发布: 11:00am 06/02/2021

林恩妮／长者久坐会麻痹无力，上楼梯无力兼疼痛。有什么药物或治疗方法？

作者: 林恩妮

问：家里长者膝盖有问题，久坐会麻痹无力，上楼梯无力兼疼痛。请问有没有什么药物或治疗方法？

答：膝盖不好其实不是长者的专利，我们的膝盖会因为肌肉与骨骼退化产生问题。每天活动的摩擦，比如说上下楼梯都可能造成软骨的损伤，从而产生疼痛。相比与年纪的问题，现代人长时间久坐更是为膝盖带来最大的杀伤力，因为膝盖长时间肌肉紧绷且缺乏柔韧性，当遇到压力时，更容易损伤，忍痛不治疗则带来病变。

膝盖不舒服时，长者通常会把双手放在膝盖上揉搓，这个动作可以增加膝盖局部血液循环。但是一旦揉的力度过大就可能让病变的软骨带来更大的伤害。因此，一般上我会建议长者在进行家务或者活动时，可以穿戴适当的护膝套（knee support）。正确的穿戴可以调整姿势，因为多数的长者会因为忍痛而开始歪着身体或把重量放在另一支脚，结果膝盖就开始走位，脚的形状也很可能呈现“O”型，或者不能双脚伸直走路。

不过，护膝套不适合长时间穿戴因为它无法锻炼肌肉。许多长者会在晚上睡觉或休息的时候穿戴护膝套，这是不正确的。护膝套的功能是维持关节的稳定度，避免周边的韧带拉扯而受伤，但没有办法单一解决膝盖的问题。

保护膝盖，靠的是你的“肌肉”。当膝盖周边的韧带强健，肌肉有力，膝盖受伤的几率大大减少。当膝盖有所改善，长者更有信心走动，多走动可以促进血液循环，同时增加“关节油”的生产。

马来西亚是美食的天堂，节节上升的体重不仅让颈椎承受压力，双脚的膝盖也犹如长时间举重。你知道吗？膝盖需要承受体重的3至4倍，蹲着时更是体重的8倍，所以减肥并不只是有益于心血管，你的关节也很重要。我非常推荐早期关节问题的患者接受物理治疗。物理治疗师可不是只帮你敷敷热帖，而是叫你简单的运动增加肌肉。

另外，长者的牙齿不好，因此也避免吃肉。有些则因为胃部不好，减少喝乳制品。但恰恰肌肉最需要的就是蛋白质。因此，尤其是素食者，可到药剂行购买适合的蛋白粉，补充蛋白质。另外，吃鸡蛋其实真的不影响胆固醇，别再听信于谣言了。

有了护膝套，增加了蛋白质，控制体重，现在就差药物治疗了。基本上，止痛和消炎药物除了帮助止痛，更能让长者有信心的走动。切记，不动，更痛！最重要的是，让药剂师进行药物评估再选出最适合你的止痛或消炎药物。

另外，你也可以摄取有帮助膝盖和关节的辅助品。其中，大家最熟悉的莫过于glucosamine（葡萄糖胺）。此保健品要在饭前吃，而且不能和其它的药品尤其是含钙品服食，以免影响吸收。因此，如果有消化问题或者海鲜敏感的长者，可以使用蛋膜肽（egg shell membrane）。蛋膜肽拥有水溶性并丰富的胶原蛋白和弹性蛋白，可以改善膝盖无力的问题。