发布: 5:10pm 28/10/2020

非常人物／华裔病毒权威，研发抗疫之道何大一：没有公共健康，就没有经济健康

作者: 林让均、邓丽萍（采访）邓丽萍（文）张智杰（摄影）（原载《远见》杂志）

“未来一到两年，我们都得学会与冠病病毒共生。”一谈到崩解全球秩序的冠病病毒，美籍华裔科学家、爱滋病毒权威何大一斩钉截铁地表示，冠病病毒不会像SARS一样消失，而是会像流感般反复出现，直到研发出克制它的方法。通常，新药和疫苗研发，至少耗时5到10年，但过去半年，何大一带领的哥伦比亚大学研究团队，以5倍速、甚至是10倍速，全力研发对抗冠病病毒的抗体和解方。

“我原本该退休的，却因冠病病毒大流行，反而比往常更加倍在工作，”面对这突如其来的使命，何大一一语道出现实。1952年出生在台中，现年68岁的他，早年就在研究领域不遗余力，不但是爱滋病鸡尾酒疗法发明人，1990年间，他率领的团队，在爱滋病毒研究取得重大突破，成功遏止病毒进入人体后进一步散布，1996年更登上《时代杂志》年度风云人物。

聚焦预防或治疗抗体，即将人体测试

有别于其他团队，何大一的团队，聚焦在可用于预防或治疗的抗体，预计10月展开人体测试，明年第一季就有机会派上用场。但即便如此，何大一仍忧心忡忡：“现在，全球疫情比6个月前还糟糕，而且会持续恶化。”

何大一以自己所在的哥伦比亚大学医学院为例，该院曾同时来了700名病人，其中240名重症者还得抢加护病房，“对一个富强的大国来说，这很糟糕！病人一个个死去，医院没空间安置遗体，只能放在卡车上的冰柜。”忆起疫情最严峻时，何大一见证了许多难以想像的场景。但残酷的是，何大一直言不讳：“距离疫苗或新药的优化和上市，预计还要花上一年或更久。”多年来致力研究爱滋病毒的他分析，最大的症结点在于感染速度。

“过去30年，爱滋病毒杀死了3500万人，冠病疫情仅6个月就感染了超过1400万人，有60万人死亡，”何大一解释，爱滋病毒不是任何人都会感染，但冠病病毒可能传给每个人，包括英国首相。美国号称有世界最好的卫生保健系统，在这次疫情中，却没有发挥国家层级的抗疫领导力。“在这次疫情中，美国像是一个发展中国家，”何大一指出，特朗普的抗疫政策失误，不仅弱化了美国，更让美国失去全世界的尊重。

“有三分一美国人追随特朗普，而那些听从特朗普的南方州，现都尝到苦果，”相对而言，何大一就赞许纽约州长柯莫（Andrew Cuomo）果断封城，让疫情终于得到控制。只是，冠病疫情延烧逾半年，各国政府都面对“封城和解封救经济”的两难。

美国太快解封，导致确诊数爆增

何大一认为，我们不可能永远封城，因为经济一旦崩溃，就得面对另一生存难题，但他更指出，“如果没有公共健康（public health），就不会有经济健康（economic health）。”依他的观察，美国政府关心经济重于公共卫生，殊不知，疫情若持续蔓延，就算政府想重启经济，经济最后还是会被摧毁。何大一建议，政府应在新增病例维持低档，像是城市或地区每天不到10例时，才逐步解封，“美国显然太快重启经济，因而才会有如今每天逾5万新增确诊数的惨状。”

此外，何大一也认为，保持安全距离、戴口罩等习惯更重要：“其实，只要降低大型的群聚活动，这些合乎公卫的行为就容易执行，但在特朗普的领导下，这些都被忽略了。”他坦言，多数人难以遵守法规，尤其是崇尚自由的美国更是如此，因此，要真正控制疫情，还是得赶紧找到解方和药物。

尽管全球都在和时间赛跑，加速研发出疫苗和疗法，的确也进展神速，但何大一认为，在未来几个月都不太可能出现新药，“未来6个月，比较有机会的是抗体，它也可以是一种药物。”至于疫苗，目前全球约有150个团队正积极研发，至少有17种疫苗已进入人体试验，“哪些疫苗有保护效力，哪些没有？年底应就有机会见真章。”只是，疫苗诞生后，得进一步确认疫苗的有效期及有效族群，“很多问题仍待厘清答案，6个月，只是检视疫苗是否有效的开端，”何大一说。

团队拼研发，以抗体针剂防疫

今年2月起，随着疫情蔓延，何大一团队旋即停止所有进行中的爱滋病研究，转向冠病病毒，“我们从5名感染者取得很多单株抗体，可直接对抗病毒。”何大一团队近期将在权威的《自然》（Nature）学术期刊刊登相关研究报告：“这是全世界采集到最能对抗病毒、最有效的抗体。”

何大一说明，“我们发现的抗体，能在非常低的浓度下，得以中和病毒。”更重要的是，这项抗体只需一剂，就能维持3到6个月的效用，而且预计一剂只需50美元。

虽然抗体治疗普遍昂贵，但何大一团队和比尔盖兹慈善基金会合作，以大规模生产，算出这个“不盈利”的价格。“很多科学家都在尝试不同的疫苗和治疗方法，我们不是第一个，但希望做出最好的抗体。”何大一预计，今年10月展开人体试验，约莫3至4个月就能知道是否有效。除了美国，何大一也计划到疫情严重的国家试验抗体，包括中国。

“由于病毒持续变异，我们至少研发两种抗体来因应。”根据乐观预估，何大一团队研发的抗体药物，可望明年第一季末生产。“当然，如果抗体的成效不理想，我们就要重新来过，这就是科学！”何大一表示，在过去三四个月，和病毒面对面的团队夜以继日工作，很多成员甚至离开家人，直接住在宿舍，以避免将病毒传染给家人。

尽管人们对疫情的看法都很负面，但何大一仍从中看到了积极正面的价值，“这场瘟疫展现了人类的坚韧。”何大一形容，虽然生命遭逢巨变，但人们都能找到适应方法，“纽约人被关在家好几个月，他们都能自我管理，透过各种自娱方式，例如zoom开趴，自得其乐，而且很有创意。”

“科学家大动员找寻解方，也是史无前例的，”何大一指出，这次科学界的合作，和过去模式有很大的不同。“通常，科学家会保护自己的资讯、建立自己的专利，但这次，所有人都意识到这是非常时期，都无私地分享知识，这是前所未见的。”

传染病会一再重来，请做好准备

冠病病毒不会是最后一次瘟疫。“传染病将会一再重来，我们必须做好准备，面对下一波大流行，”何大一指出，过去17年，暴发了3次冠病病毒，包括SARS、MERS，现在是冠病病毒。何大一形容，病毒就像火。“如果你家失火，你等上5秒钟，还可以灭掉它；若等5分钟，就困难了；如果5小时，一切就太晚了。”于是，当全球发生新流行病时，上上之策即是一开始就终结它，否则，将一发不可收拾。

一株冠病病毒，敲响全球意识公共卫生重要性的警钟，诚如何大一所言，当疫情发生，真正有效的解方，就是透过科学的管理，“我希望世人对科学有更大的尊重，那是我们目前的美国总统身上所看不到的。”

何大一

出生∶1952年（68岁）

学历∶哈佛大学医学院医学博士、加州理工学院物理系学士

现职∶美国哥伦比亚大学医学院教授、亚伦·戴蒙德爱滋病研究中心（Aaron Diamond Aids Research Center）创始人

成就∶爱滋病鸡尾酒疗法的发明人，1996年《时代杂志》年度风云人物