林顺木／听说第一期和第二期的慢性肾脏疾病是可以逆转，是否有误解？

· 第II期：GFR轻微下降，介于60至89 mL／min／1.73m2之间

（如果肾脏功能处于I或II期，只有同时有白蛋白尿、血尿、病理性异常或结构性异常时才算患有慢性肾病。）

· 第IIIa期：GFR轻中度下降，介于45至59 mL／min／1.73m2之间

· 第IIIb期：GFR中重度下降，介于30至44 mL／min／1.73m2之间

· 第IV期：GFR重度下降，介于15至29 mL／min／1.73m2之间

· 第V期：GFR低于15 mL／min／1.73m2或已开始透析，则属于肾衰竭

1.由你所提供的数据中，检测者的eGFR数据由2019年的93mL／min／1.73m2下降到2020年的83mL／min/1.73m2，似乎是由第I期变坏至第II期，但她并未伴随有高肌酸酐、蛋白尿或血尿等肾脏病理异常，所以按上表所示，她仍不算慢性肾病。

2.即使在没有肾脏疾病的人中，eGFR也会随着年龄的增长而下降。85跟83只是一点数字上的差异，意义不大。重点在于有无伴随肾病的症状。

3.一旦患上慢性肾脏病，无论是第I及II期都是无法逆转的，只能控制及防止进一步变坏。

她的肌酐酸正常，也没蛋白尿及血尿，表面上数据看起来并不算慢性肾脏病。不过，她的HbA1c为6.1（5.7至6.5之间是属于高血糖，糖尿病前期），建议她可以验24小时尿蛋白或尿液白蛋白与肌酸酐的比率（ACR），了解有无出现微白蛋白尿。因为这是一般的尿液检查无法检测的。如果有微白蛋白尿，那表示她有出现早期的肾脏病。不过微白蛋白尿是属于可逆性的，后期如演变成蛋白尿，则是不可逆了。

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