美国的退出或许是世卫的一次危机,但危机往往也是机遇。世卫需反思管理和运作模式,争取更广泛的国际支持,可能还需要进行内部改革,以提高效率和透明度。
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特朗普就任美国总统后签署了退出世界卫生组织(世卫)的行政命令。特朗普曾在2020年退出世卫,但在2021年被拜登总统撤回。鉴于这位总统不合群,爱退群的个人风格,这个决定并不意外,但在全球卫生界引发了一场地震。有朋友问我“这总统是打算不讲卫生啊?”
特朗普的这个决定对世卫和我们普罗大众到底有什么影响?
回顾历史,世卫的成立是人类对和平与健康的共同承诺的体现。1946年,联合国大会通过了世界卫生组织法,并于两年后正式运作。世卫的使命包括疾病防控、制定健康政策、应对全球健康紧急情况以及通过教育和政策倡导以促进全球健康。它的工作范围从疫苗接种、疾病监测到应对全球疫情,如SARS、H1N1、埃博拉及最近的冠病。
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特朗普的退出决定并非偶然,而是基于多重考量。美国长期是世卫的头号资金贡献国,承担了约15%的预算。美国身为世卫最大金主,2022-2023年大概贡献了12亿美元。而这笔费用被视为负担过重。特朗普认为,这样的财政投入与美国在世卫的发言权不成比例,尤其是与中国相比。中国在世卫的投入相对较少,但其影响力却在逐年增长。特朗普多次批评世卫在冠病疫情初期对中国过于依赖,认为世卫在疫情信息的透明度上未能保持独立性,受到政治影响。这不仅仅是关于疫情的质疑,更指向了更深层次的国际关系问题。
特朗普也对世卫的内部管理和运作效率提出质疑,认为其未能有效地利用资源,应对全球健康危机。美国希望通过退出施压,推动世卫进行改革。美国的退出直接影响了世卫的财政状况,作为最大的捐助国,其资金的断流意味着世卫的许多项目可能面临资金短缺。尤其是那些依赖世卫技术和财政支持的发展中国家,可能会在疾病防控和健康促进上遭遇挫折。
此外,退出还可能损害世卫的国际公信力和权威性。世卫作为全球健康问题的领导者,其决策和建议在全球健康政策制定中扮演着关键角色。美国的退出可能会被视为对世卫工作能力和中立地位的质疑,进而削弱其在国际舞台上的影响力。
对我们升斗小民来说,美国在全球健康研究中处于领先地位,其退出可能影响到新药、疫苗和治疗方案的研究进展,削弱了全球对新兴疾病的预防能力。在未来可能出现的全球健康紧急事件中,缺乏美国的支持可能会使世卫的反应速度和效率大打折扣。
健康问题本该是超越政治的领域,但现实中,健康政策常常被卷入国际政治的旋涡。美国的退出或许是世卫的一次危机,但危机往往也是机遇。世卫需反思管理和运作模式,争取更广泛的国际支持,可能还需要进行内部改革,以提高效率和透明度。同时,这一事件也为全球健康治理提供了重新思考的机会;如何在维护国家利益的同时,确保全球健康的共同利益。无论如何,全球健康的未来需要所有国家携手共进,而不是各自为政。
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