与冠状病毒病症状相似？骨痛热症不会咳嗽、呼吸困难

大马方面相信也因为同样的因素，令国内骨痛热症狂飙，加上民众都把注意力放在冠状病毒病，盖过了卫生部所发出的骨痛热症警报。

短短半年的病例几乎追平去年病例总和

如今冠状病毒病与骨痛热症是此消彼长，短短半年的病例已经几乎追平去年病例总和，令民众警觉要防蚊。

然而骨痛热症与冠状病毒病的症状有很多相似之处，民众无法分辨自己得的是前者还是后者，尤其是后者，一经确诊就要被隔离，因而非常担心，出现发烧等症状也都不会第一时间看医生，担心被送院隔离。

家庭医生李嘉汶直言，的确很多人不懂得分辨冠状病毒病与骨痛热症，两者的共同症状是发烧，而不同之处就是前者会咳嗽，后者则伴随着骨痛或发红。

“在行管令期间因发烧而来的病人，事先都会打电话来询问，所以大概知道他们不是冠状病毒病，但他们可能不知道自己中了骨痛热症。”

她坦言，由于两病之间有很多相似症状，家庭医生的职责就是为病人分辨，确定后再呈报卫生部，因为这两种病都需要记录及呈报。只是冠状病毒病的话，只要疑似就必须马上通报指定的政府诊所接手。

“我的诊所在武吉加里尔，因为有清真寺感染群，所以在冠状病毒病高峰期，有几位高风险的病人来看病，拿了他们的资料后就马上向政府诊所通报及做检测。现在的做法则是若是疑似病例，我会叫他们先回家，然后安排他们到政府诊所检测，如果病人不要等待，也可以自费检测，情况已经没有高峰期那么紧张。”

如何确认出现相似症状病人是患了冠状病毒病还是骨痛热症？

李嘉汶说，虽然两者症状相似，但也有明显不同之处，冠状病毒病会发烧、咳嗽、呼吸困难，有的人也会失去味觉；而骨痛热症虽然也会发烧，但不会咳嗽、也没有呼吸困难症状，但会有头痛、骨痛，全身发红。

她表示，由于目前是非常时期，很多人害怕被确诊后需要入院隔离，所以发烧时都是自行吃退烧药再观察。但也有的人担心是冠状病毒病而自我隔离，结果五六天之后才发现是骨痛热症，病情变严重。

“一般流行性感冒，服药后就会退烧，但若是以上两种病毒，烧是不会退下来的，吃药后可以抑制几个小时，之后又会发烧，所以如果高烧一直不退，就马上去看医生，不要再拖延。当然也有一些人出麻疹或风疹是也会发高烧及有红点，但这些一两天就会退，不会如骨痛热症般持续不消。”

“不过，流行感冒病毒也有200种，也会有一些比较严重的症状，所以一生人当中可能会感染超过200次的流行感冒。但骨痛热症病毒则只有４种，一生人当中最多也只有感染4次，但至今没有报告说有人感染过４次骨痛热症。”

李嘉汶提到，骨痛热症的症状会随着病情而改变，首３天是高烧不退，头痛、骨头疼痛，３天之后就可能会伴随呼吸困难，５天之后就会出现呕吐、全身发烧，甚至有溢血红点出现，趁早确诊就不会出现之后的并发症。

她表示，当病人出现初期骨痛热症的症状时马上做检测，可以在半个小时之内知道结果；但如果超过５天才就医，就需要做抗体测试，必须把样本送到化验室，无法短时间内知道结果。

她表示，虽然骨痛热症已经有疫苗，但是当中含有风险，因此世界卫生组织的建议是，已经感染过骨痛热症的人可以接种，但必须先验血，确定身体有了哪一类骨痛热症的抗体，再接种另外３种抗体，必须在一年半之内完成，所以接种骨痛热症疫苗的反应并不热烈，政府也没有鼓励。

国内骨痛热症病例近期内不断飙升，李嘉汶认为是雨季，加上之前几个月的行管令，户外杂物及积水无人清理，以致蚊虫滋生，加上之前大家都不能外出，长时间留在家里，蚊子的“猎物”也多了。

骨痛热症初期症状就是发烧及疼痛

她强调，骨痛热症初期症状就是发烧及疼痛，大部分人都会出现头痛症状，骨痛可能很多人不自觉，但头痛则比较容易感受到。

“骨痛，是当我摸你的时候，你也会感到痛，或即使你只是随便动一动手脚，拿东西也会感受到关节疼痛，不是一般的关节疼痛。”

“到了第二阶段或严重阶段，也就是第5至第7天时病人全身皮肤会泛红，按下去会变白色，之后就会变成溢血红点，按下去也不会变白，这个症状已经是非常严重。”

她表示，通常病发至严重阶段的骨痛热症都会逐渐痊愈，但也有的人情况变得更糟，尤其是免疫能力差的老人与小孩，甚至死亡。

她表示，骨痛热症与冠状病毒病的另一个不同之处，是前者不会传染，所以也不需要隔离，初期阶段的患者也不需要住院，通常只是配给退烧药，嘱咐病人在家多休息及喝水。除非是病人出现无法进食或严重呕吐至脱水的症状，就必须入院接受支援疗法，因为骨痛热症是病毒不是细菌，没有任何抗生素可以使用。

“以10个初期病人来说，95%的病人都不需要入院，吃过退烧药，在家休息多喝水就会痊愈。除非是出现呕吐、腹泻、无法进食、晕眩，甚至流鼻血才需要入院。”

泰国曾经发生一名患者先患骨痛热症，后感染冠状病毒病继而死亡的病例，该如何应对这类病例？

李嘉汶表示，至目前为止，大马还没有出现这类的患者。不过，如果真的有这样的疑似病例，首先会确定病人有没有咳嗽，因为这是两种病毒的最大症状差异，如果有就会先做冠状病毒病检测，之后才做骨痛热症检测。

她表示，目前的数据显示，冠状病毒病的死亡率是超过1%，而骨痛热症的死亡率是0.2～0.3%，但骨痛热症却是常年都活跃的病毒，所以要防疫也要防蚊，任何时候我们都可能感染到骨痛热症。

“我理解病人在这段期间的担心，发烧可能不敢去看医生。但其实并不用害怕，如果怀疑自己得了冠状病毒病，先给我们打个电话讲述症状，我们会告诉你怎么做，不要说等过两天看情况如何，不要自己在担心。”