陈欣怡医生.漫长的告别

科学杂志《自然》在2月份采访了许多科学家让他们评估冠病病毒会否消失。多达90%的科学家表示病毒会成为地方性病毒（endemic），有高达三分之一的受访者甚至乐观的表示有些区域可以根除病毒。然而，半年过去了，我们看到的是一波又一波的病情席卷世界各地。

卫生总监诺希山日前表示我们应该放弃根除病毒的想法，学会与病毒共存。新加坡和英国不久前也宣布了他们的“脱毒解封”计划。新加坡政府表示会停止追踪冠病确诊病例，不再统计准确的感染人数，也解除了旅行、聚会等限制，重点关注在危重症及死亡人数。英国首相约翰逊也宣布，自本月19日起，该国正式实施英格兰地区最后阶段的解封计划。根据计划，政府将不再强制要求民众佩戴口罩、居家办公、保持一米以上社交距离，所有的营业场所获准开放，不再对社交聚会人数设限等。

先来说说为何无法根除冠病病毒。我们无法像消灭天花一样用疫苗消灭冠病病毒。这两者最大的区别在宿主。天花的宿主只有人类，只要人人接种就能根除。但是，冠病病毒的宿主包括了动物，这就让根除病毒无法实现。除此，冠病病毒不似天花，发病者一眼就能被看出，能够很快地被隔离。而无症状的冠病感染者在病发前早已把病毒传播出去。最后，冠病病毒变异速度很快，产生免疫逃离（immune escape），不像麻疹属于稳定性的病毒。基于以上三点，要根除病毒几乎不可能。

既然无法根除，只好选择共处。因此很多国家选择解封。然而解封需要有周全的计划，我认为需要做到这几点才能有和冠病共处的筹码：

1.疫苗接种率需至少达到30-40%。新加坡和英国两个国家解封是有底气的。新加坡已经有超过40%的人口接种两剂。在英国完成两剂疫苗接种的则有66.2%。以以色列为例，在接种人数超过30%后，案例才会明显下降，重症人数减少。到时才能让我国紧张的医疗体系喘口气。

2.自我测试普及化。目前我国已上架了两款自我测试剂盒。未来自我测试应成为主流以取代耗时和昂贵的核酸检测。测试的目的也不只是用于隔离，更多的是作为一种通行准证，尤其是在封闭空间群聚，出席者都需要检测。

3.培养公民责任和卫生意识。如果身体不舒服就应当拿病假待在家里。有咳嗽感冒者，自动带上口罩，强调个人卫生，确诊者认真隔离。目前阶段，在公共场合佩戴口罩还是必须的。