（吉隆坡31日讯）大马医药协会担心，如果我国落实“疾病诊断相关分组”(DRG)的框架没有充分考虑复杂或高风险病例所需的资源和专业知识，专业医生可能会回避接诊这些病例。
大马医药协会主席拿督卡尔温德发文告表示，DRG系统由美国开发，已在多个国家落实，以应对医疗成本不断上升的问题，虽然该系统具有潜在优势，但是在其他国家也面临许多挑战，包括对高风险病例的补偿不足、回避复杂病例的现象。
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“因此我国在落实DRG时候，也必须把相关经验纳入考量，避免重蹈覆辙。”
他呼吁政府在落实“疾病诊断相关分组”（DRG）系统前，必须对医疗生态系统有深入了解。
他说，政府可通过让相关方面的充分参与，确保病患护理质量不受影响，同时系统具备公平及可持续特质。
他发文告说，大马的医疗服务是由卫生部、高等教育部、国防部及私人医院各自在医疗传递上扮演独特角色，并且有着不同的资源和能力。
他指出，一个标准化的DRG框架必须考虑这些差异，确保公立和私立医疗机构均能获得适当的支持，而不会损害病人的治疗效果。
需更大数据收集分析能力
他认为，要建立强大的DRG系统需要更大的数据收集和分析能力，包括拥有公立和私立医疗机构的医疗成本的准确数据、资源和能力分类、患者人口统计及风险特征。
“尽管目前DRG的细节还没公布，大马医药协会担心，如果DRG框架未能充分考虑复杂或高风险病例所需的资源和专业知识，专业医生可能会回避接诊这些病例。”
他说，这可能会导致患者转向公立医疗机构，加重本医疗体系的压力。
专业费用标准是挑战
“对于医疗专业人士来说，目前的专业费用标准就是一个重大挑战。”
他指出，自2006年实施、2013年最后修订，涵盖医院的专科医生费用的《第13版费用标准》并未包括近年来引入的许多现代化医疗程序。
“如果不对这一标准进行调整和补充，DRG系统的实施将面临困难。”
他说，私立医疗机构的资源和能力差异很大，因此“一刀切”的DRG系统可能并不是最佳解决方案。DRG系统还需包含处理意外并发症和有潜在健康问题患者的条款，这些患者通常需要额外资源。
该协会呼吁政府落实DRG系统前，与各有关方面包括医疗服务供应者、监管机构及私人行业代表进行全面沟通，从而制定公平且激励优质医疗及符合现代化医学的框架。
他说，该协会认为，最终所有被考虑的成本控制措施，都必须与医疗质量和可及性的总体目标保持一致。
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