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2020-08-26 17:03:45  2332231

耿耿/治疗的艺术

读者投稿

《医学四讲:医疗与人的那些事》由临床血液内科专家翁诗钻医生在《当今大马》专栏【无关养生】结集而成。全书共51篇文章,分为四讲:生和死、那些人和那些事、制度和改革、医疗和社会——都是大题目,涵盖作者在公立医院多年的观察和想法所得。

诚如作者在自序里指出:医学乃治疗人类的艺术,医学是科学,也是人文。仿佛百科全书,除了医药病症,也触及历史文明(黑死病对欧洲的影响)、法律政治(上西里西亚的案例、纳粹医师审判)、民主人权(伤寒玛丽的悲剧)、经济商业(医疗融资和保险等)、宗教伦理(疫苗与宗教、强制优生学)、瘟疫与战争的关系(哥伦布如何征服新大陆)、以及很多冷知识(Quarentine为什么叫Quarentine?华盛顿是怎么死的?)。博古通今的翁医生深入浅出解释现代医学和古希腊希波克拉提斯(Hippocrates)的渊源、牛痘和天花的关联、细菌学如何改变医学,医药伦理四大守则、世界四大医疗体系的特点和不足之处等等。

我是癌症康复者,自以为久病成医,对医疗作业系统有亲身的了解。然而读了此书才知道开处方和配药的分别,也才知道原来大马是亚洲其中3个医药不分业的国家(医药分业居然起始于八百多年前神圣罗马帝国!);只知药来张口从不知药从何而来:药物定价机制极其复杂,作者娓娓道来药厂的运作和药物专利权,外行人如我才明白中国电影《我不是药神》提到的真药和仿制药的分别。大马还是全世界第一个使用“多哈宣言”的“强制许可证”生产爱滋病仿制药的国家呢。

身为血癌专家,作者花了相当篇幅从多方面讨论癌症,包括财务负担的问题。这令我深深感叹当年幸好有员工保险和医药卡,要不然可能被迫在倾家荡产和放弃治疗之间择一。我周围有不少癌友抗拒放疗化疗,宁可尝试另类疗法,这种恐惧相信很多人都有共鸣。

专栏连载于2014至2019年,许多内容如疫苗阴谋论、医疗资源不患寡而患不均的现象等在今天看来依然不过时。关于传染病防护的看法更是很有前瞻性,特别是在这个冠病大流行的当儿重温当年对抗SARS的经历以及300年前的马赛大瘟疫——以古观今,善忘的人们永远不会吸取教训,即便付出了惨重的代价。

在这些宏观的课题之下,我们也窥视到作者的私人生活和内心世界:外公外婆及母亲的逝世对他的影响,开始行医时理想和现实的冲击。医生这份高尚的职业,作者不被其光环所蒙蔽,反而怜悯先行者的遭遇和后进医生的困境,引起读者同声一叹。

作者心怀仁德,一一为在我们看来平常不过、实则不公的现象发声,比如非公民的医疗权益,底层人民生不起病,儿童营养不足的问题……进而探讨公共医疗改革方向和各种方案的可行性及永续性,并用瑙鲁案例来阐明健康(Health)与健康照护(Healthcare)的分别。以人为本,以史为鉴,翁医生当得起唐代药王孙思邈所述的“苍生大医”之名。

【后记】如果作者看到这篇读后感,我想让他知道:家父几年前中风就是在您任职的安邦医院急救的,现在康复如初。舍妹小时候颈椎受伤命悬一线,在中央医院经大国手救治回来,我们家非常幸运没有因病而贫或致残。我国的医疗系统虽然称不上完美,但确实有担起照顾国民健康的责任,医护工作者应感自豪。谢谢你们的付出,谢谢您的这本好书。


作者 : 耿耿
文章来源 : 星洲日报 2020-08-26

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