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2020-02-23 07:00:00  2221031
防疫总动员②【病理认识篇】:解读病毒,打好自身防疫战
周刊专题

在新冠肺炎肆虐全球之际,网络上有各种关于病毒的文章,专家的话、防疫必读等林林总总的资讯,真真假假、行或不行,越看则越乱,为此访问了两位有关病毒及呼吸道疾病的专家,让大家对这个病毒及病毒传播有更清楚的概念。

这两位专家分别是马大热带传染病研究及教育中心(TIDREC)病毒学家沙扎里教授及呼吸内科莉丽戴安娜再努丁顾问医生

避免被感染,有没有安全距离?

目前已经确定新冠肺炎病毒可以通过唾液传播,为了避免受感染,人与人之间应该维持多远的距离?

沙扎里:病毒可以通过直接接触(碰触),包括鼻唾液在内的传染性鼻分泌物,或通过飞沫传染,如在打喷嚏或咳嗽时传播,因此没有特定的安全距离。

所以至关重要的是,所有有呼吸道感染症状的人,在咳嗽或打喷嚏时都要用纸巾、手帕或衬衫袖子遮住嘴或戴口罩,并用肥皂或消毒剂洗手,避免病毒传染。

莉丽:一般而言是没有必要,但如果是有不舒服症状如咳嗽,或疑似病例的人,最好保持1公尺距离,戴口罩与接触后洗手是必要的。

粪便传播病毒?如何预防?

最新研究显示,粪便也可以是病媒,那粪便传播途径是什么?专家已经在患者的粪便中鉴定新冠病毒,直接与传染性粪便接触、冲马桶过程中产生的气溶胶和液滴也可能传播,有什么办法可以预防?

沙扎里:避免病毒通过粪便传染的有效方法,包括厕所要通风,冲厕时盖好马桶是一个好习惯,如厕后洗手以及使用肥皂和消毒剂,彻底洗净双手。

莉丽:目前没有报告确定粪便是传播管道。以过去的SARS事件为例子,粪便确定是其中一个传播管道,但新冠肺炎还没有确定,所以现在应该注重在双手卫生的预防措施。再者,如果排污系统良好的话,应该不会有这方面的担忧。虽然现在中国有一个社区在不同楼层检测到相似病毒,专家推测可能是排污系统问题,但还没有获得证实。

安全起见,使用马桶后,抽水时把马桶盖盖起来会比较好,厕所要保持通风,窗口最好打开。最重要的就是彻底洗手,这是预防及防止病毒的基本途径。

另一个重点就是减少感染风险,如减少去人多的地方,使用口罩,尤其是与不舒服的人在一起的时候。

过去SARS病毒确认粪便是传播途径之一,但新冠肺炎至目前为止还没有确实报告,因此彻底洗手、减少到人多地方、吃完全熟透的食物,避免吃生食,以减低感染风险。

呼吸内科莉丽戴安娜顾问医生:彻底洗手、减少到人多地方、吃完全熟透的食物,避免吃生食,减少感染风险。
呼吸内科莉丽戴安娜顾问医生:彻底洗手、减少到人多地方、吃完全熟透的食物,避免吃生食,减少感染风险。  
随着新冠肺炎疫情的扩散,马大热带传染病研究及教育中心病毒学家沙扎里教授建议各个场所,应确保空气流通,并允许阳光照射入。
随着新冠肺炎疫情的扩散,马大热带传染病研究及教育中心病毒学家沙扎里教授建议各个场所,应确保空气流通,并允许阳光照射入。


保险套可防病毒吗?

新冠肺炎引发民众抢购防疫用品,口罩、消毒洗手液被抢光不在话下,连避孕套也出现抢购热潮,这病毒会否也可以透过性爱传染?

沙扎里:当前没有关于这些可能性的报告,因此需要更多的研究来验证这些可能。

莉丽:目前没有报告指新冠肺炎会通过性交传播,而且即使戴了保险套,也不能确保不会受感染,因为新冠肺炎主要是通过飞沫传播,若性交伴侣是新冠肺炎患者,在亲密接触下,伴侣也可能会通过口鼻分泌物而感染,所以不存在使用保险套可以预防新冠肺炎的说法。

病人痊愈后会继续追踪吗?

感染者痊愈后会复发吗?出院后医院还会继续追踪吗?

沙扎里:目前没有报告表明患者痊愈后会否复发。通常当病人痊愈后,医院不太可能会追踪病人情况。但是如果病人出现任何新的健康状况,希望患者去看医生。

莉丽:是否要追踪病人,视乎病人感染程度轻重,如严重感染、肺炎、器官衰竭,当他们好转出院之后,院方还会继续观察。

医院也没有设定追踪期限,若患者在出院的两个星期内症状持续出现或新症状出现,才会继续追踪,如果没有症状就不需要长期追踪。

现阶段没有治疗新冠肺炎药物,在医院隔离的确诊病例,医院也只是提供支持性治疗(supportive treatment),包括检测体温、提供氧气、确保病人多喝水、留意病人有没有腹泻等症状。如出现严重感染情况,医生会让病人服用抗生素,服用期长短由主治医生来决定,没有特别治疗法。

新冠肺炎会攻击身体其他器官吗?

莉丽:新冠肺炎是一种通过飞沫传播的病毒,借由口鼻液体传染,而口鼻是链接肺部,属于同一个频道的器官。所以当传染病是通过口鼻飞沫感染时,第一个出现状况的往往都是肺部,这包括咳嗽、呼吸困难、发烧、喉咙痛等等。

任何疾病感染,尤其病毒感染,无论是SARS、流感、新冠肺炎,都是从轻症到重症,呼吸系统疾病也会攻击心脏、肝脏、肾脏,严重甚至会导致死亡,这是一贯的疾病谱。因为这些都是有关呼吸系统的病毒,所以呼吸道是病毒进入及传染到身体其他器官的主要通道。

眼睛虽然不是直接连接肺部,但眼睛有眼膜,当手沾到病毒之后,用双手揉眼,也会通过眼膜或眼睛分泌物让病毒进入身体。

普通流感或病毒感染,不需隔离

咳嗽、发烧已经变成民众潜意识的新冠肺炎症状,如家人这段非常期间也感染了流感而出现相同症状,是否需要隔离?

莉丽:如只是普通流感或病毒感染,不是新冠肺炎疑似病例,并不需要隔离,病人只要采取卫生措施就可以,如打喷嚏或咳嗽时必须用东西遮住,戴口罩,勤洗手,保持室内通风就可以,不必过于担心,不需让病人独自隔离在房间,或禁止病人同桌吃饭。

加强免疫:健康生活+均衡饮食+运动

目前新冠肺炎没有特效药,痊愈者都是靠自身免疫力康复,在这个非常时刻可以如何加强自身的免疫系统?

莉丽:提升身体免疫系统,不是单一方法,而是需要一套和谐与平衡的系统。首先必须要有健康生活方式与饮食习惯,多吃蔬果,多喝水,定期运动,足够休息、减少压力是关键,不吸烟,喝酒适量,都是简单方法。

至今科学家还没有研究到治疗新冠病毒特效药,也没有找到任何“魔术”药物可以提升免疫系统至对抗病毒。

但如果你觉得饮食中缺乏某一些维他命可以额外补充,如缺乏蔬菜可以吃多种维他命。

世界卫生组织网站也说明,没有任何维他命可以帮助提升免疫系统,尤其在现在这个非常时期,反之回到基本健康饮食及健康方式才最有效。

至于维他命C,可以帮助人体吸收一些矿物质,但如果作为药用或提高免疫系统,没有研究证明有效,反之过量甚至会有损健康。




口罩用后如何处理?

使用过的口罩或其他卫生用品要如何处理?新冠肺炎确诊患者使用过的口罩,会否成为传播途径?

莉丽:口罩,首先要懂的戴口罩的正确方法,要罩住口与鼻,让脸与口罩保留最少的空隙,不然戴了也没用。

其次,用过的口罩对折起来,丢弃在有盖垃圾桶,之后洗手。毕竟这是新病毒,而且表面接触也可能会受感染,且不知道病毒的存活期多长。所以用过的口罩还是需要妥善处理,避免丢弃在开放式垃圾桶。

理论上接触到有病毒口罩的确会有感染风险,如SARS病毒与新冠病毒是相似的,以前SARS病毒就是经电梯表面传染,所以如果接触到有病毒的口罩而没有进行卫生处理,有可能会感染病毒。

这也是为什么用过的口罩一定要丢弃到密封垃圾桶,不暴露在空气中。无论戴手套或不戴手套,接触后都要洗手,这很重要。

防疫人人有责,做好预防措施

莉丽强调,防疫人人有责,不只是前线医护人员的工作,也不只是政府的责任,民众也必须尽本身的责任,包括:

●身体出现不适症状时就要看医生及如实呈报,及早治疗;

●不需要太过惊慌或压力,但要做好预防措施,从最基本的洗手做起;

●避免到人多的场所或出国旅行,即使去的并非疫区国家,但出国就必须

经过机场等人流密集的场所;

●维持卫生习惯,与有症状的人保持距离,戴口罩、勤洗手。


防疫大作战,提升免疫力速成法

尽管目前医学研究人员仍未研发出新冠病毒疫苗,但很多感染患者却凭着自身的免疫系统打胜了这场硬仗,痊愈的走出医院。

因此,“提高身体免疫能力”、“增强免疫系统”方法都成为网上热搜的名词,坊间也掀起了一阵抢购维他命C的热潮,到底要如何提升自体免疫能力?有什么速成的食物或方法可以达到增强免疫系统效果?

自然疗法师骆爱玉表示,在口罩与消毒洗手液都缺货之下,很多人都担心要如何防疫,尤其是病人或家中有慢性病的长者与家人更感担忧,在这个非常时刻有什么方法可以增加自体免疫力,预防感染病毒?

她给大家的建议,就是根据自身的健康及免疫力来预防,如有慢性病或免疫力不好的人,尤其是心脏有问题的人,肺功能也不好,一定要加强本身的免疫力。她提供了一套提升免疫能力的建议,大家不妨参考,身体底子打好,病毒也不容易入侵。

❶减少食物中的糖分及淀粉质摄取,包括米饭、饼干之类。

❷多补充矿物质,增加身体碱性。这些矿物质包括钾(Potassium)、镁(magnesium)、锌(Zinc)、硒(selenium),维他命C、维他命D。

这些都是有抗氧化作用的矿物质,当体内矿物质增加的时候,就可以释放电子给细胞,让细胞更稳定。当中锌对促进健康有很多作用,尤其是提升免疫系统作用最大。

❸多晒太阳。阳光是免费的维他命D,对免疫系统非常重要。

❹压力会降低个人免疫力,尤其在这个紧张时期,很多人都感到压力,可以补充维他命C,或食用大蒜、姜黄,或深色蔬菜水果来平衡压力。

深色水果如橙、蓝莓、木瓜,都是高抗氧化水果,可以释放更多的电子给细胞。

❺烟民或饮食习惯不良的人,通过补充上述营养及改变饮食方式,可以帮助肝脏及肾脏来个小排毒。

❻喝足够的水,多吃蔬菜水果,多运动。

不过,她强调,这是提高免疫能力的速成法,因为有需求才需要这么做;当疫情受控制以后就不必这么做,只要通过良好的饮食习惯,睡得好,管理压力情绪,就可以保持自身的免疫系统。

自然疗法师骆爱玉:阳光是免费的维他命D,对免疫系统非常重要。
自然疗法师骆爱玉:阳光是免费的维他命D,对免疫系统非常重要。


作者 : 张露华
文章来源 : 星洲日报 2020-02-23


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