发布: 7:40am 16/05/2020

许俊杰.冠病几时休？

作者: 许俊杰

“冠病疫情什么时候才结束？”这是很多人的疑问，我们先后经历近2个月的行动管制令，从停课、关店、宵禁、居家办公，到渐渐适应新常态，日常作息都少不了口罩与搓手液、到公众场所都得排队量体温、时时保持社交距离，还有很多有待我们一一去克服和适应的后疫情新日常，你我不是没有怨言。

在全民抗疫保命大前提下，我们可以自我调适，但也不禁会想念过去行动自如，来去自由，不必戴口罩上街，不必一日测量体温多次的平凡日子。

于是，我们开始弱弱的问“什么时候会结束这一切？”，这是一道大哉问，答案也有好多种，零病例代表疫情结束了吗？康复出院人数多过确诊病患人数、政府放宽甚至取消了行管令、基本传染数（R naught）降至零位数以下、还是从今往后不再有口罩、不必再遵守社交距离，就代表疫情结束？

冠病疫情什么时候结束，如何结束，取决于2种意义：医学层面上的结束，即确诊与死亡病例不再大增，及社会层面上的结束，即人们不再恐惧冠病，甚至可以像与发烧感冒般“和平”相处，病了吃药就好。但是，关于疫情结束，更多时候不是由医疗和公共卫生数据所决定，而是由社会整体观感进程决定。

因为对疾病缺乏了解而产生的恐惧，是让疾疫不能结束的主要原因。举个例子：2014年，当伊波拉病毒在西非传染开来时，一位在都柏林皇家外科学院任职的苏珊医生记录了爱尔兰的社会状况，纵使该国并没有任何伊波拉病例。

“在街头、在病房里、人们都很焦虑又恐惧，他们对不同肤色的人非常警戒，你只要轻轻咳一声，他们就会慢慢地从你身边走开。

“如果我们没有准备好像对抗任何其他病毒那样，严肃积极地与恐惧和无知做斗争，恐惧就有可能对弱势群体造成可怕的伤害，即使在伊波拉病毒暴发期间，从未出现一例感染病例的爱尔兰也一样。当种族、特权和语言问题令情况复杂化时，恐惧的流传可能会产生更可怕的后果。”

目前推测冠病会不会像上世纪的黑死病在大流行结束后又卷土重来，确实危言耸听，坊间有很多专家用不同数据与推算法，指冠病可能在夏天，或最迟明年缓和下来，但这不意味着冠病从此就消失了，一如黑死病依然在美国一些地区发现，虽然已经有抗生素可以对治，但任何与鼠疫相关的病例报道，都会激起社会恐惧，满街扑杀老鼠。

由此可见，社会整体的观感，是决定冠病终结的最终因素。回顾过去重大瘟疫，如黑死病、西班牙流感、天花、近代的SARS、MERS等，这些疫情有明确的开始与大流行期，详细纪录了这些瘟疫最可怕的一面，纵使不再有新增病例，但没有人能果断的宣布疫情结束，所谓的结束往往都建立在当时的社会大众在什么时候回复疫情前的日常生活。

一如每年都会大流行，甚至夺走不少人命的流感，因为能掌握病因、知道如何防范、也因为有药可治，因此不再害怕新增病例。

当人人都开始问“冠病什么时候才结束？”时，其实大致上都想知道的是“社会层面上”的结束。当医学界逐渐研发并将治疗冠病的药物普及化、当人人都习惯了自律，因此产生自信不再对冠病有所恐惧时，整个社会即从对冠病的不了解，以为一经感染就只有一条死路，到渐渐了解冠病，知道如何保护自己与家人及社会大众不受感染，一如过去其它的大流行瘟疫结束的方式，意味着我们学会了与病毒共存，社会决定该结束SOP，回到过去自由生活的阶段了。

冠病不会结束，这是医学界普通的说词，一如流感般，纵使在席卷全球之后逐渐消失，演变成较为温和的变种，再年年来报到，我的主治医生也只是在我确诊感染了A型流感后，一脸平静的说：没事，这很常见，你很强壮，我安排你住院3天观察，控制了体温就好了。

在冠病蔓延之前，你绝对很少在大街上看见戴口罩的人，难道我们都不怕患上流感？不是的，而是社会整体上的不在乎，因此，即使在疫苗问世前，即使病毒仍潜藏在人群中，或许已经有人开始厌倦现有的SOP与新常态，主张自由走动。当有人开始登高一呼“够了！我要回到正常生活”时，这将是一个很难处理的集体社会心理问题，罚款与监禁也只能起到阻吓做用。

试图定义流行病的终结，将是一个漫长又艰巨的过程。对你而言，疫情结束是不再有冠病，还是你已经受够了这一切，决定拆下口罩？

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