捐赠者生前染疫检测不出·首宗病人换肺染冠病死

（华盛顿21日综合电）美国出现首宗经器官移植手术感染冠病个案，密歇根大学医学院去年秋季把一名车祸死者的肺部移植给一名女病人，结果病人染疫死亡。事后发现器官捐赠者生前染疫，但手术前多次检测均显示体内没有冠病病毒。这宗罕见个案的研究论文刊登在最新一期《美国移植学期刊》（American Journal of Transplantation，暂译）。

美媒上周六报道，一名来自美国中西部以北地区的女子去年遇上车祸，死于脑部创伤，肺部遂移植给一名在密歇根大学医院留医、患慢性阻塞性肺病的女病人。医生在手术前，从女病人及死者遗体采集深喉及鼻咽样本化验，结果显示一切正常。

女病人在手术后3天发烧、血压急降及呼吸困难，并出现肺部感染。女病人其后出现败血休克及心脏功能问题，检测证实她感染冠病，并在移植的肺部内发现病毒。

当发现疑似感染源头，医生再次在死者遗体内采集深喉及鼻咽样本化验，但结果显示没有病毒。

器官捐赠者家属透露，死者生前没有前往外地旅行及接触确诊者。不过，医生在仍然保留的冲洗死者肺部深处液体发现病毒，负责手术的一名医生在手术4天后也确诊，病毒基因排序确认女病人及医生均被车祸死者感染。女病人的状况急转直下，出现多重系统器官衰竭，使用瑞德西韦、血清治疗及安装人工心肺仍然无补于事，结果在手术后61天抢救无效病逝。

器官移植传染比例不足1%

论文共同作者、密歇根大学医学院移植传染病主任考尔表示，医护人员在手术前已经用尽一切可行方法检测。他指捐赠肺部器官者须在下呼吸道，以及鼻子至喉咙取样检测，但有时难以及时采样及化验，因此肺部移植存在感染风险。联合器官共享组织首席医疗总监克拉森强调，器官移植传染十分罕见，比例不足1%。