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2020-01-23 11:38:42  2206009
通过4种诊断来分辨 . 胸闷心脏出问题?
良医一点通

心脏内科专科医生陈先光:透过一些检查可确定是否患有心脏病。
心脏内科专科医生陈先光:透过一些检查可确定是否患有心脏病。

胸口闷痛是心脏病引起的吗?从医学角度,胸口闷痛原因很多,医生需要仔细检查,方能诊断患者胸口闷痛病因。一切看似正常不代表正常,许多人根本不知道自己是否患心脏病。

心脏内科专科医生陈先光表示,一些民众感觉胸口闷痛时,第一个怀疑是不是患上心脏病。一些检查是可诊断是否患心脏病,包括利用心电图、验血、心脏酵素(Cardiac enzymes)及心脏超音波(Echocardiography)。

他解释心电图可以记录心脏电位变化,在心电图显示中,若ST时段上升,即可确认是ST上升型心肌梗塞(STEMI)患者,医生必须把握1小时的黄金时间,立即进行经皮冠状动脉介入治疗(Primary PCI)。

他补充,若是非ST上升型心肌梗塞(NSTEMI)的病患,他们则要在24至48小时内接受药物或手术治疗,最妥当是越快越好。

“STEMI及NSTEMI患者的区别,是前者的心血管除了严重阻塞之,心血管内也有血块造成闭塞问题,后者则是心血管严重阻塞。”

建议心脏压力测试

陈先光说,上述情况都是急性心脏病情况,都要积极及快速治疗。不过,有许多患者不确定自己是否患上心脏病。

“最好的方式是透过心脏压力测试,也称心肺运动测试,主要是透过跑步测试。”

他解释,若检验者在跑步期间有出现心胸疼痛、心电图上从正常变成不正常、血压及生理心跳率越来越低及心律不规律,这些症状就很有可能是患上心脏病。

“也有医生会要求检验者在跑步后,直接进行心脏超音波诊断。”

医生指示须遵从

陈先光说,一旦确诊有心脏病,医生就要采用电脑断层血管摄影术,确定患者心血管阻塞地区。这是一种利用电脑断层扫描(CT)技术进行的血管造影检查,确定阻塞位置。

同时,医生会依据患者个案情况,决定是采取手术或药物治疗。手术方面,医生会采用血管成形术(Angioplasty)或气球血管扩张手术(Balloon Angioplasty),然后是支架置放术(Stents)。

“心脏绕道手术风险很高,通常是针对有多处心血管阻塞患者,所以必须要依据患者病况,决定是否适合进行手术。”

他提醒接受手术治疗的心脏病患者,必须听从医生的指示,定期吃药及复诊,过了一段时间,也可再次进行心脏压力测试。

“年长者、有其他不受控制的疾病,如糖尿病、曾有血管阻塞、中风、心脏阻塞或心脏衰弱、胆固醇高、血压高及烟民,都是患上心脏病的高风险群。”

■本期良医:陈先光,马拉西亚理大医学内外科学士、英国皇家内科专科。

(星洲日报.砂拉越.良医一点通.报导:张甄娜)

医生会透过心脏压力测试,初步了解断患者是否患上心脏病。
医生会透过心脏压力测试,初步了解断患者是否患上心脏病。



文章来源 : 星洲日报 2020-01-23


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