李耀芳医生：胸疼呼吸困难或是冠病征兆

3.如何阻止探访者传播感染？

答：限制朋友和亲人的探访，只允许紧急探访，强烈建议不要进行不必要的探访。

（i）手部卫生

─探访者要保持手部卫生，应使用肥皂和水清洗至少20秒，或使用浓度含80％乙醇或 75％异丙醇的酒精进行手部清洁，将其覆盖在手的表面，搓手直到感觉手干为止。

─手套不能代替手部卫生，脱下手套前后，都要进行手部卫生处理。

─进行以下动作前，要进行手部清洁：

a.触摸、喂食或服药

b.准备食物

c.触摸眼睛、鼻子或嘴巴

d.触摸包扎的伤口

e.触摸和/或为需要帮助的其他人提供日常护理

f.戴手套或口罩

─在进行以下动作后，须进行手部清洁：

a.使用洗手间

b.打喷嚏、咳嗽或处理卫生纸

c.触摸包扎的伤口

d.处理脏衣服或任何布料

e.喂食及服药

f.为需要帮助者提供日常护理

g.摘下手套或口罩

（ii）建议探访者实践的呼吸／咳嗽礼仪

咳嗽、打喷嚏、擦鼻子或擤鼻涕时，用纸巾遮住鼻子和嘴、使用后把纸巾丢入垃圾桶并洗手。若没有纸巾，则用屈肘取代双手遮住口鼻。

（iii）如果探访者不舒服

不舒服也包括感冒、呕吐或腹泻，有不舒服症状者请不要到老年护理机构探访。

（iv） 探访者处理布料的建议

布料包括毛巾、袋子、餐巾、床单、服装及毯子等，探访者在处理任何布料后应立即洗手，不要抖弄布料，减少通过空气散布细菌的可能性。

（四）护理人员如何遏止病毒的蔓延？

（i）进行手部卫生（如上）

（ii）筛检和限制

─限制不必要的探访

─了解探访者和护理者的背景

─记录体温并确定探访者的呼吸道症状

─每天记录看护人的体温和呼吸道症状

─护理者和探访者应脱下或减少戴首饰

─避免戴凝胶、丙烯酸美甲或假指甲

（iii）社交距离

社交距离包括不在人潮密集场所和避免群众集会，人与人之间应保持3英尺，约1米的距离。若可行，请实行“每隔2个座位坐一个人”。

（iv）呼吸/咳嗽礼仪

在每个住院老人附近准备一个塑料袋或一个垃圾桶，以便立即处理用过的纸巾。咳嗽、打喷嚏、擦鼻子或擤鼻涕时，用纸巾遮住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶，然后肥皂和水洗手或使用消毒搓手液。如果没有纸巾，则用屈肘取代双手遮住口鼻。

（v）维持良好的空气流通

打开门窗以促进空气流通，确保老年人护理设施中的共享空间有良好的通风。

（vi）手术口罩

手术口罩用于保护护理人员的鼻子和嘴巴，使其免受感染媒介的侵害。戴上口罩，请勿用手触摸口罩的正面。若口罩潮湿或肮脏，请勿长时间使用，不要把口罩挂在脖子上。使用后即丢弃，丢弃后立即洗手。

（vii）清洁和消毒

清洁是指去除表面上的细菌、污垢和杂质，清洁不能杀死细菌但可去除细菌，可以减少细菌的数量和传播感染的风险。消毒是指使用化学物质杀死表面上的细菌，进一步降低传播感染的风险。

每天清洁和消毒经常接触的表面，如桌椅、门把、电灯开关、遥控器、把手、书桌、卫生间、洗水槽及电话。消毒前，应使用清洁剂或肥皂和水清洁肮脏的表面。

欲消毒，请使用未过期的稀释家用漂白剂溶液或含至少70％酒精的酒精溶液。

漂白剂混合溶液的制作：5 汤匙（1/3杯）漂白剂加入约4公升水，或4茶匙漂白剂加入约1公升的水。

(viii) 如何处理食物？

处理食物之前和戴上手套之前，要进行手部卫生。避免采用“自助餐”或通过公共用餐的方式提供餐点，应该个别为每个人提供餐点，食物只能由一个指定的人端送，处理食物的工具也只应该由一个人负责。

处理食物之前，请先戴上手套或遮盖好伤口或防水包扎伤口。对于熟食和生食，请使用不同砧板和厨房用具，或者用肥皂和温水充分清洗砧板。

包住头发，把长发往后扎紧，在准备食物和端送食物时不要佩戴首饰。请勿在无覆盖的食物或可能与食物／药物接触的表面上打喷嚏、吹气及咳嗽。

(ix) 布料和衣物处理

若许可，处理布料和衣物时戴上手套，处理后应立即洗手。

将洗衣篮拿到床边，立即脱掉并清洗上面沾有血液、粪便或体液的衣服或床单用品，并直接把衣物等放在篮子里。不要抖动脏衣服，尽可能减少细菌通过空气散播的可能性。

存放前，请确保衣物完全晒或烘干，过后清洁并消毒洗衣篮。

■注：李耀芳医生是我国卫生部属下的医生，目前是瑞士日内瓦大学全球卫生研究所生物医学（全球卫生专业）的博士候选人，其博士工作是在日内瓦大学医院（HUG）和瑞士日内瓦医学院的感染控制计划和世界卫生组织患者安全合作中心的监督下进行。