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2021-06-05 10:00:00  2487331

陈朝颖/母亲常常投诉皮肤发痒,一般的水溶性类固醇药膏适不适合给银发族使用?

问药

问:我母亲常常投诉皮肤发痒,一般的水溶性的类固醇药膏适不适合给银发族使用呢?

答:首先,在使用任何药物之前,我们必须先知道造成皮肤时常发痒的病因是什么,才能确保治疗是有效的。对于绝大多数的银发族而言,皮肤发痒的主因普遍来说可以分为3大类,而不同的病因,需要用到的疗法自然也就不同。

(1)皮肤干燥症

银发族的皮肤会随着年纪的增长,而逐渐减少油脂的分泌,进而造成皮肤干燥症。加上紫外线的累积伤害,银发族的皮肤很容易呈现通红、发痒、龟裂和脱皮的症状,甚至会觉得越抓越痒。其实,要减缓皮肤干燥的不适,并不需要依靠药物,只要简单地改变生活习惯就行了。打个比方,减少肥皂的使用,因为它会让皮肤变得更干燥,所以除了在腋下和私密部以外,其实是不需要每天都在全身使用肥皂。另外,涂抹乳液其实是个保持皮肤油脂非常有效的方式,最好的时机是刚洗完澡后,身体还有一点湿润的时候涂抹,那时的效果是最好的。而且,选择无香味、偏油和无过多添加物的产品,对银发族的皮肤会比较柔和。

(2)传染性皮肤病

在使用任何药物之前,我们必须先让医生诊断是否有传染性皮肤病的可能性,以避免错误的疗法。这是因为外用类固醇药膏虽然能有效控制因敏感而造成的皮肤发炎,但并不能杀菌,反而会助长细菌滋生,所以绝对不能用于传染性皮肤病,例如癣和疮等。这时,显而易见的必须要使用有杀菌功能的药物才行。可惜的是,我国还是有很多人会忽略这一点,习惯性的使用类固醇药膏来解决皮肤发痒的问题,导致他们不但耽误了传染性皮肤病的治疗,甚至还有恶化的现象。

(3)敏感性皮肤病

要解决因敏感而引起的皮肤发炎和发痒,必须先找出造成敏感的源头才行,否则单单依靠药物是无法有效控制的。只要多观察自己的生活起居,你一定能找出敏感的源头,例如某一特定的食物、卫生不好、灰尘、动物毛发、沐浴露、洗碗精等。话虽如此,但是我们也深切明白有些皮肤先天性比较敏感的人,是无法100%避免发作的,这时我们就可以短暂的依靠类固醇药膏来舒缓因发痒而造成的不适。一般来说,类固醇药膏并不建议连续使用超过2周,因为过度使用会令皮肤变薄,较易出现皮下出血或轻微破损后流血的情况。而对于皮肤本来就比较干燥的银发族而言,这同时也增加了被细菌感染的风险。

为了避免副作用,类固醇药膏的强度会根据身体部位的不同而慎重的选择。例如,脸部的皮肤相对其他身体部位会比较薄,所以不适合使用药效太强的药膏。在绝大多数情况,医生们都比较倾向于使用药性比较温和的水溶性药膏,除非是比较干燥的皮肤或一些经常流汗的私密处,他们才会使用油性的药膏,因为能在皮肤留存得比较久。

另外,类固醇的使用概念是先从药效比较弱(副作用也相对的少)的药膏开始,然后根据情况而逐渐升级强度,所以医生们常常需要先知道病人过往的类固醇使用史,才能决定适合并有效的药膏。值得注意的是,如果以比较弱的药膏涂抹在严重的病灶上,不但效果有限,反而会造成治疗期间的延长,这样不但提高了局部皮肤的副作用,也增加了全身经皮吸收的类固醇总量,进而导致更严重的结果。因此,若你的皮肤长期有敏感性问题的话,先别急着乱买药使用,建议先寻求皮肤科医生的协助。

陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)
陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)


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作者 : 陈朝颖
文章来源 : 星洲日报 2021-06-05

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