陈诗欣／请问哺乳期间可以用atropine来抑制胃酸吗？会否影响乳汁分泌？

问：请问哺乳期间可以用atropine来抑制胃酸吗？会否影响我的乳汁分泌量？

答：2013年，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）曾发表的一份报告中指出，大多数药物和疫苗接种均可在母乳喂养期间安全使用。但是，这并不意味着哺乳妈妈可以随意自行用药，因为一般药物可经母体消化道进入血液系统和乳汁，并经由婴儿吸吮乳汁进入消化道，在消化道吸收后进入婴儿体内。

因此，若你正在哺乳，请务必告知医生，好让医生衡量服用药物的风险和益处，考量药品分泌至乳汁的程度，选择安全并且不会影响乳汁分泌量的药物。在一般的情况下，只需调整哺乳时间，基本上不需中断哺乳。

以肠胃道疾病为例，胃食道逆流或胃灼热的患者，通常服用抑制胃酸分泌的法莫替丁（famotidine）或是选用含钙、镁、铝等制酸剂（如碳酸钙）作为胃酸中和或抑制剂。含阿托品（atropine）的药物主要用于治疗胃肠道痉挛引起的腹泻，较少用于抑制胃酸。由于阿托品可以经母乳至婴儿体内，所以，无法排除可能导致婴儿受影响的风险。如果必须服用药物治疗腹泻，建议选用可能少量分泌至母乳的洛哌丁胺（loperamide）。

由于多数药物是在服药后的1至3小时内达到浓度高峰值，6小时后则差不多完全吸收与分解。因此，如果对所服用的药物安全性存疑，建议在服食药物前喂奶或是使用辅助器吸出母乳备用。此外，在服用药物期间，须密切留意婴儿是否有出现任何不良反应的迹象，例如饮食或睡眠习惯的改变，容易哭闹或出现皮疹。如果发现任何异常，请立即停止服药并咨询医生。

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