发布: 8:35am 02/07/2020

【了解医疗垃圾／02】医疗垃圾最终归处──焚化炉和掩埋场

作者: 林德成（副刊记者）

在医院收集到的医疗垃圾最终会去哪里？答案不难猜，它们安身之处都会在焚化炉和掩埋场。马来西亚国库控股所投资的Cenviro私人有限公司是国内处理各类废料的专家。该公司透过位于森美兰州的子公司——Kualiti Alam私人有限公司（內文简称Kualiti Alam）经营一个综合废料管理中心，持续22年负责回收和销毁国内76种受管制的废料，医疗垃圾便是其中一种。

●报道：本刊林德成
●图：受访者提供、截自官方视频、法新社

“一共有77种受管制废料，只有一种我们无法处理，那就是放射和爆炸性质的废料（radioactive and explosive wastes）。”Cenviro技术和发展部总经理努苏莱迪（Mohd Norsuradi Man）说道。这个综合废料管理中心目前有焚化厂（Incineration Plant）、凝固废料厂（Solidification Plant）、物理和化学处理厂（Physical & Chemical Treatment Plant）、医疗垃圾处理中心（Clinical Waste Treatment Centre）和垃圾掩埋场（Vertical Secured Landfill），可以因客户需求接收和销毁各类受管制废料。

努苏莱迪说，我国政府和私人医院的医疗垃圾分别有不同公司负责。Kualiti Alam承包了西马私人医院和私人诊所的医疗垃圾，其员工要习惯起早摸黑的日子，清晨6时就要驾着罗里，出发到各家医院收集一桶又一桶的医疗垃圾。偶尔还得前一天北上南下，尽可能准时抵达，再把这些医疗废料载回处理中心。

为了加强员工的个人保护意识，每辆罗里的司机都会经过训练，进行任何措施皆要符合大马环境局需求，懂得如何解决各种有害的医疗垃圾，车上更是备有处理化学垃圾泄漏的应急用具。“我们也有紧急应急部队，一旦不幸发生任何交通意外或需要支援，他们可以随时出动。”

在搬运医疗垃圾之前，医院必须根据卫生部指南为医疗垃圾分类，无论是标上颜色或依据危险程度划分。“比如黄色袋是一般医疗垃圾，紫色袋是有细胞毒性的垃圾（cytotoxic waste），蓝色袋则是有传染风险的垃圾（infectious waste）。无论政府或私人医院都得采用统一的标准。”

Kualiti Alam每天得运载30至40吨（3万至4万公斤）的医疗垃圾，每个月总重量可达上千吨。“医院规模决定了垃圾的数量，有些医院每个月生产300公斤，最高可达4万公斤。”相较于私人诊所，若数量不多，对方可以将医疗垃圾暂存在卧式冰箱（chest freezer），待储够后再预约他们前来取走。他说，除非该诊所有卧式冰箱，不然受管制废料不能贮存超过20吨或180天。

Kualiti Alam在森美兰州经营一个综合废料管理中心，负责回收和销毁国内76种受管制的废料。

Kualiti Alam拥有庞大的垃圾掩埋场（Vertical Secured Landfill），经处理后的医疗垃圾最终会送到这里。

焚化炉是终极方案

努苏莱迪称，依据环境部的指南和2005年环境品质条例（受管制废料），焚化炉是解决医疗垃圾最便捷快速的方法，废料管理中心的焚化炉是“不眠不休”的，每天可以应付200吨医疗垃圾。不论是固体、液体或泥状，在处理各种有毒和有害的医疗废料都游刃有余。他指出，“炉内是摄氏1000度的高温，可以把一切烧成灰烬。”至于具有传染病毒或有害的医疗垃圾，一概送进焚化设施是最安全的做法。

另一种方式是采用微波消毒设施（microwave treatment unit）。目前，医疗垃圾处理中心共有4个微波消毒设施，每个设施一天可以处理多达6吨的医疗垃圾。最后再把残留物装进袋子送到垃圾掩埋场。

在微波消毒的过程，员工会在机器里面置入“细菌检测剂”，以确保处理后的残留物完全无菌。

若要细分，染血纱布、输液管、个人防护装备（PPE）、手套等，一般会使用微波消毒设施。至于医院收集的残肢或器官，由于这些人体组织事前会贮存在极冷的冷藏室，一旦接收以后会马上焚化，以免发出恶臭。“其实你永远不会知道黄色垃圾袋装了什么，当你要移动推车时，发现垃圾桶比平时更重，大概猜到里面是装了残肢或器官。”

努苏莱迪强调，客户必须填写“托运认可单”（Consignment Note），列明所要处理的废料种类。当废料被销毁之后, Kualiti Alam会依据客户的要求提供一份“废物处理和／或处置证书”（Certificate of Waste Treatment and/or Disposal），证明已销毁有关废料。

如何处置与疫情有关的垃圾？

冠状病毒病（COVID-19）暴发以后，Kualiti Alam也采取一系列新的防护措施。为了避免病毒曝露，他们严格要求医院为与疫情有关的垃圾容器标签和密封。“举凡检测病毒的拭子、消毒棉、检测剂等等都会装进一个桶里面，然后写明‘Covid-19’，这样就一目了然。”Kualiti Alam亦提供较大容量的化学桶，治疗冠状病毒病的医护人员可以把所穿戴的PPE、手套、口罩或医疗药物全部丢进桶内和密封。

当运载这些垃圾的罗里抵达处理中心，在打开车门之前，工作人员要马上喷洒化学药物，为整辆车消毒。负责值班的员工必须身穿PPE、手套和面罩，再把罗里上的垃圾桶搬下来，运进焚化炉。“他们把垃圾推进去以后，身上所有的个人防护配备也一起丢进去，过后再为自己消毒。此外，他们用餐的地方也得暂时另作安排，这是为了以防万一，担心出现病毒传染风险。”

努苏莱迪强调，经过1000度高温的焚烧，一切都会化为灰烬。不过，剩下的灰烬还得通过一关才能运载到掩埋场，那就是凝固废料厂。“因为这些灰烬之中包含重金属或其他化学元素，我们需要让这些因子稳定下来，把这些剩余的灰混合所需的化学成分，之后再载到掩埋场。”

过往的废料管理公司是从“摇篮到坟墓”（Cradle to Grave），所有资源经开采，在加工、制造、应用和丢弃过程会产生很多垃圾污染。努苏莱迪称，现阶段会着重推广“摇篮到摇篮”（Cradle to Cradle）的原则，让资源能永续循环利用，并对环境友善。如今，Kualiti Alam引进新科技，能把废料转化成再生能源（Scheduled Waste to Energy），“我们每天焚烧100吨的有害废料，包括医疗垃圾。每小时就能产生2MW至3MW的电力，预计可以供电给9000个住户。”

他说，Kualiti Alam也肩负企业社会责任，协助执法单位销毁毒品。当法庭有了宣判结果，执法单位会把截获的安非他命或大麻交给他们处理。警方和官员也会在场见证整个销毁过程。此外，还会帮助海关处置所缉获的象牙、犀牛角、穿山甲等走私物品。这些物品会直接推入焚化炉，在熊熊燃烧的火焰中变成一堆黑灰。“我们绝对不希望这些物品再重新流入回黑市，尽数烧毁是最佳的方案。”

延伸阅读：

【了解医疗垃圾／01】医院如何分类医疗垃圾？

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