发布: 12:27pm 01/06/2020

【医者仁心】“情绪如天堂地狱反覆来回”·认识躁郁症

曾有躁郁症患者自述，自己的情绪仿如在天堂与地狱两个极端之间不断地反复来回，情绪就像是无法达到平衡的翘翘板。什么是躁郁症？

躁郁症的全名是狂躁抑郁症，英文称为Bipolar Disorder（又称双相情感障碍、情绪两极症），是一种周期性情绪过分高昂或低落的精神疾病，而且持续的时间很长，并会影响一个人的思考、行为及日常功能表现，若程度严重会影响工作、人际关系等。

严重者有幻听

亚庇武吉巴登亲善医院精神科医生李雪华表示，躁郁患者通常会经历两种症状，即抑郁症（depression）和抑或躁狂症（mania）。

她表示，患者经常感到忧郁，闷闷不乐，但有时情绪却又突然高涨，令人无所适从。

“成年患者情绪反复的周期较长，消沉数个月后，又会活跃数月。至于儿童患者发病的周期却较短，一日内，情绪可以数度起落。”

她指出，如果没及时治疗，患者也许会有幻听的症状。

与遗传压力大有关连

是什么原因造成躁郁症？李雪华表示，躁郁症的成因包括大脑中的化学物质、遗传及压力大的情况。

她表示，躁郁症与负责控制大脑功能的化学物质，即神经递质，包括肾上腺素、血清素和多巴胺有关。

遗传方面，躁郁症患者的家庭成员患有躁郁症的风险，会比没家族遗传者来得高。

此外，她指出，若面对重大的压力，如身体、性虐待或情感虐待、近亲或亲人的死亡，以及日常生活中的压力性问题，如金钱、工作或人际关系问题，都可能是躁郁症的成因。

情绪持续异常须留意

对躁郁症的诊断，李雪华表示，世界各国的精神病专家与学者发展出多种细致的操作性诊断标准系统。

她表示，根据第十版国际疾病伤害及死因分类标准（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，ICD－10）及第五版精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edition，DSM-5）的诊断标准，在一明确时段里不正常地，持续地情绪高涨或易激惹，持续时间至少一星期（如严重到必须住院，则不必达到一星期）。

在情绪异常期间持续表现下列症状3项以上并达到显著的程度。如果情绪表现是易激惹而已，则需4项以下症状。

o 过分自诩和夸大观念

o 对睡眠的需要减少而少眠

o 言语增多或感觉必须得说话

o 思绪奔逸

o 注意易于转移或被分散

o 目的性活动增多或言语运动性兴奋

o 无节制地取乐而不计后果，行为冲动（比如无限购物、性猎奇，或愚蠢的投资）症状表现不符合混合型发作的标准。

她表示，若是严重程度标准，情绪紊乱严重到影响工作，社会交往和人际关系；或必须住院以防止其伤害自己或他人；或具有精神病的特征。

至于排除诊断标准，症状表现并非其它物品（如：毒品、药物，或其他治疗措施）的直接生理效应；也不是其他医学状态（如，甲状腺机能亢进）所导致。

通过药物心理治疗

如何治疗躁郁症？李雪华表示，躁郁症可通过药物、心理和生活方式治疗与改善。