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16/10/2019
【医者仁心】中风后 还有命·半年内复健黄金期

玛丽(后排左)与马来西亚中风协会沙巴复健中心的中风幸存者及复健治疗师合影。

李爱强今年53岁,没有高血压的问题,一年前在驾着罗里时,感觉左手有小麻痺,把车停在一边后下车,下车后发现左脚也没有力,才意识到自己中风了,左侧肢体完全瘫痪。

太忙不够睡 “中招”

中风前,从事运输业罗里司机数十年的他日夜忙碌了一个多月,载着货物全沙巴走透透,没有足够的睡眠,就在这最忙碌的时候“中招”了。

李爱强被紧急送入里卡士妇孺医院住了一天,过后转到伊丽莎白女皇医院住了5天,出院回家时,他左半身瘫痪,无法行走,只能坐轮椅。

除了接受医院的复健治疗,李爱强出院后也每天到马来西亚中风协会(National Stroke Association Of Malaysia,NASAM)沙巴复健中心,在复健治疗师的指导下进行复健过程,起初进行一对一治疗,一个半月后他开始可以慢慢行走。

在努力配合治疗与复健下,虽然行动不如过去灵活,也没有工作,但他已经可以行走自如,也可自理日常生活。

如今他依然每天风雨不改到复健中心,继续复健的同时认识新朋友及鼓励他们不要因为痛而放弃复健,“中风一定要自己努力,不努力不可以。”

他也表示,中风不分年龄,症状很难说,劝告民众确保不要太忙碌,也不要太迟睡觉。

一觉醒来 半边瘫痪

63岁的艾尔柏华伦丁于2015年某天早上起来时,发现自己左侧身体完全无法动弹,急送医后被诊断中风。

他有高血压和服用药物,在中风之前更有两次征兆;第一次是在银行机提款时,另一次是在教堂时,两次都感到头晕、难以呼吸和手脚麻痺,但不久后便恢复正常,还可以驾车,所以他不予理会,觉得自己不会有事。

中风后他虽左边半侧肢体瘫痪,说话也口齿不清,所幸中风程度并不严重,在伊丽莎白女皇接受治疗出院后,每月只获安排1至2次回院进行复健治疗,为了迅速和有效康复,他每天到中风协会的复健中心。

约4年前进来时,他是坐着轮椅,身体一边几乎完全瘫痪,如今他已可以活动自如,甚至可以跑,2017年首次代表沙巴到吉隆坡参与中风者运动会(Stroke Games),那一年沙巴还获得全场总亚军。

艾尔柏表示,中风协会的复健中心氛围很好也激励人心,复健治疗师都很用心,“我每次来到这里心内都会很平静,觉得这里就是可以让我重新行动起来的地方。”

他也表示,马来西亚中风协会虽是个非盈利组织,却让他获得治疗、鼓励与改善健康,让他知道中风后依然有人生,希望让更多人认识这个组织。

艾尔柏经常与到中心的新中风幸存者分享与交流,给予他们鼓励,让他们知道中风后不难重拾生命与生活。

此外,中风者运动会也让他有机会与全马各地的中风者交流,从运动中获得改善自己缺陷的力量与意志。

艾尔柏指出,中风不分年龄、种族和宗教,可以在没有任何症状下发生,“每个人都可能中风,因此,每个人都应该具备中风的知识与认识,包括症状及一旦中风时如何应对,尤其是第一时间到医院急救,避免情况恶化。”

第三号杀手 年轻化

中风是脑部受到攻击,即当供应到大脑的血液因爆血管受到干扰或动脉被阻塞时所引发的严重疾病,并可发生在大脑任何部位。

中风是我国继癌症和心脏病之后的第三号杀手,并有年轻化的趋势,10月29日是世界中风组织(The World Stroke Organization)所订定世界中风日(World Stroke Day),以引起民众对中风问题的关注,提高预防及治疗中风的意识。

马来西亚中风协会成立于1996年,是个为中风幸存者和他们的家人提供复健和支援服务的非盈利组织,首要宗旨是改善中风幸存者与家属的生活质量,并通过认识和预防宣传,减少大马人中风的机率,同时倡导“中风后有生命”的概念。

马来西亚中风协会沙巴复健中心于2001年设立,并在亚庇伊丽莎白女皇医院运作,于2006年搬迁到沙巴女童军协会会所运作至今,目前提供的服务有物理治疗、娱乐活动、咨询、指导支持及护理人员支持。

该会沙巴复健中心负责人玛丽盖比尔表示,马来西亚中风协沙巴分会目前共有640会员,其中有约50人是每天到该中心的活跃会员;该中心目前有5名职员,包括3名复健治疗师,开放时间为每週一至週五,早上9时至傍晚5时。

多数患者无法接受自己

玛丽表示,中风发生后的3至6个月是复健的黄金时期,必须积极进行复健治疗,例如每天或每週3次,以便重拾日常生活的能力。

她表示,大部分首次来到该中心的中风幸存者都有同样的问题,即无法接受自己中风的事实,尤其那些没有任何疾病如高血压、糖尿病等的病人,很难接受自己中风。

“许多中风者无法接受自己,也因为自己的行动不便,怕被人和朋友看到,而把自己关在家里,我们会慢慢跟他们谈,也会带他们出去走走,让他们重新回到社会。”

于2010年开始在该中心任职至今的玛丽看到很多成功复健的故事,这里的工作人员、病人和家属像一家人,看着病人从坐着轮椅进来,到慢慢的恢复,到可以站起来,再从拿拐杖到不必拐杖行走,感到满足和开心。

她表示,该中心鼓励中风幸存者出走去,比如在节庆时带他们到购物商场逛街,尽管面对许多阻碍例如搭电梯会成问题,但有些病人因为病后多年重新踏上电梯而感动流泪。

“虽然外出经常面对民众异样的眼光,但那是让他们重新回到社会的一步,即使只是简单地搭电梯,对他们而言已是很大的成就。”

中风幸存者在为中风者运动会练习。

坐着进来 走着出去

该中心复健治疗师诺拉西达表示,刚来到的中风幸存者首先进行治疗之前,将进行3个月一对一的治疗,情况好转后将转至团体治疗。

她表示,在进行治疗之前,也要知道中风幸存者复健的目标是什么,若他们要返回职场,则根据他们的病假、工作范筹和环境来策划治疗,让他们可在预定时间内返回职场,如果无法达到100%,至少可在上班的公司进行调适,让他们可以上班。

她说,大部分的病人刚来时都是坐着轮椅,首先会指导他们如何坐和从床上起来,“我们会教病人和照护者正确和比较不吃力的方法。”

她表示,从完全无法行走,到可以站起来、用拐杖步行到自行走路与坐下,到该中心的中风幸存者一般上达到行走的目标机率很高。

诺拉西达表示,复健治疗师最大的挑战病人的情绪,虽然如此她和同僚者要有耐心控制自己的情绪,因为他们还无法接受自己中风的事实,心情受到干扰,不易控制。

此外,她表示家人的过度保护也会影响疗程的进度,尽管理解病人辛苦和疼痛,但还是必须要控制自己的心情,专注于病人所需的治疗,即最重要是让他们先能够自立并过正常生活。

3年前进入该中心工作时,因病人的反应常让她觉得难以应付,但慢慢地与病人成为朋友,以及看着他们有改善和达到目标,就会感到开心,反而不捨这份工作。

别低估中风者能力

另一位复健治疗师克丽丝蒂表示,中风病人会感到难过,觉得自己没有朋友,在这个中心里,他们可以重新有社交生活,有聊天的对象及与外界接触,也有各种活动如裁种、烹饪、娱乐活动等。

“在这里,有人重新踏在很久没有踩过的草地;在烹饪课你会看到一个人抓着菜,另一个人切菜,有病人也开始以烹饪赚取额外收入。”

“他们中风后不敢做的事,我们都会鼓励他们去做,虽然他们起初会感到害怕,但当他们愿意走出去,不但自己改观,也可以改变民众对中风幸存者的印象,例如认为中风病人不能走路,也有人愿意成为义工。”

克丽丝蒂认为,人们不应低估中风幸存者,他们也可以做一些他们在中风之前没有做过的事,“中风幸存者也有能力做人民意想不到的事情,只是有时候需要一些调整而已。 ”

李爱强(前)在练习草地滚球。

中风幸存者们在练习排球。

复健治疗师指导中风幸存者进行复健。

诺拉西达(左)为进行训练的中风幸存者计时。

约4年前中风的艾尔柏华伦丁在努力复健下可行走自如。

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