【医者仁心】外防冠毒内忧心理·精神病患怎么办？

确保定时服药

以药剂师的角度，在这行管期间对于这特殊群体务必做好的事莫过于：规律用药、不可自行停药和密切监测精神症状。

即使是短期的用药不规律，也可导致血药浓度不稳及病情波动，提高被动外出就诊时的交叉感染风险。因此，使用口服抗精神病药者务必保证手头有药，并每天定时服用。一些患者考虑到当前取药不便，打算暂时停用药物静待局势好转，这一做法万不可取。使用长效针剂者血药浓度相对平稳，但也不可高枕无忧，应保持原有注射频率，如每个月定期注射一次。近期打算停用抗精神病药者宜暂缓停药计划，以免病情复发或恶化。

此外，疫情和行管令之下所造成的心理应激可能诱发或加重精神症状，而病毒等疫情元素也可能被“整合”进入一些患者的精神病性症状，如被害妄想及被控制感。患者家属须密切监测患者近期有无显着变化，新近出现怪异想法、情绪不稳、不与他人交流、退缩、持续失眠等可能是复发的前兆，必要时寻求医疗帮助。

改变取药方式

那么，疫情期间精神障碍患者及需要长期服药的患者该如何应对？

1. 患者在行动管制期间配药问题

挑战：部分患者在行动管制期间，无法去医院或诊所配药，家人也没有办法帮助。

解决方式：卫生总监拿督诺希山4月初在脸书贴文指出，患者可通过药剂加价值（Value Added Service/VAS）以选择最适合民众或患者与不同的管道来领取药物，从而减轻或克服患者到偏远药房取药的阻碍：

1）邮寄服务（Ubat Melalui Pos-UMP）- 药物将直接邮寄到你家门口。

a. 可邮寄药物：药丸ubat tablet和胶囊药物 （ubat kapsul）

b. 无法邮寄药物：液体状药物（Ubat Cecair）和需特别装备药物（Ubat yang memerlukan cara penyimpanan khusus），例如：胰岛素（insulin）

2）Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu（SPUB）- 自行选择要领取药物的药剂诊所。

3）取药车道（Pandu Lalu）-自行前往取药车道领取药物

4）药物柜（Locker4U）- 前往指定药物柜领取药物

5）预约（Sistem Temujanji Farmasi）- 提前与诊所预约领取药物的时间，这样你抵达诊所时药物已经为你准备好。

为了减轻病患者的负担，从4月6日起至6月30日，患者可透过邮寄方式把药物送到住家，这段期间卫生部承担所有邮费。

如何申请：可以通过患者登记治疗的政府医院或诊所，以获得更多详情。或者如有任何有关药物的疑问，可联系全国药剂中心（NPCC），电话号码是（1800-88-6722）（周一至周五，早上8时至下午5时，公共假期除外）。

特别提醒：

1. 并非所有提供的药剂加价值服务在各大医院或诊所都一样，建议民众或患者应事先联络相关医院或诊所，以确定以上哪项药剂加价值服务存在再决定该服务适合与否。

2. 然而受疫情影响，此类平台上的部分药物可能存在缺货现象，快递时效也可能受疫情管控影响而下降，故应事先与相关医院或诊所沟通，并计算现有药物余量，避免断档。

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1. 患者在行动管制期间遇到的心理压力

挑战：冠病对此患者群体的影响可能很大，部分患者近期容易在焦虑特质的基础上，出现对于疫情过度紧张的焦虑状态，表现为不敢出门、反复刷新相关新闻、在家焦虑恐惧、哭泣、反复消毒等情况，药吃完了也不敢配药。

解决方式：此类患者如果在接受治疗，不管是药物治疗还是心理治疗，可建议在这个时期都需要尽快安排合适的时间面诊、电话、网络谘询各大医院精神科医生或心理谘询师，必要时调整治疗方案。

2. 慢性患者；急性发作

挑战：精神分裂症以及双相情感障碍（bipolar disorder）患者在行动管制期间，近来不上班、不能出门，部分患者容易出现作息不规律、家庭矛盾等现象，诱发疾病的发生。

解决方式：此时许多医院的精神科均正常上班，但在出发前应通过医院或诊所官方电话或其他联络方式，充分了解门诊安排，并核对相关证件及资料，避免抵达医院或诊所或无法见到医生或取不到药。

特别提醒：正在接受药物治疗的抑郁症、焦虑症、精神分裂症、或其他精神障碍患者，在这个特殊时期更不要自行停药，停药后容易导致病情复发。就医时尽可能就近治疗，出门时务必戴上口罩，最多携带一名家属陪同就诊。

规律用药，不凑热闹！相信科学，疫情赶跑！