睡眠占人生的三分之一，人们通过睡眠修复身体细胞、功能、心血管、激素正常分泌，促进学习及记忆力，充足且良好的睡眠品质，亦可缓解情绪压力。

然而，是否每人都能拥有良好睡眠品质？脑神经内科专科医生沈秀云表示，阻塞性睡眠呼吸暂停（Dbstructive Sleep Apnoea，OSA），是一种与睡眠相关常见的呼吸障碍。

其特征为睡眠期间，因上呼吸道反复出现部分或完全阻塞而发生呼吸暂停、打鼾或吸气气流减少现象，中断时间短则达10秒，导致血氧水平降低。

她说，气道受阻因素包括喉咙后部有多余组织、肌肉松弛塌陷或仰睡姿势导致舌头因重力而往后滑落阻塞呼吸道等，造成上呼吸道狭窄或阻塞，减少空气进入。

她表示，当呼吸中止造成缺氧，脑部藉由唤醒人体，以回复正常呼吸。患者经常因呼吸中止从睡梦中醒来，醒后恢复正常呼吸，反反覆覆，严重干扰睡眠。

■患者涵盖各年龄层

“由于睡眠品质差，所以起床时，伴有头痛、头昏、疲倦、血压高、夜尿频繁、白天精神不济，极度嗜睡、注意力不集中、记忆力降低、脾气不好或易发生交通意外及工作效率低等。”

沈秀云说，临床研究显示，全球有1亿人受阻塞性睡眠呼吸暂停症所影响，美国成年人有2000万人。可说是每5名就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停症。不过，有85%至90%的人未经诊断或治疗，患者也涵盖各年龄层。

“阻塞性睡眠呼吸暂停患者不分年龄，儿童也会患上此症。中老年人群较普遍，男性患者多于女性，以及超重、喉咙狭窄及服用安眠药或饮酒者皆有此问题。”

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■生活饮食要改变

严重阻塞会猝死

如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停？耳鼻喉专科医生陈智勇直言，阻塞性睡眠呼吸暂停有多种因素造成，现有诊断标准是采用多导睡眠监测。

他说，严重阻塞性睡眠呼吸，还会造成心脏病病发或猝死。注意力不集中，智力降低、学习成绩下降，也可能出现梦游、性格改变等。

“因此，若要治疗，可先改变生活及饮食方式，如减肥、避免抽烟、喝酒、吃安眠药，避免仰睡，采用侧睡。侧睡是因为舌头会垂在旁边，就不会因重力而往后跌落，顶住呼吸道。若经检验后须动手术，可进行下鼻甲成型术（鼻甲肥大）、鼻息肉切除、鼻中隔偏曲（鼻中隔成行术）、舌骨悬吊术、舌根悬吊手术、双颌前徙手术等。”

■检验寻良方

不过，陈智勇说，阻塞性睡眠呼吸暂停患者并非手术就可完全解决，有很多因素所造成，需经过检验并对症下药。

他说，持续气道正压呼吸机（CPAP）可减轻症状，即睡觉时在鼻子上戴上加压面罩。这个面罩连接到一个小型泵上，以让空气通过气道，使气道保持畅通。此举能消除打鼾，通常用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停所引起的打鼾。

“虽然持续气道正压呼吸机能克服上呼吸道阻塞或狭窄，但有些患者使用起来很不舒服。因此，手术能降低上呼吸道阻塞或狭窄，降低呼吸机需要的气压，进而减低使用者的不适。”

■本期良医：

1.脑神经内科专科医生沈秀云（婆罗洲医药中心神经科顾问），考获马来西亚国民大学医学学士学位、新加坡神经科学研究所之脑神经内科专科高级专家培训（AST）及成人睡眠科学证书（西澳大学）等。

2.耳鼻喉专科医生陈智勇（婆罗洲医药中心耳鼻喉专科顾问），1999年毕业于马大医学院，内外科医学士。在砂中央医院服务至2003年，之后被派到吉隆坡中央医院及马大医院接受训练，考获马大耳鼻喉头颈外科硕士学位。

（星洲日报．砂拉越．良医一点通．报导：郑亦惠）