脑神经外科医生盛晓峰／罹少突胶质细胞瘤 英籍老师人生变了样

病人简介：保罗（化名），酷爱旅行的41岁英国籍科学老师，不幸罹患恶性脑瘤，人生从此变了样。

保罗于一年前离开杜拜，落脚吉隆坡，在某国际学校担任科学老师，他是个不折不扣的旅行控，如果不是因为冠病疫情严重，年杪的圣诞节和新年长假他早就背着背包出门去了。

不能出门的日子，保罗的生活也照样活跃精采，每个周末，他都会和一群朋友小酌聚会。近一个多月来，朋友发现他的行动变得笨拙，走路歪七扭八，起初朋友以为他喝得太醉，后来才发现不是，即使滴酒未沾，保罗也很容易不小心摔跤，食欲也大不如前，更令人担心的是头痛频频发作。

做了磁力共振扫描（MRI）和断层扫描（CT Scan）后，我在保罗的右脑室存水处发现一颗体积不小的肿瘤，足足占据一半的空间，造成脑压偏高，导致他走路时拖着脚步，不时跌跌撞撞。

由于病情危急，保罗必须马上开刀切除肿瘤，但因为肿瘤深入脑室，在耗时将近5个小时的手术中，我只能够帮他切除约90%的肿瘤。

肿瘤长在右脑室，右脑掌控左侧身体，手术后，保罗的左边身体行动力也暂时受到影响而变得迟缓。他在加护病房调养了两三天后转到普通病房，开始做物理复健，慢慢寻回左边身体的行动力。

细胞化验出炉，很不幸的是侵袭性少突胶质细胞瘤（Anaplastic oligodendroglioma），等同于世卫组织评估的第三期脑瘤。

脑瘤组织也被送去进行基因测验（1p/19q, IDH & MGMT），报告显示没有基因突变缺失，意味着电疗和化疗对这颗肿瘤起不了太大的效果。接下来要采取哪一种治疗方案，如何克制恶瘤，减低复发的可能，须由保罗和肿瘤科主治医生一起决定。

由于疫情严峻，保罗的双亲花了一些时间才从英国曼彻斯特飞抵吉隆坡，又花了几天，才成功带着保罗飞返英国。

听到保罗终于回到曼彻斯特老家时，我也松了一口气，希望他尽快找到一家好医院，尽早开始下个阶段的治疗。少突胶质细胞瘤非常凶险，虽然不易转移，但生长迅速，保罗很有可能需要再进行减量手术。

少突胶质细胞瘤病人的5年存活率是50%，希望老天眷顾保罗，让他成为那一半的幸运儿。

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