​专访双溪毛糯医院法医部（上） | 初期忙乱摸索 今已临危不乱 · 处理冠病遗体 法医部有谱

陈然致遂带领他的团队成立冠病死亡管理委员会，与队友根据卫生部制定的冠病遗体管理指南（附件20）及验尸房的设计，制定属于部门的标准作业程序（SOP），较后汇报给院长和雪兰莪州法医凯鲁医生。

详列细节不断改进SOP

“因为卫生部制定的冠病遗体管理指南（附件20）只是一个大纲，所以我们的SOP都详细列下所有的细节。在4次的演习当中，我们不断地改进我们的SOP，务必做到最完美，以便减低工作人员感染冠状病毒的风险。”

在穆斯林冠病遗体处理指南正式发布前，双溪毛糯医院已有病危的穆斯林，所以团队才会拟定属于自己部门的指南，以便应付突发状况。

“在穆斯林冠病遗体处理指南正式发布后，第一位穆斯林病人才去世，所以我们就依照指南处理遗体。”

罗哈佑：确保流程达防疫标准
制图供法医部遵循

双溪毛糯医院法医部主任罗哈佑莎哈医生说，该委员会在会议上讨论与冠病死亡管理相关的课题，并制作了流程图和核对表，方便法医部的员工参考和遵循。

“我们讨论的内容包括确认遗体推车往返法医部和病房、加护病房、急诊部红区或检测中心的行程、根据宗教处理遗体的流程及调整停尸间以达到防疫标准。”

她接受星洲日报访问时指出，在真正发生冠病死亡病例前，法医部曾在病房、加护病房和急诊部进行4次演习，保证所有人员在面对确诊者死亡时临危不乱。

培训警员医护员

“该委员会也对警察和相关医护人员进行培训，并保障法医部员工的福利，同时启动居家工作系统，确保一旦出现员工需隔离情况时，部门仍有充裕的人手执行任务。”

她说，法医部在这段期间与其他部门合作，如确认员工是否出现症状的职业卫生部、涉及穆斯林死亡病例的宗教和精神健康部和涉及非穆斯林死亡案例的心理咨询部等。

“我们做出的所有决定，都是基于卫生部制定的冠病遗体管理指南（附件20）。”

兼顾冠病遗体及死亡尸检
陈然致：法医工作量暴增

一般上，法医的大部分工作都与尸检有关，譬如勘察事发现场、向警方举证和准备验尸报告。

陈然致指出，法医部的工作主要分为2个部分，其一是监督病房逝世患者的遗体处理程序，其二是在警方要求下对院前死亡（BID）病例进行尸检。

“疫情前，第二部分占绝大多数，如今疫情高峰期，第一和第二部分同样吃重。

疫期加强监督

“我需要在疫情时期加强监督，以确保法医部人员在处理冠病遗体时遵循现有的标准作业程序（SOP），避免感染冠病病毒。”

他指出，尽管双溪毛糯医院是专治冠病的医院，但法医部门仍接受警方的院前死亡病例，并依据警方要求进行尸检。

“有鉴于此，法医部的工作无可避免地增加了。”

法医重要任务之一
判断死者需否检测冠病

疫情时期，法医的重要任务之一是判断院前死亡病例的死者需不需要进行鼻喉拭子测试（Swab Test）。

陈然致说，由于鼻喉拭子测试和聚合酶链式反应（PCR）检验需要政府承担不菲的费用，所以法医在疫情好转时必须要衡量昂贵的检测和感染疫情的风险。

“不过，身为专治冠病的医院，加上身处疫情最高的州属，如今差不多每宗送往双溪毛糯医院法医部的院前死亡病例都必须进行鼻喉拭子测试。”

他指出，法医和医生一样是前线人员，因为他们处理冠病确诊者遗体时，同样有感染冠病病毒的风险。

检验阴性才可进行尸检

“在第三波疫情时，差不多每宗送往法医部的院前死亡病例都必须进行鼻喉拭子测试，只有确认检验结果为阴性后才能展开尸检。”

如果检验结果呈阳性，他们必须展开进一步讨论，是否有必要冒着感染病毒的风险把遗体送往法医研究所（吉隆玻中央医院法医部）进行尸检，以确认死因。

“双溪毛糯医院法医部目前没有剖验冠病遗体的设施。”

另外，法医还会监督法医部人员对冠病遗体的管理，并确保每人都遵守卫生部的标准作业程序。

若发现疑似冠病死亡病例
可投报警方或院方

若在医院外面的地方发现疑似冠病死亡病例，民众理应保持谨慎，同时联络警方和院方前来处理。

罗哈佑莎哈说，若在院外发现疑似冠病死亡病例，民众可向警方或院方投报。

让PPE医疗队检查确认

“配备PPE的医疗团队抵达后会进行检查，一旦确认死亡，警方将在现场展开调查，并把遗体带带到邻近的政府医院。”

她指出，警方会决定是否需要验尸，如果有相关需要，警方将发出Pol 61传单。

“在Pol 61下，医务人员需要进行尸检。”

她重申，差不多所有送往双溪毛糯医院法医部的院前死亡病例，都会使用鼻喉拭子测试检验，直到确认结果为阴性后才能进行尸检。

陈然致：虽无依据遗体病毒可传人
穿PPE处理遗体慎防感染

截至目前，我们并没有足够的科学依据表明冠病死者上的病毒能够传染给活人，但病毒可在表面，特别是在粘膜上存活。

对此，陈然致说，在处理遗体过程中，法医必须使用个人防护装备（PPE），以减少感染病毒的风险。

“处理完遗体后，我们会在停尸间喷洒喷洒0.5%的次氯酸钠，并进行最终的清洁程序。”

他指出，雪州法医主任凯鲁提供许多宝贵的意见，帮助他们解决疫情发生后遇到的难题。

“凯鲁医生本来是双溪毛糯法医部的主任，他在3月头被调去沙登医院，但他身为雪州法医主任，仍尽其所能地给予帮忙。”

另外，双溪毛糯医院院长古蒂普医生同样功不可没，因为她在背后给予的坚强后盾，让法医部在抗疫路上无后顾之忧。

“我也要感谢古蒂普医生，她无时无刻都给予我们最大的支持，在全员抗疫时期从未忽略法医部的需求。”