若有疑似症状 该怎么做？ 家庭医生：先检验勿随意走动

他披露，霹雳州卫生局于2月16日召开了第二场新冠肺炎防疫汇报会，出席者涵盖了传染性疾病专科医生、私人、政府医生和医护人员等。

汇报会列受调查患者定义

他指出，汇报会上列出了“受调查患者”（Patient under investigation，PUI）的定义和特质。

他说，“受调查患者”的特质首要是出现发烧和/或呼吸道感染症状，即咳嗽、喉咙痛、伤风和呼吸困难的情况。

他说，其次是在出现症状的14天前曾经去过中国，中国的定义包括香港、台湾、澳门的人士（过去只是中国大陆）。

他补充，虽然卫生部目前只列入上述4个地区，但他呼吁凡是出现症状的14天前曾到过疫区的人士包括新加坡都应该特别注意。

他表示，第三是曾密切接触确诊病患的人士，密切接触的定义是曾与确诊病患同住或共处在一个封闭的空间、曾与确诊病患同坐一个交通工具或医护人员曾在没有穿戴防护装备的情况下接触确诊病患。

他说，根据卫生部的标准，曾在疫区转机的人士不被列为“受调查患者”。

自行检视是否符3特质

王祥安呼吁大众先自行检视是否符合上述3大特质，若符合的话，受促即刻联系社区诊疗所医生或家庭医生，或拨打霹雳州卫生局灾难预备及应对中心（CPRC）热线05-243 3962咨询求助。

他说，医生在问诊及确定病患为可疑案例后，将咨询怡保苏丹后拜润医院（中央医院）传染性疾病专科医生，由专科医生决定相关人士是否需要入院接受检验。

他说，“受调查患者”将被分为A群和B群，被列入A群者必须入院隔离和检验；B群则无需入院，不过必须在家隔离和接受检验。

他说，专科医生通过电话问诊分类后，家庭医生会致电999安排特定救护车接载A群者入院或联系州卫生局人员上门探访B群者抽样检验并进行追踪隔离。

符3特质病患列A群

王祥安表示，被列为A群的人是符合上述3大可能感染风险特质，加上低免疫力者包括有临床慢性疾病、癌症病患、孕妇、两岁以下的孩童、65岁以上的老人和检验结果已呈阳性者。

他指出，病患入院后将会接受隔离治疗和每72小时抽样检验及遵照世界卫生组织医疗准则为患者提供辅助治疗，直至病患痊愈及最后两次至少相隔24小时的检验呈阴性结果才可出院。

他说，B群人士，是检验结果呈阴性者，他们无须入院，不过必须在家中隔离14天，卫生局人员将每72小时上门查询症状及抽样检验一次。

诊所须设“病情鉴别分类”

王祥安透露，根据卫生局给予家庭医生的标准作业程序，所有诊疗所都必须设“病情鉴别分类（Triage）”，也就是任何病人到诊疗所问诊前，前台医护人员都须询问病人的病情，从而鉴别病人是否属于“受调查患者”。

他指出，一旦病人符合上述3大特质，家庭医生会穿戴防护服将病人安置在另外隔离的房间进一步问诊和检查，之后拨电洽询传染性疾病专科医生的意见，由他们决定下一步行动。

不过，他坦言，现实上大多数的诊疗所，在实体结构上很难达到这个程序标准，首要原因包括很多诊疗所没有设置隔离房的条件，如准备一间负气压病房（negative pressure room）。

他指出，再来就是目前市场上缺乏防护用品，现在几乎所有诊疗所连口罩都将面临短缺，更不必说防护装备（personal protection equipment，PPE）了。

他透露，据悉，中央医院的口罩供应现在都有限。

病患先勿入诊所 留车上待诊断

王祥安说，为了保护诊所护士及病人，避免交叉感染的发生，他已设定了一套方案来应对。

他说，他在诊所外贴上通告，吁请符合上述3大特质的病人或怀疑本身受感染的病人留在车上（若已外出或已抵达诊所），先不要进入诊疗所内。

“他们可先留在车上，拨电给我的诊疗所，通过电话问诊后，必要时我会穿上装备到车上去诊断检查，确定个案后再洽询中央医院传染性疾病专科接手处理个案。这是一个在资源有限的情况下折衷的方案。”

仅买到10套防护服

他透露，目前的防护装备短缺，他也只能购买到10套防护服，资源非常有限，如果疫情爆发会令前线人员暴露在受感染的高风险当中。

他指出，其实诊疗所的口罩日用量很高，除了医护人员的需要，诊所通常会提供口罩给其他呼吸道感染病患者。

他说，一盒50片的口罩通常只能维持一星期左右，医生同僚间已出现没口罩用的窘境，开始互相挪借口罩应急，如果供应链无法在将来的一个月内得到改善，前线情况将会很糟糕。

他说，让人费解的是，网上出现许多口罩卖家，但医生们的供应商却苦无货源，一盒原价8令吉共50片的三层外科医护口罩，现在可被抬高到40令吉一盒（也就是80仙一片）。

他希望贸消部积极调查货源供应的去向，以免疫情爆发时我国出现口罩荒的危机。

建议参考狮城 供应前线完善设备

王祥安表示，家庭医生群体已向卫生局反映前线医护人员防护装备不足的问题，希望政府及早探讨，做好准备面对疫情的突发攻势。

他建议，政府可参考新加坡卫生部的做法，供应前线社区诊疗所完善的设备，动员社区的诊疗所一起预防及对抗疫情。

另外，他说，卫生部暂无明文规定从疫区回来的人民必须强制隔离14天，这取决于个别工作单位及公司的内部决定，但为了防范未然，他鼓励相关人士居家隔离14天。