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2020-04-02 19:49:00 
保险业设总额800万基金·检测冠病可索赔300
全国综合

(八打灵再也2日讯)马来西亚人寿保险协会(LIAM)、大马普通保险公会(PIAM)及马来西亚清真保险协会(MTA)公布了投保人进行冠病检测时,可享有的福利的详情。

保险和伊斯兰保险业发文告指出,保险业成立了一个总额800万令吉的冠病检测基金(CTF),以对卫生部为大马人进行更多冠病检测的努力表示支持。

“LIAM贡献500万令吉,领导了这项倡议;而PIAM及MTA则分别贡献了200万令吉及100万令吉。”

文告指出,持有团体/个人医药和健康保单及伊斯兰保单的投保人,若经由医生转介到卫生部认可的私人实验室进行冠病检测,将有资格向冠病检测基金索赔。

从327起进行检测可索赔

“从3月27日起进行的检测都可索赔,惟保单或伊斯兰保单必须在3月27日生效,或在(投保人)进行检测时已经生效。”

文告表示,每位投保人最多可索赔300令吉,并只能索赔一次,以便冠病检测基金能最大限度地支持进行检测的数量。

“有权被转介或接受测试的人士都必须是被卫生部定义为受调查病例(PUI)的人士,或是确诊患者的接触者。”

文告补充,卫生部定义的受调查病例(更新于2020年3月25日),包括急性呼吸道感染(呼吸道感染突然发作,至少出现其中一种症状,即呼吸急促、咳嗽或喉咙痛),且无论有无发烧,以及在发病前的过去14天曾到国外旅游/居住,或是在发病前的过去14天与确诊患者有过密切接触,或曾出席已知的造成冠病疫情爆发的活动。

文告指出,保险和伊斯兰保险业正为冠病检测基金另设一个网站,以便公众之后可通过线上索赔。

“冠病检测基金网站将会提供相关提交申请及索赔程序的详情,并预料网站将在未来几天内上线。”

冠病检测基金(CTF)的常见问题:

1.什么是冠病检测基金(CTF)?

答:冠病检测基金(CTF)是由保险和伊斯兰保险业设立的总额800万令吉的基金,以对卫生部进行更多冠病检测的努力表示支持。此基金将会为持有团体或个人医药和健康保单/伊斯兰保单的投保人,支付高达300令吉的冠病检测赔偿。

2.谁有资格向冠病检测基金(CTF)索赔?

答:CTF仅适用于持有团体/个人医药和健康保单/伊斯兰保单的投保人,并且投保人是经由医生转介到卫生部认证的私人诊所,以进行冠病检测。投保人的保单/伊斯兰保单必须在2020年3月27日生效,或在投保人进行检测时已经生效。

3.如果我持有超过一个医药和健康保单/伊斯兰保单,且这些保单都是来自不同的保险和伊斯兰保险公司,我可以向多间保险公司索赔吗?

答:无论投保人进行多少次的冠病检测,CTF都只会为该投保人支付最高300令吉。即使投保人持有超过一个医药和健康保单/伊斯兰保单,投保人只能向CTF索赔一次。

4.谁可以在冠病检测基金(CTF)下进行冠病检测?

答:有权向CTF索赔的投保人,必须是经由医生转介,并且符合以下条件:

i.被视为受调查病例(PUI),相关定义是由卫生部所决定(最新的定义如下)

或ii.是确诊患者的接触者(卫生部定义如下)

卫生部定义的受调查病例(更新于2020年3月25日),卫生部的冠病指南附件1时不时更新:

●急性呼吸道感染(呼吸道感染突然发作,至少出现其中一种症状,即呼吸急促、咳嗽或喉咙痛),且无论有无发烧

以及

●在发病前的过去14天曾到国外旅游/居住

●在发病前的过去14天与确诊患者**有过密切接触*

●曾出席已知的造成冠病疫情爆发的活动

*密切接触被定义为:

-在没有适当的个人防护装备的情况下,与医疗有关的接触(包括为确诊患者提供直接护理、与确诊的医护人员一起工作、探视病人或与确诊患者共处在同一个密闭空间中)

-与确诊患者密切工作,或共处同一个教师空间

-与确诊患者一同出行,无论是以任何交通工具的形式

-与确诊患者同住在一个屋檐下

**确诊患者被定义为:经由实验室确认为感染上冠病的人士

注:CTF并不包括私人医院/实验室提供的得来速(drive-through)检测

5.这项基金如何运作?我应该如何向冠病检测基金(CTF)索赔300令吉?

答:我们将会在短时间内敲定最后详情,相关详情将会在未来几天内,在马来西亚人寿保险协会(LIAM)网站(www.liam.org.my)、大马普通保险公会(PIAM)网站(www.piam.org.my)及马来西亚清真保险协会(MTA)网站(www.malaysiantakaful.com.my)上更新。

6.如果我的冠病检测结果呈阴性,我有资格冠病检测基金(CTF)索赔吗?

答:是的,无论检测结果如何,你都有资格向CTF索赔。

7.如果我需要进行进一步的冠病治疗,我可以向冠病检测基金(CTF)索赔吗?

答:CTF是专门为了冠病检测而设。如果你需要进一步的治疗,你应该给联络你的保险/伊斯兰保险代理员,以了解相关治疗是否包含在你的保单中。

8.如果我的冠病检测是在家中进行,我可以向冠病检测基金(CTF)索赔吗?

答:不能,CTF目前并不包括在家中进行的冠病检测。

9.我可以在不看医生的情况下,前往医院或诊所进行检测,并向冠病检测基金(CTF)索赔吗?

答:不行,你必须先看医生,并且是在符合条件的情况下,获得医生的要求或指示以进行检测。

10.这项基金什么时候开始生效?是否有申请索赔的截止日期?

答:CTF适用于从2020年3月27日开始进行的冠病检测,并且相关索赔是根据“先到先得”的原则进行。一旦基金中的800万令吉已支付完毕,此基金将会停止运作。

11.是否需要到任何指定的私人医院或私人实验室去进行冠病检测?

答:你可以在任何私人或政府诊所或医院看医生,如果你符合条件,并是在经由医生的建议进行检测,你可直接在当地让相关人员收集样本,或者你可直接到卫生部认证的实验室去。

12.如果我进行了免费的冠病检测,我可以索赔300令吉吗?

答:不能,如果你接受的冠病检测是免费的,则无权索赔300令吉。

13.如果我的医生建议我在进行选择性手术(elective surgery)时进行冠病检测,我有资格索赔300令吉吗?

答:不能,CTF并不包括针对选择性手术的冠病检测。

根据卫生部网站资料,由卫生部认证可进行冠病检测的实验室如下:

卫生部:

-国家医药研究院

-全国公共卫生实验室(Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan)

-怡保公共卫生实验室

-新山公共卫生实验室

-哥打峇鲁公共卫生实验室

-亚庇公共卫生实验室

-马六甲中央医院(Hospital Melaka)

-瓜拉登嘉楼苏丹娜诺查希拉医院(Hospital Sultanah Nur Zahirah)

-砂拉越中央医院(Hospital Umum Sarawak)

-东姑安布安阿夫占医院(Hospital Tengku Ampuan Afzan)

-苏丹后峇希雅医院(Hospital Sultanah Bahiyah)

-槟城中央医院(Hospital Pulau Pinang)

-怡保苏丹后拜润(中央)医院(Hospital Raja Permaisuri Bainun)

-双溪毛糯医院

-吉隆坡中央医院

-端姑查化医院(Hospital Tuanku Ja'afar)

-苏丹后阿米娜医院(中央医院)(Hospital Sultanah Aminah)

-苏丹后再纳二世中央医院(Hospital Raja Perempuan Zainab II)

-伊丽莎白女王医院(Hospital Queen Elizabeth)

大学:

-国大医药中心

-国大医学分子生物学研究所(UKM Medical Molecular Biology Institute)

-马大医药中心

-大马国际伊斯兰大学

-理科大学丹州古邦阁亮分校

-双溪毛糯玛拉工艺大学

-博特拉大学

-沙巴大学

-管理与科学大学(MSU)

-UCSI大学

-British Malaysia Institute

-砂拉越大学

-马大热带传染病研究及教育中心(TIDREC)

-理科大学甲抛峇底分校

-拉曼大学(UTAR)

-MANIPAL国际大学

-国际医药大学(IMU)

-莫纳什大学(Monash University)

-大马纽卡斯尔医科大学国际分校(Newcastle University Medicine Malaysia)

大马武装部队(ATM):

-吉隆坡端姑米占军人医院(Hospital Angkatan Tentera Tuanku Mizan)

科学、工艺及革新部(MOSTI):

-大马基因研究院(Malaysian Genome Institute)

私人实验室:

-Pantai Premier Pathology 私人有限公司

-Neogenix Laboratories 私人有限公司

-Gribbles Pathology 私人有限公司

-Lablink (马) 私人有限公司

-BP Healthcare

-Clinipath (马) 私人有限公司

-双威医药中心


文章来源 : 星洲日报 2020-04-02


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