礼安希望有更多人能主动对医生提出“安宁”的需求,也不厌其烦地宣导——“安宁不是生命的终点站,而是中途站”。

安宁不代表生命完结,而是以缓和方式,让医护、亲友与病人,能一起与病痛共存而非对抗。病人的疾病可能会转弯,病人也可以要求转科,在安宁病房,没有标准答案,可以是医院里最具“人性”的地方。

同时,安宁病房也是检视人性的地方。“我要让他活下去,而不是让他死……”许多家属会拼了命地要让病人“好起来”,这其中到底有多少是来自于自己的舍不得、不甘愿,却让病人延长痛苦才离世。

也因此,许礼安特别补充说:“安宁其实不是善终,而是‘善生’、‘善别’。”

生命珍贵在于把握与善用

陪伴过两千多位病人死亡的他,进一步解释,我们不需要期待“最美好的临终”,过于追求形式上的善终,又是让自己陷于框架之中,关于人生最后一里路,其实没有范例遵循,因为每个人都是独一无二的,连死都是。所以他喜欢说“善生”“善别”,而且强调安宁是安乐活,不支持安乐死。生命珍贵之处,在于如何把握与善用,人生是喜是悲,应是尽其在我。

他在著作《我对安宁疗护的颠覆思考与经验谈》提到,他认为相对于心肌梗塞而言,死于癌症至少有个好处,就是还有时间做准备。“当你搭飞机不幸快要坠机时,你连开手机传短讯说:‘我爱你’或是‘我恨你’3个字都来不及。”心肌梗塞一样是如此,癌症末期至少还有时间,可以在病床前化解恩怨情仇,不致于带着遗憾而去,让家属徒留悔恨。

许礼安免费、公开分享安宁相关知识,可以在脸书搜寻“许礼安”,了解什么是“一路好走”,培养同理心,是善待他人,更是善待自己。

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