陈俐霖：保持距离，给自己和他人最大的慈悲（下）

案例一：意大利。仅仅3周时间，意大利的确诊病例从个位数攀升至五位数。截止至3月16日（当地时间），意大利已累计确诊27980人。

案例二：美国麻塞诸塞州（Massachusetts）。2月26至27日，波士顿地区一家公司Biogen在当地召开175人的公司管理层会议。参会者主要是该公司的本地员工，另外也有来自欧盟地区和美国其他州属的与会者。截止今天3月17日（北京时间），麻塞诸塞州本地的与会者及家属已有100人确诊。

第一个案例告诉我们，新冠病毒传播迅速，在短时间之内就可以有很多人遭受感染。第二个案例说明新冠病毒传染性极高，人与人之间极易传染。

第二、砂拉越确诊数据将继续攀升：

截止3月17日，砂拉越已累计确诊45人。其中不少病例与近日假吉隆坡举办的万人宗教聚会直接相关。而砂拉越有超过500个居民参与了该聚会。参会后，他们分别从以下4个机场回到砂州：古晋、诗巫、民督鲁和美里。

参考上述美国波士顿Biogen公司的案例，与患者近距离接触的感染风险相当之高。可以基本肯定，目前砂州因参加万人聚会而被感染的人数已经远超确诊人数。而在这些被感染的人群中，或尚未出现症状（一般2至7天有症状表现，个别长达两周或更久），或已经出现症状却尚未接受检测。

根据已有新冠案例研究表明，新冠状病毒患者之中，无论是否出现症状，都会将病毒传播给接触者。因此，新冠状病毒患者在不经意间，更有可能把病毒传播给他人。

第三、国家和州政府最新政策意味什么？

3月16日，砂州政府出台最新政策第一条规定，3月18日之后，所有入境砂州的旅客或居民，都必须进行为期14天的自我隔离。然而，已经从万人聚会中回到砂州的个体却不受此条规定限制。他们依然有行动自由。因此，这其中的感染者无疑将会把疾病传播给身边更多的家人、朋友和接触者。

在国家层面，大马首相已在昨日宣布3月18日至31日禁止出入境。这意味暂时性地截断输入型新冠病毒病例。但是这却无法阻止已经感染却未被确诊的本国公民自由活动，也无法彻底阻止这些患者把疾病传播给身边的人。

同时，国家还规定，学校假期延长以及非核心机构暂停办公至本月底。这将大大减少人群密集接触的机会，也将有效延缓病毒传播的速度。但是，这种延缓传播必须建立在大家自觉与人隔离的前提下。换言之，除非必要外出，其余时间大家都应当待在家里，减少与他人接触的机会。否则病毒传播并不会因为不上学、不上班而减缓。如果有人因为假期而依旧聚餐、聚会，只会促使新冠疾病继续快速增长，也会使得砂州医疗体系崩溃。

第四、医疗资源与冠病的死亡率

截至目前，全球并没有冠病有效治疗办法。另一个问题是，患者的急剧增加对于医疗体系、医疗资源产生极大压力。而医疗体系负荷过大，即感染人数太多而医护人员和医疗器具、资源相对较少的情况下，很多患者将无法得到应有的治疗，尤其对急重症患者无法完成有效救治。意大利就是一个例子。在不得已的情况下，意大利的医生必须在年轻患者和年迈患者之间作出选择，并放弃给一些年迈患者上呼吸机。意大利的死亡率，截至昨天3月16日为7.71%。换言之100个患者当中，有超过7个人死亡。目前意大利死亡人数已经达到2158。

意大利新冠患者多集中在经济发达、人口集中的北部，相对医疗资源也更为充分和健全。但依旧遭受如此重大压力。相比之下，全砂州所有私立和公立医院的病床只有4572张，而砂州人口为270万。扣除平时已经被占用的病床，且不排除一些私立医院不接收冠病患者的可能，砂州医疗体系能承担此次疾病的能力可谓极其薄弱。

那么，如何有效减低砂州医疗体系的压力？唯一有效的办法就是做到有效防护工作，减缓疾病传播速度。事实上，如果提早做到有效防护工作，降低疾病传播，则可大大缓解医疗资源与众多新冠患者之间的紧张关系，死亡率也会相对偏低。例如在中国湖北省以外地区（截至3月16日），由于有效采取人与人之间隔离、控制团体聚会等，死亡率仅为0.9%。

这意味，如果要冠病在砂拉越保持低死亡率，我们每一个人都要为阻止疫情的扩散尽自己的一份责任。这样，砂州的医院才能确保在同一时间内不超负荷运作，才能让患者得到有效的相应治疗。尽管老人和既有慢性疾病如糖尿病、心脏病患者等遭受感染乃至死亡比例相对更高，但是实际上病毒不仅不区分人群、信仰、阶层，都会传播；而且无论男女老少，都有死亡风险。

（Ｃ）写在最后

记住，暂时隔离的不适与不愉快，是为了在疫情之后，依旧拥有我们所有的家人朋友；是为了在疫情之后，家人朋友们还能彼此相见。世界卫生组织已在3月11日宣布此次冠病为“大流行病”，所以距离新冠病毒彻底停止传播、乃至消失的时间，比我们想像的还有很远。而距离有效疫苗的出现，我们还需要至少1年的时间。希望大家有点耐心对待生活，也尽可能提高对此次疾病和预防的认知。

我在遥远的美国，祝福在东南亚对抗疫情的家人和朋友健康平安！也请求大家积极减缓疫情传播，不要存在一丝侥幸的心理。保持距离，是疫情期间给自己和他人最大的慈悲。

（以上文章参考了哈佛流行病学专家Marc Lipsitch教授关于对抗疫情的意见、微信公众号丁香医生所提供相关数据与文章、哈佛大学控制疫情的个人防护信息等。）