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2019-10-18 07:00:00  2132008
【爱长在】萧婷文/“自立支援”逆转退化?家属请放手,长辈能够自己来
优质生活

“来,我扶你”“来,我喂你吃”……传统孝道上这些无微不至、侍亲至孝的画面,大家应该非常熟悉。所以当长辈老了、病了,我们总会下意识地想要好好照顾,可是将场景转到长照现场,替长辈把一切做倒好,真的是件好事吗?我们必须先给出个问号。

“在日本,所谓的照顾服务不是什么都帮你做好好,重点是‘协助’而不是‘取代’。”日本因为比台湾“老得更快”,于是许多长照相关参访团纷纷前往日本取经,而其中引起这几年照顾革命的,便是“自立支援”了。

被称为将“自立支援”引到台湾的林金立,在影片《被捆绑的老年》中,打破大家对安养机构的印象,也打破老人家病了就会一直病下去的想法。长辈可以拆掉尿片、拆掉约束带,可以下床靠自己进食时,他们就能重拾尊严,脸上重新出现笑容,很多老人家入院时都不会走路说话,可是在以“自立支援”照顾后,不论是走路或说话功能都恢复了。

照顾长辈要顾及尊严

“自立支援就是失能者要善用残余的能力,完成日常生活大小事。”高龄健康科系的学生Alison直言,亲眼看到没有照本宣科的安养机构、没有顾牢长辈的照顾服务,一开始也觉得震撼。过往的印象里,照顾就是要亦步亦趋,24小时仔细看顾,替长辈沐浴、翻身、喂食等,到了日本才发现,其实长辈能靠自己的力量好起来,即使生病了,人还是有潜力,不仅逆转了退化,长辈也维持住“自己的尊严”。

自立支援标榜“3不”与“4要”:“不包尿布、不卧床、不约束”以及“饮水、食物、运动要充足,要正常排便”。而自立支援的观念建立在“用进废退”的基础上,也就是说,常常使用身体某部分的功能,就会越来越进步,但如果不持续使用,则会退化、退步。

目前在台湾,除了林金立在其“同仁仁爱之家”实施自立支援,其他照顾团队、照顾机构,也不断提倡“自立支援”或是“减法照顾”。但实际上访问民众,仍是许多人无法信任自立支援“你们只是懒惰、不想顾吧”;甚至有很多大哥大姐们回答:“这样做,大家会说我不孝顺。”

很多人会拿老人家与小孩做参照,所以也忍不住像照顾小孩般照顾老人家。可是他们有相同处,也更有相异处,尤其是“尊严”,当一位经过岁月历练过的长辈在病后,什么事都不能自理、自立,身体退化了,“心灵”也会退化;这些都是跟照顾小孩完全不同的地方。

我们都了解要活就要动,但实际上能做到的人不多,因此能健康到老的人不多;我们都了解照顾是以长辈为核心展开,但最后却一直帮他们做决定?高龄是全球趋势,要减缓照顾压力与成本,甚至维持国家竞争力(让照顾者投入就业市场),必须跳脱对“照顾”与“孝顺”的思维框架。照顾的最困难在于要改变对照顾的想法,照顾若要改革,第一步请从自己的心态开始。


作者 : 萧婷文(寄自台湾)
文章来源 : 星洲日报 2019-10-18


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