通过4种诊断来分辨 . 胸闷心脏出问题？
胸口闷痛是心脏病引起的吗？从医学角度，胸口闷痛原因很多，医生需要仔细检查，方能诊断患者胸口闷痛病因。一切看似正常不代表正常，许多人根本不知道自己是否患心脏病。
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心脏内科专科医生陈先光表示，一些民众感觉胸口闷痛时，第一个怀疑是不是患上心脏病。一些检查是可诊断是否患心脏病，包括利用心电图、验血、心脏酵素（Cardiac enzymes）及心脏超音波（Echocardiography）。
他解释心电图可以记录心脏电位变化，在心电图显示中，若ST时段上升，即可确认是ST上升型心肌梗塞（STEMI）患者，医生必须把握1小时的黄金时间，立即进行经皮冠状动脉介入治疗（Primary PCI）。
他补充，若是非ST上升型心肌梗塞（NSTEMI）的病患，他们则要在24至48小时内接受药物或手术治疗，最妥当是越快越好。
“STEMI及NSTEMI患者的区别，是前者的心血管除了严重阻塞之，心血管内也有血块造成闭塞问题，后者则是心血管严重阻塞。”
建议心脏压力测试
陈先光说，上述情况都是急性心脏病情况，都要积极及快速治疗。不过，有许多患者不确定自己是否患上心脏病。
“最好的方式是透过心脏压力测试，也称心肺运动测试，主要是透过跑步测试。”
他解释，若检验者在跑步期间有出现心胸疼痛、心电图上从正常变成不正常、血压及生理心跳率越来越低及心律不规律，这些症状就很有可能是患上心脏病。
“也有医生会要求检验者在跑步后，直接进行心脏超音波诊断。”
医生指示须遵从
陈先光说，一旦确诊有心脏病，医生就要采用电脑断层血管摄影术，确定患者心血管阻塞地区。这是一种利用电脑断层扫描（CT）技术进行的血管造影检查，确定阻塞位置。
同时，医生会依据患者个案情况，决定是采取手术或药物治疗。手术方面，医生会采用血管成形术（Angioplasty）或气球血管扩张手术（Balloon Angioplasty），然后是支架置放术（Stents）。
“心脏绕道手术风险很高，通常是针对有多处心血管阻塞患者，所以必须要依据患者病况，决定是否适合进行手术。”
他提醒接受手术治疗的心脏病患者，必须听从医生的指示，定期吃药及复诊，过了一段时间，也可再次进行心脏压力测试。
“年长者、有其他不受控制的疾病，如糖尿病、曾有血管阻塞、中风、心脏阻塞或心脏衰弱、胆固醇高、血压高及烟民，都是患上心脏病的高风险群。”
■本期良医：陈先光，马拉西亚理大医学内外科学士、英国皇家内科专科。
（星洲日报．砂拉越．良医一点通．报导：张甄娜）
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