不久前有位8岁的小女孩,由于身型跟同龄的小朋友比起来略偏瘦小,就被妈妈带来诊所,看是否能以中医调理的方式改善体质。检查的过程除了把脉,还包括观察舌象——这女孩的舌头呈现淡苔薄白,是脾胃虚弱的表征之一。由此可推断她的瘦小体格是因脾胃虚弱,影响了营养吸收能力所致,就开些健脾胃的药粉给她调理,希望可以加强她的脾胃的功能。
检查时,充满好奇心的小女孩,提了一个很好的疑问:“我没有喉咙痛也没咳嗽,为什么还需要我伸出舌头来检查呢?”
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相信很多看过中医的人也有过这样的疑惑,中医把脉之后总要让病人大方地伸出舌头来查看(有时让人尴尬),具体是为什么呢?跟西医检查口腔又有什么不同之处呢?这里,就和大家分享关于中医看舌头。
舌头的变化暗示身体毛病
舌头是人体重要器官之一,是人体血液循环最旺盛的地方,它的肌肉可以让我们随意的发音和说话,舌面的味蕾能让我们感受到味道的酸甜苦辣涩。
看舌头,中医望诊的内容,是在诊断上重要指标之一,是中医的特色。舌通过经络与五脏相连,脏腑的精气上营于舌,因此人体脏腑、气血津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都能客观地反映于舌头。
舌与脏腑相关的部位是这样区分的,舌尖部可以反映心肺疾病;舌中部可以反映脾胃病变;舌根可以反映肾的病变;舌边部可以反映肝胆病变,所以望舌可以诊察内脏的病变。观舌头的颜色可以知道疾病的性质和体质虚实;看舌苔可以辨识疾病的严重或轻微,舌头的滋润或干燥,可以估计身体的津液耗伤程度。
所以说,人很多的疾病是可以从舌头表现出来的,它就像是人体的一面镜子。
中医师怎样看舌头
看舌头有很大的学问,没有基础的中医知识和技巧,很容易从舌头得到错误的信息,而影响到医师的判断。所以看舌头有几项必须注意的地方:
①光线:望舌时,必须让患者面向光亮处,让光线直射口内,不能在有颜色的灯光进行望诊,所以一般我们在诊所和医院里所看到的灯光都是亮白色,这样才能分辨舌头的颜色。
②染苔:有些食物或者饮料,能使舌苔染上某种颜色,这样不易分辨苔色。就曾经有一次看到一个病人,看到他的舌头呈现巧克力色,追问之下原来刚喝了咖啡,所以舌头才会出现巧克力色。在临床时,发觉舌苔的变化和病情不符,就应该详细询问过去的饮食和服药的历史,确定是否染苔,避免判断错误。
还有,其他如饮食的摩擦或刮舌后,能使舌苔变薄;饮水后能使舌质湿润;进冷食后,可以使舌质暂时变白;吃热食或辛辣食物后,可以使舌质暂时变红;鼻塞不通而张口呼吸,舌面则比较干燥,这些都必须靠经验的累积来鉴别。
看舌头是中医判断疾病的指标之一,当然也不能单单只看舌头就下定论,所以同时必须结合病人的主诉,身体的症状再配合脉象,综合分析才能诊断疾病。
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