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发布: 12:00am 31/07/2021

林本雄 – 口水腺也会结石?

作者: 林本雄(耳鼻喉,头及颈部专科医生)

肾结石很多人都听说过,但口水腺结石相信很多人都没听说过。

几次当我做了检查后告诉病人患的是“口水腺结石”,病人都会很惊讶:“什么?口水腺竟然会结石?”

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没错,口水腺就跟水管一样,水管让水流通,久而久之就会被阻塞,必须清理才能让水继续流通;口水腺也一样,每天都在产生口水,然而口水中的一些矿物质会在口水腺里形成结晶,长年累月,就可能造成口水腺阻塞而结石,必须取出结石才能恢复。

其实正确的医学名词是“唾液腺结石”症,只是我一向习惯跟病人说“口水腺结石”,意思完全一样,也让病人比较容易明白。

简单来说,大大小小的口水腺遍布我们的整个口腔、鼻咽和喉咙,它们的功能是每天产生约1公升的口水来帮助我们滋润口腔和喉咙,帮助吞咽和消化食物,还有帮助口腔杀菌和防止蛀牙。

但会有结石情况的是3对最主要的口水腺,分别是腮腺,位于耳朵的前下方;下颌腺,位于下巴处;舌下腺,位于舌头的下方。

当口水腺被阻塞,病人在吃东西时或看到食物时,会产生很多口水,但口水被挡在阻塞处,无法流出,导致该部位的口水腺肿胀,病人就会感到疼痛、不舒服。不过通常过了大概1至2个小时就会消肿,恢复正常。

也就因为过几个小时会消肿,所以很多病人起初都不以为意,不会第一时间就医检查。于是时间久了,情况就会越来越严重。每次吃东西时都感到越来越不舒服,疼痛和肿胀的次数越来越频繁,需要更长的时间才能消肿,并且还可能伴有发烧或口水腺发炎的症状。

有些严重情况甚至会导致颈部感染,病人连张开嘴巴都困难,还会影响呼吸道,免疫力差的病人可能会有生命危险。

在以前那个年代,口水腺结石症的治疗方案,是必须动手术把阻塞的口水腺整个切除。

庆幸的是,医学的进步让这个病的治疗方式更简单了,现在只需用唾液腺内视镜(Sialendoscopy)就可清晰地看见口水腺,如果有结石,就可以直接把结石取出;如果只是有污垢,就会将口水腺清洗干净;如果是发炎导致口水腺变得窄小,就可以直接将它扩大,让口水分泌顺畅。这样就能完好保留口水腺,同时也不会让病人脸上留下疤痕。而且这个科技是无放射性的,对小孩患者也最为适合。

情况比较轻微的患者,可以先试试看多喝水、按摩口水腺(肿胀的部位)、热敷肿胀的部位或喝些柠檬汁来刺激口水分泌。

避免口水腺结石的方法主要是每天都要喝足够的水,可以帮助口水腺排出沉淀物,避免累积成结石;每天确保口腔清洁,避免细菌侵入口水腺造成感染。

但偏偏现在疫情越来越严重,我们每天必须戴着两层的口罩和面罩工作,还要确保环境允许摘下口罩,才能喝一口水。最辛苦的还是在政府医院和隔离中心照顾冠病病患的医护人员,他们每天穿着全身一层又一层的防护装,想要摘下防护装喝一口水都显得麻烦。

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