（关丹21日讯）马大医药中心肾脏科主任林仕军副教授指出，慢性肾脏病虽难以被发现，但是，如果民众拥有肾病基本常识，而高风险群如糖尿病患者定期检验，就可尽早发现和诊治肾病，甚至延缓洗肾。

他指出，很多人指肾脏病是没有症状的，此话只对一半，因为早期肾病变时，一定会发出一些求救讯号，包括血压会飙高、尿冒泡、水肿，如果患者早发现这些求救讯号，就可以提早诊治，延缓肾衰的恶化。

“血压高和肾脏病是鸡和蛋的关系，有些人先有血压高，后才有肾脏病；有些人则是患上肾脏病后，才有血压高。所以，一些人，尤其45岁以下的年轻人如果发现血压突然飙高，可能是肾脏出问题，要去检查。”

这场由《星洲日报》医识力策划、Fresenius Kabi主办的《我们与肾脏病的距离──如何及早诊治肾脏病》讲座是在关丹Rocana酒店宴会厅举行，吸引超过150人出席。

他在讲座开始时形容，《笑傲江湖》中的“高手”风清扬因授招令狐冲独孤九剑，让令狐冲成功打败田伯光，因此，他要当来宾的“风清扬”，传授正确的肾病知识，让民众尽早发现和诊治肾病，甚至远离洗肾。

尿冒泡水肿须找出原因

他说，尿冒泡和水肿虽是肾病其中重要的症状，但是，出现这些症状也不一定和肾病有关，因为有其他原因或疾病可以造成水肿或反冒泡，找出原因才是关键。

他声称，民众如果要确定自己的肾是否出问题其实不难也不贵，这些检验包括验血、验尿和超声波检验，验血是要确定肾功能、验尿要确定有没有漏蛋白或血丝，而超声波检验则要确定肾脏构造是否异常。

他提到，肾功能的其中两个重要的指标是肌酸酐（Creatinine）和肾丝球过滤率（eGFR），而结合这两项指数，并以患者过往的肾功能记录，就可判断肾衰的速度和程度。

肌酸酐指数要低
eGFR巴仙值要高

他说，理论上，健康肾脏的肌酸酐指数越低越好，eGFR巴仙值则是越高越好，但是，eGFR可以受到年龄、性别的影响，其中肾功能会随着年龄增长而衰退，所以，年纪越大，eGFR就会越低。不过，如果肾脏健康，eGFR下降指数会变得缓慢，平均每年下降约1%。

此外，他指出，肾病也有急性和慢性之分，前者如果找到发病的源头，有机会可以治愈，而后者是无法被治愈，但是可以通过治疗延缓肾衰和洗肾。

“民众必须清楚急性和慢性肾脏病的分别，因为两种肾病都有不同的治疗方式，如果诊断错误，把急性当慢性肾病来治，或把慢性当作急性肾病来治，不但令病人混淆，也会令病情恶化。”

刘慧佩：实行低蛋白少盐饮食

马大医药中心饮食治疗师刘慧佩指出，慢性肾病患者需要实行低蛋白饮食，即每日摄取体重每公斤0.6克的蛋白质，以避免高蛋白加重肾脏负担的影响，进而延缓肾功能的衰退。

她以《爱护肾脏，谨“肾”饮食》为讲题说，一名体重60公斤的慢性肾病患者每日可摄取的蛋白质是36克，相等于1粒鸡蛋、半条甘榜鱼和半份鸡腿的量。

她指出，慢性肾病患者除了低蛋白饮食，也要减少盐分的摄取，而大马人习惯在饮食中沾酱油、喝完面食的汤汁等，她认为病患应戒除这些饮食习惯和加工食品，以降低盐分和脂肪的摄取。

“即使没有肾病，一般民众也应减少盐的摄取，因为高盐饮食也会影响和引患高血压。”

她建议，除了低蛋白饮食和低盐摄取，慢性肾病患者也要控制体重、血糖和血压，以帮助减缓肾衰。