【青少年性SM事件簿／03】游走边缘的成长线

同时她认为，现代孩童常花时间在网络上，甚少接触外界，而父母又忙于工作，对他们浏览的内容缺乏督促，加上性教育知识不足，在好奇心驱使之下，孩子很容易就被误导。

另一方面，孩童会觉得他们是属于弱小角色，大人应该是照顾和保护他们的人，所以很多时候他们并不会质疑，容易成为有心人的目标。

这意味着早期的自我保护和正确的性知识教育尤为重要。

要及时与适当处理孩子的创伤

针对性虐对青少年的影响，李雯怡说，尽管一开始是你情我愿，彼此想要从性爱中寻求刺激感，但受虐者臣服到一定程度，感受到痛苦之后，就会演变成受虐者感觉被虐待，进而引发一连串的心理状况。

“无论当事人是否自愿，大部分个案都会造成创伤后压力综合症，可能会在事件发生后就立即，或过了一段时间才会出现创伤后压力综合症的症状，如焦虑、恐惧、回避、情绪低落、行为改变、容易发脾气等等。”

她补充，不少研究显示，当孩子有创伤，如果没有及时和适当处理，他们有很高机会患上心理障碍，例如忧郁症、焦虑症，甚至更严重的边缘性人格障碍。

一般创伤后压力综合症症状：

6岁至11岁

●明显焦虑和害怕

●在学校无法专心学习，成绩退步

●特别退缩、沉默不语，或特别难管教、不听话

●重复叙述伤痛经验

●做噩梦、梦游、不易入睡

●出现退化行为

家长处理方式：

◎维持作息及饮食的规律性

◎倾听和同理孩子感受

◎尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受和强烈的情绪

◎倾听孩子对事件的看法，并不标签孩子的想法

◎循序渐进地协助孩子产生对伤痛事件的真实看法

◎逐步让孩子重新掌握他原可自理的生活步调

11岁至18岁

●尽力不表露出异样情绪，如哀痛、罪恶、羞愧等

●为避免面对内在伤痛，从事许多外在活动来逃避

●产生忧郁、退缩及悲伤的世界观

●睡眠及饮食失调

●害怕长大，渴望家人呵护

●个性改变，跟父母或亲人的相处方式也改变

家长处理方式：

◎鼓励孩子跟家人或亲近大人谈论对伤痛的经验及感受

◎让孩子知道，出现这些强烈的哀痛、罪恶、羞愧等反应都是正常的

◎协助孩子寻找一些能带给他们成就感或建立自尊的活动

◎鼓励孩子培养自己喜欢的活动和爱好

◎注意孩子在家中、学校及同侪间的行为

◎如症状持续，必须寻求心理健康专业咨询

对成长的影响因人而异

除了创伤后压力综合症，部分个案当事者的性欲反应可能会变得更激烈和亢奋，造成有滥交的行为，“他可以是基于享受，或者自卑，觉得反正身体都受污了，就滥交或以身体来赚钱。这是一种行为反射作用，目的是为了减少内心的自责和罪恶感。”

有的个案当事者在回想起事件发生经过时，会滥用酒精或药物来麻醉自己，甚至有个案是受害者变成加害者，掉入无限循环里。

“当事人的抗压能力、对事件的接受程度和社会辅助决定他的反应，不是每个经历过性虐待的受害者都会有上述症状，也有好一些人在经过治疗，接受自己经验之后，成为了提高大众醒觉的倡导者。”

对于人格塑造的影响，她说，若孩子没有接受治疗，可能就会深陷于臣服角色，造成他在人际交往方面，不断重演这个角色，但也要视乎孩子接下来的成长过程对他产生的影响，不一定会形成臣服的人格。

她也不排除部分涉及性虐游戏的当事人并不会有任何负面反应，“就像一夜情或多个性伴侣一样，部分人可能不觉得是问题，这关系到个人的情感和性爱价值观，但从法律、人性或道德上来看，性虐行为是不被接受的，因违背了原有的原理。”

【生理篇】

●报道：本刊 梁慧颖
●图：本报资料室

未成年人参与SM不只是挑战法律和道德底线的问题，其实也会对当事人的生理有很大影响。儿科医生陈惟䔗说，如果过早发生性行为，加上没有采取安全措施的话，对身体造成的伤害可能包括：

◎女生方面

●性病

性病一般是通过性行为传染，如果发生性行为时没有采取防护措施，感染性病的风险会提高。

陈惟䔗说，有些性病难以根治，例如性器疣（俗称菜花）和生殖器疱疹。虽然这些性病不会立即对性命造成危险，但是如果不治疗可能会引起不适，例如生殖器庖疹会造成私处疼痛。

另外，如果与爱滋病毒（HIV）带原者发生不安全的性行为，也有感染爱滋病（AIDS）的可能。“有资料显示，全世界的爱滋病患者中，有超过一半在25岁前已经受感染。”

●子宫颈癌风险提高

子宫颈癌的最大成因是感染人类乳突病毒（HPV），过早发生性行为的女生，患子宫颈癌的几率比较高（注：有些国家会免费为少女接种HPV疫苗）。

●青春期怀孕的伤害大

SM过程中，如果涉及性行为且没有避孕，女方有可能会因此怀孕，而青春期怀孕对未成年母亲及其婴儿的健康都有重大影响。

根据世界卫生组织的资料，妊娠和分娩并发症是全球15至19岁少女死亡的主要原因。与20至24岁的女性相比，未成年母亲（10至19岁）面临患子痫、产后子宫内膜炎和全身感染的更高风险，而且20岁以下母亲所生的婴儿，有更高风险面临早产和严重新生儿疾病。

此外，未成年母亲需要承担的后果还包括社会的异样眼光。世卫指出，在18岁以前怀孕的少女更可能在婚后或伴侣关系中遭受暴力，且怀孕和生育往往导致女孩辍学，这可能危及其未来的教育和就业机会。

另外还有一种情况，就是未成年怀孕的少女可能会堕胎。陈惟䔗说，如果是不安全的堕胎，这不但可能伤害少女的身体，甚至可能危及少女的性命。

◎男生方面

●性病

跟女生一样，男生如果进行不安全的性行为，有可能会感染性病，例如性器疣和生殖器庖疹，以及侵蚀人体免疫系统的爱滋病。

●影响日后性生活

如果性器官未发育成熟就过早发生性行为，这可能会使未成年男生的身心受影响而出现生理功能障碍，成年后可能发生早泄、阳痿等情况。

不涉及性交一样会有伤害

SM未必涉及性交，有可能是其他方式，例如捆绑、鞭打、滴蜡等。但即使没有涉及性交，陈惟䔗说，只要身体其他部位感到疼痛，其实就已经意味身体受到伤害，身体才会发出疼痛讯号。令人担忧的是，沉迷SM的人往往愈陷愈深，不断往更高难度和强度挑战，结果只会对身体造成更重伤害。

他说，另外还有一种可能会发生的情况，就是当沉迷SM的人不能自拔或者心里感到罪恶时，他们可能会用酒精或毒品麻醉自己。如果发展到滥用酒精和吸毒的地步，那么情况只怕会变得更糟。

【青少年易躁动有因？】

●整理：本刊 梁慧颖

青少年常被认为是躁动不安、热血和冲动的一群人，这到底是社会的刻板印象，还是真的有科学根据？如果从神经生物学的角度来看，就会发现这种刻板印象不是没有根据，而这得从大脑的额叶皮质说起。

美国史丹福大学生物学暨神经学教授萨波斯基（Robert M. Sapolsky）在他的畅销著作《行为》中提到，额叶皮质是人类最晚成熟的脑区，直到20岁中期才功能完善，所以若要理解青春期，就不能脱离额叶皮质较晚成熟这个背景脉络。“青少年的边缘系统、自主神经系统和内分泌系统都已马力全开，但额叶皮质还在努力组装零件，了解这点之后，我们才能解释为什么青少年如此让人挫折、了不起、愚蠢、冲动、能激励人心、破坏力强大、自我毁灭、无私又自私、难搞又能改变世界。”

额叶皮质的工作是什么？根据萨波斯基的解释，额叶皮质是工作记忆、执行功能（有策略地组织知识、然后根据执行决策发起行动）、延宕满足、长期计划、情绪管理和冲动控制的专家。而青春期之所以是人生中最勇于冒险、寻求新奇及同侪归属感的时期，“这全都源自于那不成熟的额叶皮质。”

不成熟的额叶皮质导致这些行为

他以多个实验结果例子来说明青少年勇于冒险和疯狂需要归属感，譬如说：

“大家都说青少年容易受到同侪朋友带来的同侪压力影响，尤其是在希望对方接纳自己、把自己当朋友的时候。这可以透过实验证明。在史坦堡（天普大学教授劳伦斯．史坦堡）的一项研究中，青少年和成人在打赛车电玩时冒险的几率相同。加入两个同侪在旁边煽风点火，对成人没有影响，但青少年冒险的几率提高3倍。”

“为什么青少年的同侪拥有这种社会力量？首先，比起小孩和成人，青少年更常社交，青少年的社交也特别复杂。譬如，2013年的一项研究显示，青少年在脸书上平均有超过400个朋友，比成人多出许多。此外，青少年的社交中，情感成分特别重，也对情绪讯号反应特别强……青少年结交400个脸友，可不是在为社会学学位收集资料，而是因为他们疯狂需要归属感。”

“这导致青少年特别容易受同侪压力及情绪感染影响。此外，这种压力通常会‘训练偏差行为’，提高暴力行为、药物滥用、犯罪、高风险性行为或危害健康的习惯之几率。譬如，在大学宿舍里，饮酒过量的学生比较容易影响滴酒不沾的室友，而非不喝酒的室友反过来影响对方。饮食疾患在青少年之间散布的模式，仿佛病毒感染一样。同样的情形也出现在青少女的忧郁上，反映出她们倾向‘共同反刍’问题，增强彼此的负面情绪。”

以上内容摘录自《行为》这本书，希望能够稍微解释青少年为何常会做出一些让人困惑不解的事。

延伸阅读：

【青少年性SM事件簿／01】那个关上门的世界

【青少年性SM事件簿／02】打开SM这扇门的代价

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