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2021-02-20 10:00:00  2429004

林恩妮/长期肩膀僵硬和慢性发炎,导致肩膀和颈部疼痛。除了止痛药,还可以服用什么药物呢?

问药

问:我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响,导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药,还可以服用什么药物呢?

答:身为药剂师的我,其实也有一样的问题,所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是,慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时,止痛药可以帮助消炎。需知道的是,不同的止痛药功能不一样,副作用也不一样。扑热息痛(paracetamol)是最普遍的止痛药,副作用不多,长者孕妇也可以服用,除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药(NSAID)则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适,尤其是有胃痛一族。另外,长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族,但对于心脏衰竭者有一定的风险,因此需要严谨的药物评估后才能购买。

止痛药也有很多不同的形式,除了口服,市场还有外敷药物,副作用比较少,因为涉及的身体部位有限。每当肩膀僵硬时,我会先用热敷(hot pack)敷在疼痛的部位15分钟,然后才进行一些暖身或者拉筋(stretching)的动作。当肩颈僵硬时,大力推拿或者拉扯反而更能造成损伤。肌肉就像发丝,一旦打结,就会产生肌肉结节(muscle knot),推拿或按摩的时候就像有小小的颗粒在肌肉推动,老人家说那是“风”。

肌肉纤维打结的时候,往往是我们的坐姿不对,比如说翘二郎腿,脊椎没有收到足够的支撑,长期久坐等。肌肉一直处在紧张的状态,当肌肉长期“自我调理”,也就拉扯了旁边的神经线,甚至是脊椎,造成腰酸背痛,甚至头痛,或者手部麻痹。物理治疗师会依照你的情况教导一系列的舒展运动,唯有动,而且是正确的动,才会不痛。

你可能会问我,那么针灸,刮痧可以吗?针灸在西医的角度,是通过小小的伤口,让血液流向局部的肌肉,提供更多的氧气。针灸的确可以帮助舒缓肩颈的疼痛。刮痧在西医的角度也有根据的,他就像梳头发一样,把肌肉的纤维推开。你读到这边的时候,应该开始明白,其实疼痛管理并不只是吃止痛药。它更是逼你改善自身的坐姿与生活习惯。所有的治疗,如果没有改善姿势的搭配,是不成功的。

在治疗慢性疼痛的过程,饮食也是不可或缺的一块。我们大量的时间都在室内,有研究显示,长期待在室内的人比较容易患上情绪疾病,而这一群人多数都缺乏维他命D。维他命D的确是免费的,因为太阳有非常充裕的维他命D,但是防晒霜或者长期在室内都会造成维他命D缺乏。另外,我也建议摄取Omega-3。Omega-3对于抗炎有非常好的帮助,它的脂肪酸也有助于大脑及心血管功能。如果你有慢性的肩颈问题,通常你也是较压力的一族,因为肌肉长期处于紧绷的状态。足够的水分与睡眠对改善疼痛更有效,身体水分不足也会造成身体疼痛。

林恩妮药剂师(驻森美兰芙蓉)
林恩妮药剂师(驻森美兰芙蓉)


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作者 : 林恩妮
文章来源 : 星洲日报 2021-02-20

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