【爱长在】第四堂课／自杀防治：“其实，我想活著”

02 儿童的自杀念头是经过“深思熟虑”的，他们有完成自杀的能力。有些孩子情绪太激动就会做出自杀行为，原因可能是为了引起注意力，但却因为无法控制力气而“意外完成自杀”。

03 从自杀念头、自杀计划与企图自杀的阶段，至今依然无法求证整个过程会经过多长时间才执行；冲动型的会马上进行，忧郁者的拖延时间则比较长。

04 倘若不以是非黑白对错来审判自杀，更能了解自杀的真相。

05 研究显示60%自杀者在口头表示想死时遭到忽略，因此，当听到身旁的人说出此念头，须给予关注。

06 自杀是有预警的，大部分自杀行为在发生前就已发出求助信号。也有些自杀在发生前没有任何信号，尽管如此，了解自杀信号且留意这些信号很重要。

07 最直接的线索是说出“我想死”，然而有些孩子不想让父母担心，偶尔会说“我所有问题马上就要结束了”“没有我，这世界会更好”“我再也受不了了”“我的生活没有意义”“你以后不必担心我了”……这些都是不容易被发现的间接线索 。

08 扛太多责任，一直认为“我还可以”的人，往往，压死骆驼最后的一根稻草在旁人眼里是微不足道的自杀成因。然而，自杀并非由单一因素造成，自杀是复杂的行为，它由许多原因造成。

09 保护因子可减少自杀的危险。 保护因子可加强人的复原力（Resilience），并借以对抗危险因子。保护因子包括个人需要具求助意愿、主动寻找精神支持或宗教信仰；健康照护层面需建立合适的医疗服务；社会文化层面要建立安全与稳定的生活环境、与家庭或社团成员有高度人际连结、亲友给予温暖、支持与接纳等。

10 危险因子在个人层面包括重大疾病、家族自杀史、精神疾病、家暴、性侵或其他创伤经验；环境层面包括经济困难、模仿效应；社会文化层面由缺乏社会支持、宗教文化影响、媒体渲染、污名化等。

11 谈自杀不会促使自杀，反而有助于消除自杀想法；不谈，不代表自杀想法会消失，关键在于如何谈。

12 当一个人有情绪时无法听他人说道理；“听”这个字，教会我们——“耳朵” 是“王道”，“十分”专注，一颗“心”。最有效的方法，是你愿意静下心来，全心全意、不带批判的倾听。

13 当有人告诉你他想自杀时，先了解与确保对方的人身安全：

．身边是否有人陪伴？

．远离危险物品

．切勿站在危险的地方

．询问对方自杀念头1～10分，目前是几分?

．询问对象现在想做些什么？

14 虽然彼此口头承诺“不要把我的情况告诉其他人”，然而，当你觉察到对方的自杀风险上升，通常必须采取限制干预措施及强制住院治疗。毕竟，保住生命比很可能会造成反目成仇更重要。

15 自杀的人并非真的想死！大部分自杀者都处在矛盾当挣扎于想死与求生之间。 更多的自杀者想要解决的是痛苦而不是生命。