陈诗欣／贺尔蒙失调可以靠避孕药调理？听说会造成痴肥，真的吗？

问：贺尔蒙失调可以靠避孕药来调理吗？但又听说吃避孕药对身体的伤害很大？会造成痴肥，这是真的吗？

贺尔蒙（hormone）是人体内分泌系统分泌出来调节人体代谢和生理平衡的激素。贺尔蒙失调是因某种原因使激素过多或过少而引起相应的临床表现。因症状与病情不同，治疗方法和服用的药物也不同，因此不建议随意用药，若怀疑贺尔蒙失调，应及时就医，诊断明确后，再对症下药，治疗方法当然包括避孕药。一般由医生开出处方的口服避孕药，由雌激素和孕激素配制而成。孕激素可抑制子宫内膜增生，让月经周期稳定。不同的避孕药，其孕激素的剂量也有所不同，控制症状反应的效果亦不同。

避孕药的风险和副作用受雌激素和孕激素的剂量和类型影响。现时市面上的避孕药大都强调低剂量和较少副作用，故潜在风险也降低了许多。

·初期副作用
服药初期少数人可能出现轻度不适反应，如腹胀感、恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐和乳房压痛等，但这些副作用通常会在服药数月后自行消退。

·血栓栓塞事件和心血管疾病
不是所有的女性皆适合服用避孕药。体重BMI＞30、有抽烟习惯或患有高血压、高血脂或糖尿病的患者，服用含有贺尔蒙类的药物可能会增加静脉血栓栓塞和心血管疾病的风险。现时医生在选择避孕药时，大都透过给予含有低剂量孕激素的避孕药，减少血栓和心血管并发症的几率。

·患乳腺癌与子宫颈癌的风险
美国曾有研究显示服用高剂量联合避孕药的病人，患乳腺癌的风险略有增加，而对只服用短时间的病人患子宫颈癌的风险则无任何影响。那些已经使用5年或更长时间的人比从未使用过联合避孕药的人患子宫颈癌的风险要大。一旦停止服用联合避孕药，乳腺癌和子宫颈癌的风险就会再次下降，停药约10年后的风险不再受到前期服药的影响。

复方口服避孕药含有雌激素和孕激素，可能增加体内的水钠潴留。早期的口服避孕药雌激素剂量较大，并具有雄激素活性，对某些使用者，会出现发胖副作用。由于现在的口服避孕药的激素含量已降低，虽少数女性在服用避孕药后会略微增重，但增加的是身体组织内的水分，而不是导致肥胖的脂肪，长期服用后，这现象会消失。新一代（第四代）避孕药（控体避孕药）相对抑制了此副作用。其中有一种避孕药的研究显示没有钠水潴留的作用，服用此种避孕药的女性和未服用避孕药的女性相比，体重不仅没有增加，甚至还有下降。

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