​【认识社险／01】社会保险 打工一族的保障

他解释，不了解社险保障不仅会给雇主带来负担，也会延伸出社会问题，原因是如果员工需要休养至少半年，雇主最多也只支付两个月薪水，接下来没有收入的日子，要是没有多余储蓄，就只能向亲戚朋友借钱，抑或向社会求助。

“有不少善心人士都愿意伸出援手，不过社会能给予这些家庭多久帮助？每天翻开报纸，都有不少人在上下班途中，或者工作时发生意外，要雇主解决完员工的问题，并不容易，而交给社会承担，又好像不恰当。为员工投保社险，表面上看起来是保护员工，其实同时也在保护雇主，协助雇主解决工伤问题。”

基本上，社险分为两个户头，第一户头为工伤保险计划（Skim Bencana Pekerjaan），第二户头则是残疾保险计划（Skim Keilatan）。

他说，工伤保险计划只有在任职期间受保，只要停止工作，就不再获得保障，而在工伤保险计划底下，但凡由工作引起的受伤、疾病及死亡，只要符合条件，都可向社险索偿。

工伤保险受保情况包括：

一、执行工作期间发生意外。

二、路途中发生意外，如从住处到工作地点上下班途中，或在休息时间，往返工作地点和用餐地点途中，抑或像销售员、技工等在外头执行工作途中，又或者被公司外派到国外培训的途中发生不幸事故。

三、紧急事故中遭遇意外，员工身在工作地点范围内，为了拯救、援助或保护遇到不幸事故的人而发生意外。

四、职业疾病，以记者为例，因疫情期间外出采访，染上冠状病毒病，或者长期久坐及面对电脑，引发脊椎相关疾病或眼疾。

工伤保险计划所提供的福利

1. 医疗福利（Faedah Perubatan）：因工作受伤或患上职业疾病的员工，可在社险机构指定的诊所，抑或政府医院或诊所，获得免费医疗直至康复为止。

2. 暂时丧失能力福利（Faedah Hilang Upaya Sementara）：员工因意外导致4天或以上无法上班，社险机构将会负担该名员工在病假期间的80%每日平均薪资。

3. 永久丧失能力福利（Faedah Hilang Upaya Kekal）：基于工伤，造成永久丧失能力的员工可申请此福利，社险机构将承担该名员工90%的每日平均薪资。

4. 终身照顾津贴（Elaun Layanan Sentiasa）：终身照顾津贴提供给长期需要他人照顾的完全丧失能力雇员，每月津贴为500令吉。

5. 康复福利（Kemudahan Pemulihan Jasmani / Vokasional）：为符合资格的雇员提供恢复身体机能和职业技能的福利，包括物理治疗、职业治疗、重建手术、义肢、矫形器、轮椅、拐杖、助听器、眼镜、职业技能训练等。

6. 遗属福利（Faedah Orang Tanggungan）：雇员因工作意外离世，家属可申请遗属福利，赔偿金额是相关员工每日平均薪资的90%。

7. 丧葬福利（Faedah Pengurusan Mayat）：因工作意外或在领取永久丧失能力福利期间，逝世的雇员，法定继承人将能获得最高2000令吉的丧葬费。

8. 教育福利（Faedah Pendidikan）：领取永久丧失能力福利的社险会员子女或因工作意外离世的雇员子女，可申请社险所提供的贷学金。

详情浏览https://www.perkeso.gov.my/index.php/ms/perkhidmatan-kami/faedah/akta-keselamatan-sosial-pekerja-1969-akta-4/skim-bencana-pekerjaan（资料来源：社险机构官方网站）

锺星威以工厂爆炸，造成一名员工身体烧伤75%的个案举例，在这严重伤势的情况下，只要在政府医院治疗，社险机构会负担受伤员工的医药费，直到他痊愈为止，这样一来不管是员工或雇主都无需担心医药费用。

再来员工在休养期间，可领取社险的暂时丧失能力福利，也就是能获得80%的薪资，至少无需为家庭开销烦恼。除此之外，社险机构也能提供恢复身体机能的相关医药器材给受伤员工。假设员工因此失去工作能力，还可转为申领永久丧失能力福利，获得90%的薪资赔偿。

他建议雇主，一旦员工发生意外，应送往社险机构指定的诊所或政府医院就医，并马上向社险投报，勿等伤势痊愈了，才提出申请。

“这是很大的陷阱，要是员工需要休养半年，请问公司能支付他这半年的薪水吗？更不用说医药费，只要雇主立即申请，社险机构就能立刻处理，提供员工应有的福利。”

锺星威补充，全马共有三千多所社险机构的指定诊所，只要上官方网站（https://www.perkeso.gov.my/index.php/ms/2016-03-22-05-02-08/klinik-panel）就能查获相关名单。

若员工蒙受轻伤，可以送往社险机构的指定诊所接受治疗，而重伤则必须在政府医院医治，“假设员工在路途发生意外，被送到私人医院，还是能申请医药赔偿，只不过将会依据政府医院的费用来计算。”

他吁请雇主，既然已经缴交社险，就应该争取和善用社险机构所提供的福利，不要因为怕麻烦或担心语言沟通的问题，而白白错失应有的权利。

“社险官员来做调查，并不是要针对雇主的财务，也不是要刁难申请者，主要是要确认两件事情：第一，受伤者是你的员工；第二，员工是在工作时发生意外。只要雇主愿意配合，申请其实很方便，正常程序下，一个月内就能获知结果。”

【工伤保险个案】

遇工伤一定要申请社险
要锲而不捨，不要害怕被拒绝

去年9月，林政延在骑摩哆上班的途中遭遇车祸，结果导致腿骨断裂，需要动手术和休养至少半年，期间还需定时清洗伤口，短时间内都无法工作。

由于担心给家庭带来经济负担，他的婶婶洪玉珍就想到或许能申请社险赔偿，来协助他们一家渡过难关，殊不知原来他的老板并没有缴纳社险保费。

后来律师建议他们可控告老板，或要求老板支付薪资直至他能恢复工作，不过基于老板向来待他不薄，遇上意外后，也有来探望他，还支付他一个月薪水，只是错在没有缴交社险保费，所以在人情道义上，他不忍心起诉老板。

刚巧那时士拉央华小有举办社险讲座，于是洪玉珍决定先去上课，并从讲座中得到有用的讯息，只要老板愿意自首，有信心能申领到社险赔偿。

不久后，她便与老板协商，所幸老板肯负起责任，向社险机构自首，并作出投报。她提醒，申请时，除了需填写相关表格，也需附上职员确认信和警方报告。

林政延获得的是暂时丧失能力福利，所得到的赔偿数额是病假天数乘以80%每日平均薪资，也就是1400令吉月薪的80%每日平均薪资是36令吉左右，再乘于病假天数。另外，老板也只被罚款不到250令吉。

从受伤至今已有约9个月，但他在休养期间可能因施错力，导致腿骨走位，到现在还未能行动自如，更别说恢复上班，所幸获得社险赔偿，至少不用为日常开销烦恼。

因此，洪玉珍呼吁大众要是遇到意外，一定要尝试申请社险，千万勿道听途说，以免被错误资讯混淆，而且要向社险机构多番询问，不要被拒绝一次，就打退堂鼓。

延伸阅读：
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