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2020-05-20 14:18:42  2275031
【医者仁心】行管期添郁结·酗酒愁更愁
沙巴特写

■文/邱荟菱医生

在2019冠状病毒病(COVID-19)疫情的非常时期,自行动管制令下达后,大部分人的心情只能用一个字形容,那就是“愁”。正因如此有些人以解愁为由进而大量购买与使用酒精,殊不知这只会导致愁上加愁,甚至导致一个人患上酒精使用疾患。

酒精使用疾患是一种精神障碍,简单来说就是滥用酒精,也可称之为酗酒。相信很多人都有喝酒的习惯,适时适量的喝酒可当作消遣,可是当一个人对他的饮酒习惯完全失去控制,便极可能已经患上所谓的酒精使用疾患(alcohol use disorder)。

每20人有1人死亡

世界卫生组织推荐,男性女性一个星期都不应该喝超过14单位的酒精─相当于6品脱的啤酒或7杯红酒。

据世界卫生组织报告,在2016年有300多万人因有害使用酒精而死亡,也代表每20人中有1人死亡,其中超过4分之3是男性。总体来说有害使用酒精,导致超过5%的全球疾病负担。

全球共有2亿3700万男性和4600万女性患有酒精使用疾患,而世界卫生组织2011年报告显示马来西亚是全世界第十大酒类消费国,同时2011年国家健康和发病率调查(NHMS)数据显示,马来西亚的酒精消费量为11.6%。


亚庇武吉巴登亲善医院精神科医生邱荟菱。
亚庇武吉巴登亲善医院精神科医生邱荟菱。

酒精使用疾患症状

酒精使用疾患是第5版心理疾病诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition)所定义的名词,有下列几项特征,一年内因喝酒而反复出现:

1. 不能执行工作、家庭、学业的角色责任。

2. 对身体造成伤害。

3. 造成社会人际问题(以上任何一项却继续使用酒精)。

4. 饮酒量增加才可达到预期效果(tolerance)。

5. 酒精戒断症状(withdrawal)。

a. 过度饮酒一段时间后,减少或停止使用出现的症状。

b. 焦虑、颤抖、心跳过快。

c. 严重─癫痫发作,出现幻觉。

d. 无法控制肢体动作,失去平衡。

e. 停止饮酒6小时开始出现,24-72小时最为剧烈,7天后缓解。

6. 无论任何时间地点都要喝酒。

7. 喝酒的量及时间比所预期的更多更长。

8. 对戒酒或减少酒精摄取有持续的意愿或多次努力但都失败。

9. 花很多时间在取得或使用酒精,或从酒精作用中恢复正常。

10. 因为喝酒而放弃或减少重要活动。

11. 即使知道身心问题因酒精引起,仍继续使用。

符合2-3轻度,4-5中度,6以上重度。

现酒精戒断症状 速求医

在行管令期间,因为经济不景或市场萧条的原因而无法得到足够的酒精供应,一些已患有酒精使用疾患的人士可能会出现酒精戒断症状(withdrawal symptoms)。如果出现上面所形容的症状请尽快求医。

如果你决定要改变你的饮酒习惯,以下几项简单的步骤可以参考,来帮助你达成目标。

第一步:认清你的酒精使用量

诚实的记录下你每天所饮用的酒精饮料,可浏览(https://www.nhs.uk/livewell/alcoholsupport/calculating-alcohol-units/)来精准的计算出一天所摄取的酒精含量。如果只饮用单一一种酒精饮料,譬如只喝红酒或只喝啤酒,戒酒相对来说会比较容易。

第二步:计划减少酒精摄取

当已作好准备决定戒酒,定下决定减少摄取量的那一天,让身边的亲人朋友知道你正在自行戒酒,与他们随时保持沟通。逐天减少摄取会比突然完全停止饮用容易,并且会让你更有动力继续戒酒的行动。继续记录每天所饮用的酒精量,用统一的杯子喝酒以方便记录。

第三步:给自己一个期限

按你自己的步骤,制定一个你感到舒适的时间表。比方说第八天你想完全停止喝酒,那么从第二天开始你就得减少四分一你平常的酒精量。第四天就只需喝比平时少一半的分量。但要特别注意戒断症状,尤其是开始戒酒的第二至第三天。通常戒断症状会在第五天逐渐减轻,到了第八天完全停止。如果戒断症状到了第五天越来越严重请立刻就医。戒酒的这段时期可能会影响睡眠,但只要每天定时入眠,睡眠会随著时间逐渐好转,安眠药能免则免。

第四步:做好防范措施,万全的准备

在防疫时期,可能家人和友人无法陪伴你度过戒酒的过程,但随时与他们保持联络,让他们知道你的进展。戒酒的同时不能忽略营养与维生素的摄取,特别是Thiamine。饭类、面包、鲜鱼与肉类都富有丰富的Thiamine。如果在这期间因为恶心或呕吐而不能进食,请摄取液体形态的食物,例如汤类。如果情况不得改善,请寻求帮助。保持体内水分充足,多喝开水或茶,尽量避免咖啡或能量饮料。

第五步:寻求帮助

单凭一个人的力量可能很难达成目标,但不必气馁或沮丧。适时寻求戒酒中心/机构的帮助能有效地提高戒酒的意愿和成功率。心理治疗像动机式会谈(motivational interviewing)、认知行为治疗(Cognitive Behavioural Therapy)、戒酒匿名协会(Alcoholic Anonymous AA),加上朋友家人的鼓励,让戒酒的过程不孤单。




文章来源 : 星洲日报 2020-05-20




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