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发布: 11:15am 20/11/2020

【照护线上】年轻人运动后猝死!​——心肌肥厚的威胁

作者:健康医疗网

一般民众对肥厚性心肌病变并不熟悉,但年轻人、小孩、甚至运动员,在运动后猝死的新闻常有耳闻。这疾病常发生在有家族病史的人身上,体检时只要加上心脏超音波检查就能发现。

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肥厚性心肌病变分两类,非阻塞型肥厚性心肌病变,是因为心脏肌肉变得异常肥厚,血液在腔室内的容量变小,以致打出去的血液量也减少;阻塞型肥厚性心肌病变则是因为腔室变小后,血液滞留腔室内无法打出,因此患者常常突然就晕倒、猝死。

患者常见症状包括胸痛及心室性心搏过速的心律不整等问题。肥厚性心肌病变尤其容易发生在有家族史的人身上,因此呼吁有家族病史的民众最好到医院接受心脏超音波检查。

民众在做体检的时候,往往会忽略掉这一个诊断——心脏超音波。这项检查别忽略!

心脏超音波是发现心肌肥厚最简单的检查,另外,透过核磁共振检查,就能从影像看出心肌肥厚的程度,若要确诊,还需要做到切片检查。整体而言,心肌肥厚患者发生率约有1%。

大部分病情轻微的病人以药物治疗,就有机会一辈子得到控制,但很多严重的阻塞型心肌肥厚患者必须接受开刀治疗。非阻塞型的心肌肥厚过去被认为不能开刀,如今的技术已经能把太厚的肌肉切除,恢复心脏腔室正常的空间大小。

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心肌肥厚诱发致命性心律不整 

发现疾病初始,医生必须先用精确的影像鉴别诊断确诊,排除其他疾病的可能性,还要了解患者是否伴随心律不整,以往是否曾有心室颤动、心搏过速等情形。

心脏血打不出去,心肌肥厚的地方就变得缺氧,缺氧情形会造成严重的心室颤动,这种情况需要电击急救才能免于死亡。另一种情况则是患者发生心律不整当下,只觉得短时间内头晕,不至于昏倒,后来检查才发现原来有心律不整,因此这两种患者就会建议安装植入式去颤器,预防心律不整造成的猝死。

心肌肥厚手术后,虽然症状就能缓解,但仍需定期追踪,对心律不整的症状也要特别留意。

 

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编按:本文由“照护线上授权转载。原文连结至 https://www.careonline.com.tw/2020/09/heart-disease.html

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