【体面地老去／01】老有所居──宜居养老的家我们有吗？

倘若要将现有的住家改造成老人适宜居住的环境，可行吗？执行起来会有什么难度？

早前，建筑师郑宇能接到一项来自中学老师的咨询，想知道是否有发展商要出售别墅，因为他和几个老朋友打算合资购下这栋别墅，装修改造后成为他们老年的安身之 所，一起共度晚年。

随后，他也陆续接获类似的委托，远在国外的客户欲将一栋别墅改造成母亲与阿姨居住的养老院，这让他察觉到长者的需求随着时代变化而产生质变。

“以前的老人会想要跟孩子一起住，认为得到孩子的照顾。但现在老人的思想是想要自己住，想要生活自理，想要为自己安排活动，不愿意全天照顾孙子了。”

营营役役大半辈子，将时间和青春献给事业、孩子之后，学会不再将全数的情感寄托在子孙身上，终于能为自己而活，过自己想过的生活。

“人口慢慢地老化，我的父母亲跟爷爷辈的想法已经不同，这种趋势会越来越明显。”

可是，在他看来我国在这方面的准备，无论是从思想还是硬体设备、产业发展项目还是很落后。

公寓厕所改造，世纪之难

在郑宇能眼中，一个合格的老人社区应该具备什么条件？

“我们要考虑到老人的行动。大多数老人疗养院都是单层的，包括西班牙、日本、法国等先进国的案例都是单层。倘若是双层以上的话，一定要设有电梯，否则只是做坡道的话，（坡道）太长了，很不方便。”

他指出，目前在八打灵一带就有许多独立式平房（Bungalow）改造成疗养院，可是一个月的住宿费约5000至8000令吉，并不是有那么多的老人可负担得起。

“先进国的养老金有这种配套，就是有一笔钱拨出来足以让人民退休后入住养老院的。但我国没有，很多老人因为各种原因，退休金在短短几年内就花完了，完全不能安排他们的晚年。”

那么改造现有的住所，是否有难度呢？他认为对于有地住宅来说，若非地势问题，一般来说并不难，可是公寓等高层建筑的难度系数要相对高得多。

倘若要将住宅修缮成适合老人居住的场所，厕所往往是最具备挑战的，它的初始设计就决定了能不能靠后期改造成无障碍的形态。

“OKU厕所是正方形的，一般公寓的厕所就这么大（狭长形），”他站起来边比划边解释道，“门一推进来，就是洗脸盆、马桶，然后是洗澡的区域。”

“到马桶这里，轮椅是进不去的，除非他们自己能站起来，不然坐不上去。你要设计OKU的厕所，就要双倍的空间。”

有地住宅无论怎么改，即便拆了重建也与别人无关，只是破费了点。但是公寓“牵一发而动全身”，公寓的厕所一旦要改造，势必影响楼下的住户，这也就是为什么改造公寓厕所是一件难度极高的挑战。

“公寓的墙体不能随便敲，你一旦敲了，楼下也会被影响。你要怎么改造？所以会希望政府立法，要求发展商提供公寓的5%单位是OKU友善的住宅。”

听到这里，原本有计划改造公寓厕所便于老人家使用的我，情不自禁地叹了口气，美好的愿望和计划瞬间被浇灭了。

未来愿景：每个家变成疗养院

郑宇能回想过去，赫然发现自己过去设计的10栋公寓中，竟没有一栋是适合老人居住的。问题到底体现在哪儿呢？答案正是厕所。

“现有的公寓（设计），发展商没有考虑到（便于长者），因为要把厕所做得比较宽大，单位面积也会相继增加。大门也要一米宽，主人房的门也得一米宽，是有它的挑战。”

“不过我觉得不难，这样做可以提供给不同的市场。”

在他最近接的公寓案子中，或能将其中5%至10%单位的厕所建成老人以及行动不便需坐轮椅的人士使用，让他们不只是洗手、刷牙，还能洗澡。

“在这方面，新加坡要比我们更先进。现在新加坡建屋局（HDB）推出的可负担房屋，主人房必须是按照OKU标准建设的。”

这意味着新加坡政府已经预见人口老化的问题，并积极应对。当居住在这些房子里的人们渐渐老去后，不需要因为房子不宜居住而搬迁，当地政府也无需再为此建设新的疗养院，一举两得。

“新加坡政府已经比我们快一步了。”

他指出，以前我国公寓的停车场不设OKU停车位，现在已经从0增至2%，但是却没有一个适合OKU居住的单位。

“其实真的可以考虑这么做。现在很多年轻人买的房子都是在公寓，因为一般公寓相比起有地住宅较为便宜。假设高层住宅能提供5%至10%的OKU单位，我相信会是一个卖点，可能会更加受欢迎。”

“因为很多购屋者的父母亲可能身体出状况，比如中风、糖尿病截肢等等，我们应该要正视这个问题。”

他说，最好的概念是“把每个家变成疗养院”（make every home a nursing home），每个家至少要有一间厕所是让OKU便利使用的。

老人该何去何从？

郑宇能指出，我国目前供老人居住的住宅，可分为老人院及疗养院，前者是开放给生活能自理的单身老人，后者是需要医疗照护服务的老人。

“疗养院是打开门做生意的，他们需要在走廊安装扶手的，但他们没有，设计方面也没经过卫生部的质量管理认证。有关当局还没有严厉执行，如果严厉执行的话，强行关闭这些不合格的疗养院，这些老人就没地方去了。”

厕所改造建议

A.生活可以自理的健康人士

（一）马桶前方的空间保留最少500mm以上，方便使用者如厕时穿脱衣物。全自动马桶可感应自动冲水，避免转身不便。

（二）消除厕所的高低差，避免长者不慎绊倒。

（三）厕所地板选择防滑、易泄水、易清洁的材质，减少滑倒的风险。

（四）淋浴空间保持宽800mm以上、长1200mm以上，让身体可自由转动。

（五）尽量做到干湿分离。

（六）要根据家庭成员的视力变化，安装合适的照明设施。

（七）马桶边的卫生纸架可选用具备载重平台的款式，以及安装扶手。

B.身体机能略退化，需要拄拐但生活仍能自理的亚健康人士

要先确保拄拐的活动范围，比如腋下拐杖使用者的行走幅度为900mm至1200mm；单手拄拐行走幅度为700mm至900mm等等。

在A的基础上，再添加以下设施：

（一）通往厕所的沿路设置扶手，包括厕所出入口。

（二）淋浴区放置或安装浴凳，让使用者可以坐着洗澡。

C.需要被照护和协助的轮椅使用者

在A和B的基础上，需要增删的部分：

（一）考虑到轮椅使用者和照护者的空间，要确保马桶前的空间保留600mm以上，马桶侧边的空间达500mm以上；而需要全程照护的情况下，前者需要850mm以上，后者则为900mm以上。

（二）让轮椅与马桶的座面高度相近，转移时容易又省力。

（三）改用可自动清洗肛门的便座，方便照护者清理。

（四）对于保持坐姿困难的人士，应该拆除马桶盖，转为安装靠背。

（五）安装深度120mm的扶手，让使用者可支撑身体，照护者可协助更换衣物。

（六）脸盆前空间要保持1050mm以上，确保使用者能坐在轮椅上洗脸更衣；脸盆离地面为700至750mm，以容纳使用者的膝盖，方便靠近使用。

资料来源：Toto台湾东陶股份有限公司出版的《无障碍设施〔居家篇〕》

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【体面地老去／02】居家安老──在自己的家住到老死有多难？ 

【体面地老去／03】老有所依──你的健康财力有存够吗？