发布: 2:52pm 30/06/2021

正视腹泻．中西医传授护肠妙招

作者: 陈惠婷

你知道腹泻是继肺感染、早产并发症，小孩第3大杀手吗？可别小看区区腹泻，根据世界卫生组织（WHO）和联合国国际儿童紧急救援基金会（UNICEF）的数据，全球每年约有20亿腹泻病例发生，其中5岁以下儿童平均每年约发生3次急性腹泻，一年全世界竟然有1,900,000的小孩死于腹泻！究竟腹泻如何致死？腹泻时我们又该如何应对？让马大肠胃教授李纬夏教授、陈华强教授和余仁生资深中医师程紫芯来告诉你腹泻的幕后黑手！

该如何断定腹泻症状？除了要注意排便量与次数，粪便质地是否变软或呈水状也需留意。医学原理上，腹泻是身体在排毒的一种自然调整反应，毒素排出体外就会停止。资深中医师程紫芯接受星洲网访问时透露，保济丸、正气散、五塔散等，都是促进毒气的排放，有助于停止腹泻。

腹泻是自然排毒2-3天可自愈

一般发生腹泻状况时，在没服用任何药物下，身体会在2-3天后自愈。马大肠胃儿科李纬夏教授也提醒，勿随意服用止泻药，以防止泻药使毒素不能排出体外，造成腹胀甚至引起身体系统的败血症。如腹泻症状严重如脱水、四肢无力，建议立刻寻求医生的帮助。

水分盐分大量流失腹泻可致死！

另外，马大肠胃科陈华强教授指出，腹泻会导致水分和电解质（盐分）大量流失造成脱水，引发休克导致死亡。及时补充水分盐分是非常重要的。市面上的等渗透饮品（ISOTNIC DRINK）并不足以补足腹泻时所流失的盐分，应该服用口服补液盐（ORAL REHYRDRATION SALT），各大药房都可以买到。但若病人因虚弱而无法进食，就要送院就医，靠点滴来补充所需盐分。

程紫芯医师也提醒，腹泻期间要戒口，饮食要清淡，应避免肉类、煎炸、辛辣、冷饮、高纤维、奶类食品等，避免加重腹泻程度。患者可食用面包或清粥这一类的清淡食物。

知道急性腹泻的幕后黑手，才能对症下药！

急性腹泻两大主因

李纬夏教授在电访时指出，急性腹泻不外乎两大原因————肠胃感染和食物中毒，两者原理、症状和医疗方式都有所不同。肠胃感染最大祸首是病毒，其中又以轮状病毒居多，5岁以下的小孩几乎都会感染轮状病毒！当中还有30%是病菌感染，小部份是寄生虫造成。

肠胃受到感染的小孩会腹痛、腹泻，呕吐等；而食物中毒，通常是吃了变质的食物或隔夜饭菜，食物里的细菌释放毒素，患者一般会作呕想吐后才腹泻。

肠胃病毒感染只能靠身体腹泻将病毒排出体外；而食物中毒，就有救星了！活性碳（ACTIVATED CHARCOAL）能有效地把毒素吸收，就能减少因毒素引起的呕吐。记得是药用碳片，不是用来烧烤的煤炭。吃活性碳并没有任何副作用，患者可安心服用。

病毒感染的腹泻是会互相传染的，做好以下防范措施就可避免成为“拉拉队”！

1.多注意环境的整洁卫生
轮状病毒大多影响小孩，因此集体腹泻就经常发生在托儿所里。托儿所负责人应多加注意环境的卫生，定期消毒，食物也要经过煮熟才能给孩子们食用。

2.注射轮状病毒疫苗
世界卫生组织的临床研究就显示，疫苗能防止超过87%的轮状病毒腹泻事件，非常有效。目前轮状病毒疫苗还没被列进大马小孩例常疫苗计划里，但世界卫生组织就建议父母在孩子6-12个星期大时就可到诊所医院为小孩注射疫苗。但这只能预防由轮状病毒引起的腹泻，并不能预防其他病毒病菌的入侵。

3.服食有益菌（PROBIOTICS）
1.研究显示腹泻时服用有益菌可让腹泻次数减半，腹泻时间也能比没服用的患者减少18至24小时。这是因为益菌跟毒菌一同竞争肠壁粘膜上的接受体，毒菌入侵的机会自然较小。但并不是每一种有益菌都有效的，其中双歧杆菌属（Bifidobacterium），乳杆菌属（Lactobacillus）和布拉地氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）较有效，消费者购买益生菌时要多加注意标签。

吃凉性食物后腹泻？

中医：腹泻和个人体质偏虚有关

资深中医师程紫芯就表示，马来西亚天气炎热，因此人民都偏向寒凉食物如冷饮、瓜果类如西瓜、黄瓜、冬瓜等，蔬菜有大白菜，还有茶制品如凉茶绿茶，这些都会导致身体寒凉而腹泻。但状况因个人体质而异，有些人吃了没有事，但体质偏虚者，肠胃较敏感，免疫神经也比较弱，稍微刺激就腹部不适、涨风，甚至腹泻。

短期腹泻我们称之为”湿热“，可用清热有香味的药材如藿香来调理；若是体质偏虚可吃山楂、理中丸来改善肠胃功能。倘若是因吃太多食物消化不良造成腹部涨风，可以吃山楂和神曲来帮助肠胃蠕动。但切记，这些都不能长期当保健品食用，在肠胃功能改善后就要停止服用。

旅游前喝姜茶能治水土不服

正所谓”一番水土养一番人“，不同国家水的质量、饮食习惯都不一样，肠胃较弱者较不能适应，造成所谓的“水土不服”。因为飞机、巴士路程颠簸，肠胃蠕动较慢，造成腹部不适，资深中医师程紫芯就建议出发前尽可能饮食清淡，还可服用藿香散或泡杯暖姜茶（生姜+红糖）暖暖肠胃，也一定要携带预防腹泻药物等出门。

若腹泻超过4个星期，就是长期腹泻。这是就要怀疑是不是有其他的问题了。

慢性腹泻与情绪压力有关

从中医的角度来看，长期腹泻下来会伤正气，患者会长期疲倦、精神不够、没精力、营养大量消耗，贫血，脸色不好看等。

马大肠胃科陈华强教授指出，长期腹泻最为普遍的原因之一是肠燥症（IRRITABLE BOWEL SYNDROME）。肠燥症大部份和心理因素有关，当患者面对压力时就会出现胃部不适、食欲不振、腹泻和腹痛等症状。不同的症状有不同的应对方法，但还是要找到压力根源解决它才能根治。

但若有时发烧不退、粪便甚至有血，就要怀疑是不是肠道炎问题了。

多年致力于研究肠道炎的李纬夏教授指出，肠道炎（INFLAMMATORY BOWEL DISEASE）是一种慢性、反复发作的疾病，因基因遗传和环境的因素（饮食习惯影响肠菌的分布），导致免疫系统失调，自身产生抗体破坏肠壁。根据研究数据指出，每100，000千大马人里就有一人患上肠道炎，近期更有上升的趋势，其中以印度人居多，华人与马来人紧随在后。

肠道炎可分为两种，分别是溃疡性肠道炎（ULCERATIVE COLITIS）和克隆氏症（CROHN DISEASE）。